Il sarcoma di Ewing, un tumore osseo raro e aggressivo che colpisce gli adolescenti, spesso inizia con sintomi vaghi e non specifici come febbre, perdita di peso e affaticamento e progredisce fino a dolore intenso e gonfiore nella sede del tumore.
Laurence Mouton / Getty ImagesI tumori del sarcoma di Ewing possono crescere in qualsiasi osso o tessuto molle del corpo, ma comunemente colpisce le ossa lunghe, come il femore, o le ossa piatte come il bacino o la parete toracica. In rari casi, può colpire la colonna vertebrale, nel qual caso i sintomi possono includere incontinenza e paralisi.
Viene tipicamente diagnosticato tra i 10 ei 20 anni. I primi sintomi del sarcoma di Ewing possono essere facilmente persi in quanto possono essere attribuiti a dolori in crescita, lesioni sportive o un virus in corso.
Sintomi frequenti
I sintomi del sarcoma di Ewing includono dolore osseo, debolezza, febbre e talvolta un nodulo visibile sull'osso. La causa dei sintomi può essere difficile da individuare all'inizio perché i sintomi possono essere facilmente attribuiti ad altre condizioni.
Dolore
Il sintomo principale del sarcoma di Ewing è il dolore e la tenerezza vicino al tumore. Quando viene colpito un osso di un braccio o di una gamba, potrebbe esserci anche gonfiore e talvolta arrossamento in quell'arto concentrato nell'area intorno al tumore.
All'inizio, il dolore può essere intermittente e andare e venire. In alcuni casi, il dolore viene notato per la prima volta dopo un trauma minore alla zona che invece di guarire diventa sempre più doloroso. Man mano che la malattia progredisce, il dolore diventa più consistente.
Nei bambini, il dolore alle ossa può essere inizialmente scambiato per dolori della crescita o lesioni da cortile. Alcuni bambini potrebbero non lamentarsi affatto del dolore, ma i genitori potrebbero notare che qualcosa non va nella loro andatura o postura. Ad esempio, un tumore alla gamba può far zoppicare un bambino.
Il dolore può essere aggravato dall'esercizio fisico ed è spesso peggiore di notte. Dolore, gonfiore o arrossamento localizzati possono durare settimane o addirittura mesi prima che venga fatta una diagnosi accurata.
Debolezza
La debolezza può anche verificarsi con il sarcoma di Ewing, in particolare nell'area del tumore o negli arti se il tumore è nella colonna vertebrale. Nei bambini, la debolezza può manifestarsi come una regressione delle tappe e delle abilità dello sviluppo. Un adolescente che in precedenza eccelleva nello sport può iniziare ad avere difficoltà nel gioco.
Nei bambini più piccoli, la debolezza può sembrare una ridotta capacità di svolgere compiti di routine e può essere scambiata per ostinazione o pigrizia. Possono stancarsi più facilmente e chiedere di essere trasportati o lamentarsi che il loro zaino è troppo pesante quando in precedenza non avevano problemi a portare il peso.
Intorpidimento
I tumori del sarcoma di Ewing possono anche influenzare le vie nervose, provocando sensazioni di intorpidimento e formicolio. Un bambino potrebbe descriverlo come l'area in fiamme o la sensazione di spilli e aghi.
Febbre
Il sarcoma di Ewing può anche avere sintomi sistemici come febbre, mancanza di energia e scarso appetito. All'inizio, questi sintomi possono sembrare dovuti all'influenza oa qualsiasi altro virus che circola a scuola. La febbre può andare e venire durante il giorno o di giorno in giorno, ma ritorna in modo persistente e dura più a lungo della febbre da una malattia passeggera.
Molte volte, la febbre del sarcoma di Ewing viene prima diagnosticata erroneamente come infezione e trattata con antibiotici. È solo dopo che i sintomi non si sono attenuati che il medico può eseguire ulteriori test.
Grumo
Man mano che il tumore cresce, un nodulo o gonfiore nell'area può essere evidente all'occhio. Questo è più comune nei tumori delle ossa lunghe, come il braccio o la gamba. I tumori nelle ossa piatte, come il bacino o la parete toracica, possono non essere visibili fino a quando non sono diventati grandi.
Il nodulo in genere si sente come una massa di tessuto molle distinta che di solito è saldamente attaccata all'osso. Può anche essere tenero o caldo.
Ossa rotte
Quando il cancro si sviluppa all'interno dell'osso, l'osso può indebolirsi e fratturarsi senza una ragione nota. Denominata anche frattura patologica, si tratta di una rottura che normalmente non si verificherebbe in un osso sano.
Quando si verifica una frattura patologica, si presenta tipicamente con un dolore improvviso e grave in un osso che aveva precedentemente dolorante per settimane o mesi. Il sarcoma di Ewing a volte viene diagnosticato come risultato di questo tipo di frattura.
Sintomi rari
Ulteriori sintomi del sarcoma di Ewing dipendono dalla posizione del tumore e da quanto è avanzato il cancro. Alcuni sintomi meno comuni includono:
Incontinenza
La perdita del controllo della vescica o dell'intestino può verificarsi quando un tumore colpisce la colonna vertebrale. Nei bambini, questo può essere scambiato per la regressione del bagno, l'enuresi notturna dopo essere stati precedentemente asciutti durante la notte o le feci che fuoriescono a causa di costipazione ed encopresi.
Paralisi
Quando un tumore colpisce la colonna vertebrale, può verificarsi la paralisi. In un bambino, questo può essere particolarmente spaventoso. Sebbene la paralisi possa essere causata da vari disturbi, questo è un sintomo che richiede cure mediche immediate.
Complicazioni
Il sarcoma di Ewing è una forma aggressiva di cancro che può metastatizzare o diffondersi ad altre aree del corpo. Più comunemente, il sarcoma di Ewing si diffonde ad altre ossa del corpo o ai polmoni.
Il sarcoma di Ewing può essere fatale, tuttavia, i trattamenti più recenti hanno migliorato i tassi di sopravvivenza negli ultimi 30 anni. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 78% per i bambini di età inferiore ai 15 anni e del 60% per gli adolescenti di età compresa tra 15 e 19 anni.
Altre complicazioni sono legate ai trattamenti per il sarcoma di Ewing e le infezioni possono essere comuni. Gli effetti collaterali della chemioterapia e delle radiazioni possono includere perdita di capelli, nausea, lividi, sanguinamento, affaticamento, scarsa crescita ossea, danni agli organi e nuovi tumori. Parla con il tuo team sanitario dei modi per aiutare a gestire gli effetti collaterali.
Quando vedere un dottore
Mentre il dolore e il gonfiore iniziali sono spesso ritenuti correlati a un infortunio, la persistenza dei sintomi solleva bandiere rosse per i medici. Nei bambini e negli adolescenti, fratture e altre lesioni tendono a guarire più velocemente che negli adulti. Il tempo di recupero è solitamente misurato in settimane per i bambini, rispetto ai mesi negli adulti.
Parla con il medico di tuo figlio se tuo figlio:
- Ha un dolore persistente a causa di un infortunio.
- Ha la febbre che non si attenua in un ragionevole lasso di tempo.
- Riduce le capacità fisiche.
- Prova intorpidimento o formicolio.
- Si affatica facilmente, si indebolisce o perde peso senza motivo.
Quando chiamare il 911
Rivolgiti immediatamente a un medico se tuo figlio:
- Ha un forte dolore
- Sembra essersi rotto un osso
- Sperimenta la paralisi