Topamax per la prevenzione dell'emicrania

Topamax (topiramato) è un anticonvulsivante, il che significa che è usato per prevenire le convulsioni nelle persone che soffrono di epilessia e disturbi correlati. È anche prescritto per prevenire alcuni tipi di emicrania negli adulti e negli adolescenti dai 12 anni in su.

Poiché è stato dimostrato negli studi di essere altamente efficace come farmaco profilattico per l'emicrania, è approvato per questo uso dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti, nonché dalle agenzie di regolamentazione dei farmaci in numerosi altri paesi.

Oltre a Topamax, il topiramato è venduto con altri due marchi, Qudexy XR e Trokendi XR, ed è disponibile anche in forma generica.

Come funziona

Topamax blocca i canali nel corpo che forniscono impulsi elettrici alle cellule nervose, muscolari e cerebrali. Questo, a sua volta, sembra aumentare l'attività di un neurotrasmettitore noto come acido gamma-aminobutirrico (GABA), che è coinvolto nella regolazione del controllo motorio, della vista e dell'ansia.

I ricercatori non sono sicuri di come questo processo funzioni per prevenire l'emicrania (o convulsioni, del resto), ma lo fa in modo sicuro ed efficace per la maggior parte dei pazienti.

Topamax previene le emicranie episodiche, ovvero quelle che si verificano meno di 15 giorni al mese.

Dosaggio

Topamax è disponibile in compresse da 25 milligrammi (mg), 50 mg, 100 mg e 200 mg. È disponibile anche in capsule da 15 mg e 25 mg che contengono una forma in polvere del farmaco. Le capsule possono essere ingerite intere o aperte e cosparse su cibi morbidi.

Sulla base della ricerca che confronta l'efficacia di 100 mg rispetto a 200 mg al giorno di Topamax, la dose target per la maggior parte delle persone è di 100 mg (50 mg due volte al giorno). Non è stato dimostrato che una dose più alta funzioni meglio nella prevenzione. emicrania, sebbene l'intervallo di dosaggio raccomandato nelle linee guida stabilite dall'American Headache Society e dall'American Academy of Neurology sia compreso tra 25 mg e 200 mg al giorno.

Se il tuo medico ti prescrive questo farmaco, probabilmente ti inizierà con una dose relativamente bassa, ad esempio 25 mg una volta al giorno per una settimana, e poi aumenterà la dose di 25 mg a settimana fino a quando non prendi un dose terapeutica.

Ridurre gradualmente la quantità di Topamax in questo modo aiuterà a prevenire gli effetti collaterali. Questo processo è chiamato titolazione.

Allo stesso modo, se stai assumendo Topamax e vorresti smettere, è consigliabile consultare prima il tuo medico, che ti guiderà attraverso la riduzione graduale della dose, ancora una volta, per ridurre il rischio di effetti collaterali che possono verificarsi se interrompi il raffreddore tacchino.

Effetti collaterali

Topamax ha dimostrato di causare una serie di effetti collaterali. La maggior parte è di gravità da lieve a moderata e temporanea; man mano che il tuo corpo si abitua al farmaco, è probabile che eventuali effetti collaterali iniziali scompaiano. Chiama il tuo medico se non lo fanno.

Ci sono anche una serie di effetti collaterali potenzialmente gravi associati a Topamax, che dovresti informare immediatamente il tuo medico.

• Intorpidimento, formicolio o bruciore alle mani o ai piedi

• Tempo di reazione rallentato / debolezza muscolare

• Nervosismo

• Sonnolenza

• Scuotimento incontrollabile o movimenti degli occhi

• Stipsi

• Bruciore di stomaco

• Perdita di peso

• Cambiamenti nella capacità di assaggiare il cibo

• Bocca asciutta

• Epistassi

• Occhi lacrimosi o asciutti

• Dolore alle ossa o ai muscoli

• Dolore alla schiena o alle gambe

• Forte sanguinamento mestruale o mestruazioni perse

• Visione offuscata o doppia / perdita della vista

• Dolore agli occhi o arrossamento

• Brividi / bassa temperatura corporea

• Difficoltà a concentrarsi, confusione, problemi di memoria

• Difficoltà a parlare o pensare a parole specifiche

• Perdita di coordinazione

• Battito cardiaco martellante o irregolare

• Dolore al petto

• Mancanza di respiro / difficoltà a respirare / respiro veloce e superficiale

• Incapacità di rispondere alle cose intorno a te

• Stanchezza / insonnia eccessiva

• Nausea / diarrea / vomito / perdita di appetito

• Dolore allo stomaco, alla schiena o al fianco

• Urina sanguinante, torbida o maleodorante / minzione frequente, difficile o dolorosa

• Ridotta capacità di sudare e aumento della temperatura corporea

Complicazioni

Oltre agli effetti collaterali, Topamax è stato collegato a diverse gravi complicazioni:

• Acidosi metabolica, un accumulo di acido nel sangue causato da uno squilibrio di bicarbonato nel corpo. I sintomi includono nausea, vomito, respiro accelerato e letargia. Questa condizione può causare calcoli renali, quindi è importante bere molti liquidi durante il trattamento con Topamax. Se non trattata, l'acidosi metabolica può portare al coma e alla morte. Si verifica più spesso nei bambini di età pari o inferiore a 15 anni.
• Glaucoma: i sintomi di solito compaiono entro un mese dall'inizio del trattamento e possono essere riconosciuti dall'improvviso offuscamento della vista, dolore agli occhi, arrossamento e pupille anormalmente dilatate.
• Insufficienza renale: è più probabile che si verifichi nelle persone di età superiore ai 65 anni che hanno un disturbo renale sottostante. Per questo motivo, le persone che assumono Topamax dovrebbero sottoporsi a test di funzionalità renale di routine.
• Osteoporosi
• Pensieri e comportamenti suicidari

Interazioni

È possibile che l'assunzione di Topamax insieme a un altro farmaco per qualsiasi motivo possa causare problemi. Il tuo medico ti chiederà quali altri farmaci prendi prima di prescrivere Topamax; questo significa farmaci da banco e da prescrizione, nonché integratori alimentari ed erboristici e rimedi naturali.

I farmaci che hanno maggiori probabilità di interagire con Topamax includono:

• Diamox (acetazolamide)
• Amitriptilina
• Antidepressivi
• Antistaminici
• Lanoxin (digossina)
• Microzide, Oretic (idroclorotiazide)
• Lamictal (lamotrigina)
• Lithobid (litio)
• Farmaci per cinetosi, ulcere o problemi urinari
• Fortamet, Glucophage e altri (metformina)
• Altri farmaci antiepilettici

L'assunzione di Topamax può ridurre l'efficacia dei contraccettivi ormonali. Se rimani incinta durante l'assunzione del farmaco, chiama immediatamente il medico.

Controindicazioni

Fai attenzione all'uso di Topamax se stai cercando di concepire, stai aspettando un bambino o stai allattando. Non è controindicato in nessuno di questi casi, ma ci sono alcune prove che il farmaco può causare palatoschisi in alcuni bambini le cui madri lo hanno assunto durante la gravidanza.

Tra gli altri che dovrebbero essere cauti nell'assumere Topamax o che non dovrebbero prenderlo tutto ci sono quelli che hanno:

• Acidosi metabolica
• Calcoli renali
• Una storia di autolesionismo o pensieri suicidi
• Condizioni in cui le ossa sono fragili o molli (osteopenia, osteomalacia o osteoporosi
• Diabete
• Glaucoma
• Qualsiasi condizione che influisca sulla respirazione, come l'asma
• Depressione o un altro disturbo dell'umore
• Un problema di crescita
• Diarrea

Una parola da Verywell

Se il medico consiglia di prendere Topamax, è fondamentale prenderlo correttamente e segnalare senza indugio eventuali effetti collaterali. E non interrompa bruscamente l'assunzione di Topamax, a meno che non vi sia un bisogno urgente e siate sotto la guida del vostro medico. Queste precauzioni possono sembrare minacciose, ma per la maggior parte delle persone che soffrono di emicrania episodica, Topamax è sicuro, efficace e potrebbe essere la chiave per avere meno mal di testa al mese.