Assunzione di farmaci antiepilettici dopo un ictus

Le convulsioni sono episodi di movimento involontario o cambiamenti di coscienza o entrambi. Sono causati da un'attività cerebrale irregolare. Le convulsioni possono verificarsi spontaneamente o come risultato di danni cerebrali, come lesioni alla testa, tumori cerebrali o ictus.

Alcuni dei sintomi di ictus e convulsioni possono essere simili, il che può creare confusione se hai già avuto un ictus. È utile imparare a riconoscere le differenze e le somiglianze tra ictus e convulsioni.

Quanto sono comuni le convulsioni dopo un ictus?

Il medico può discutere con te la prevenzione delle crisi dopo che hai avuto un ictus perché le convulsioni non sono rare dopo un ictus.

Circa il 10% di tutti i sopravvissuti a ictus ischemico sperimenta almeno una crisi entro cinque anni dall'ictus. Il rischio di convulsioni dopo un ictus emorragico è ancora più alto. Circa il 27% dei pazienti con emorragia intracerebrale e il 34% dei pazienti con emorragia subaracnoidea sperimentano almeno una crisi entro cinque anni dall'ictus.

I sopravvissuti a un ictus che subiscono un ictus che danneggia la corteccia cerebrale hanno maggiori probabilità di sperimentare un attacco dopo l'ictus.

Quanto è comune l'epilessia dopo un ictus

L'epilessia è una condizione caratterizzata da una tendenza ad avere crisi epilettiche ripetute. L'incidenza dell'epilessia di nuova insorgenza dopo un ictus è molto inferiore all'incidenza di una o due crisi.

È stato riferito che l'epilessia dopo l'ictus si verifica solo nel 2-4% dei sopravvissuti all'ictus. Tuttavia, nel complesso, l'ictus è la causa di epilessia più comunemente identificata negli adulti di età superiore ai 35 anni e rappresenta oltre il 50% di tutti i nuovi casi. di epilessia di causa nota nella popolazione anziana.

Che aspetto ha una crisi

Ci sono diversi tipi di crisi epilettiche. In genere le persone pensano alle crisi come episodi di perdita di coscienza, tremori delle gambe e delle braccia, morsi della lingua e incontinenza intestinale o vescicale. Questo tipo di crisi, comunemente chiamata "crisi tonico-clonica generalizzata", è uno dei diversi tipi di crisi.

Altri tipi sono molto più sottili e possono essere estremamente difficili da identificare da un osservatore. Ad esempio, le convulsioni petit mal fanno sì che le persone fissino silenziosamente lo spazio, mentre le convulsioni gelastiche sono caratterizzate da risate involontarie.

Farmaci usati per trattare l'epilessia correlata all'ictus

Esistono numerosi farmaci efficaci nel controllo delle crisi epilettiche. L'epilessia correlata all'ictus può essere generalmente ben controllata con farmaci antiepilettici.

Linee guida cliniche sui farmaci antiepilettici dopo l'ictus

Le linee guida cliniche pubblicate congiuntamente dall'American Heart Association e dall'American Stroke Association raccomandano contro l'uso di farmaci antiepilettici nella maggior parte dei pazienti come misura preventiva contro le convulsioni dopo l'ictus. Le linee guida sottolineano che la prescrizione di un nuovo farmaco antiepilettico comporta un rischio significativo di collaterale e può anche essere associata a esiti complessivi peggiori.

Assunzione di farmaci antiepilettici dopo un ictus

Alcune persone continuano ad avere convulsioni nonostante l'assunzione dei farmaci. Le ragioni per le convulsioni continue includono:

• Dosi saltate inavvertitamente: alcune persone dimenticano di prendere le loro medicine. Ciò è particolarmente problematico quando qualcuno sviluppa problemi di memoria a causa di un ictus e inavvertitamente, ma frequentemente, salta le dosi. In questi casi, l'aiuto di un caregiver è essenziale non solo per garantire un trattamento appropriato con farmaci antiepilettici ma anche con altri medicinali.
• Perdere consapevolmente una dose: alcune persone sperimentano effetti collaterali indesiderati dai loro farmaci antiepilettici e decidono di saltare le dosi per evitarli. Se sviluppi effetti collaterali dai tuoi medicinali, è molto importante che ne parli con il tuo medicoprimadecidi di saltare una dose in modo da poter cambiare il farmaco o aggiustare la dose.
• Mancanza di sonno: per ragioni che non sono completamente comprese, le persone che soffrono di epilessia hanno maggiori probabilità di avere un attacco quando sono private del sonno. Alcuni sopravvissuti a ictus hanno modelli di sonno anormali a causa di danni cerebrali, depressione o entrambi. Se sei privato del sonno a causa della depressione o per qualsiasi altra causa e hai anche convulsioni nonostante l'assunzione di farmaci, parlane con il tuo medico.
• Alcol: l'alcol aumenta la probabilità che qualcuno abbia un attacco. In caso di epilessia, i medici consigliano di evitare completamente l'alcol.
• Dose insufficiente di farmaci antiepilettici: sebbene esistano dosi raccomandate per tutti i farmaci, ognuno è unico e potrebbe essere necessaria una dose leggermente superiore o inferiore per un controllo ottimale delle crisi e per evitare gli effetti collaterali. Se continui ad avere crisi epilettiche, discuti con il tuo medico in modo da poter cambiare o aggiustare il farmaco secondo necessità.
• Peggioramento dell'epilessia: l'epilessia può peggiorare nel tempo, indipendentemente dal fatto che tu prenda o meno i farmaci. In questi casi, è estremamente importante cambiare i farmaci, aumentare le dosi dei medicinali esistenti o aggiungere un secondo o un terzo medicinale al regime. Tra le opzioni, il medico potrebbe suggerirti di farti valutare per un intervento chirurgico per controllare le tue convulsioni. Per assistere il medico, tieni un diario delle crisi e portalo con te a ogni visita del medico. Questo semplice strumento può essere di grande valore per valutare se è necessario o meno modificare il regime terapeutico.

Una parola da Verywell

L'epilessia può svilupparsi come conseguenza di un ictus. I farmaci antiepilettici sono il modo più efficace per prevenire le convulsioni dopo un ictus. Prendere nuovi farmaci antiepilettici può richiedere un po 'di tempo per abituarsi.

Se tu o la persona che ami state assumendo farmaci antiepilettici per prevenire crisi epilettiche post-ictus, è importante mantenere la comunicazione con il vostro team sanitario in modo da poter avere un controllo ottimale delle crisi e effetti collaterali minimi.