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Punti chiave
- Secondo quanto riferito, il presidente Trump ha ricevuto anticorpi monoclonali Regeneron, remdesivir, desametasone, zinco, vitamina D, famotidina, melatonina e aspirina durante il suo trattamento con COVID-19.
- Alcuni di questi farmaci sono sperimentali e non disponibili al pubblico in generale.
- Gli esperti non pensano che ciascuno di questi trattamenti sia necessariamente per COVID-19.
Dopo essere risultato positivo per COVID-19, il presidente Donald Trump ha ricevuto una varietà di farmaci, alcuni noti per essere efficaci e almeno uno ancora in sperimentazione clinica.
Secondo una nota del medico al presidente, Sean Conley, DO, al presidente Trump è stato diagnosticato per la prima volta il COVID-19 la sera di giovedì 1 ottobre. Prima di dirigersi al Walter Reed National Military Medical Center a Bethesda, nel Maryland, a ottobre. 2 per un soggiorno di tre giorni, al Presidente è stata somministrata una dose di un farmaco antivirale sperimentale per il trattamento del COVID-19, alcuni farmaci e integratori da banco e ossigeno supplementare.
Mentre era all'ospedale militare, i medici hanno iniziato il presidente con due farmaci, remdesivir e desametasone. Ognuno è stato utilizzato per trattare COVID-19, anche se generalmente sono riservati ai casi gravi.
Ecco cosa sappiamo di ciascuno dei farmaci segnalati dal presidente.
Regeneron Monoclonal Antibodies
Regeneron, una società di biotecnologie, ha fornito alla Casa Bianca una dose di 8 grammi di REGN-COV2, un "cocktail" di due anticorpi monoclonali. Gli anticorpi monoclonali vengono clonati da una cellula madre e imitano gli anticorpi negli esseri umani che combattono le infezioni. In questo caso, gli scienziati hanno clonato anticorpi da topi geneticamente modificati per avere un sistema immunitario umano e da pazienti che si sono ripresi da COVID-19.
"Il cocktail Regeneron contiene due anticorpi specifici che impediscono al virus di legarsi ai recettori sulle cellule", Bruce E. Hirsch, MD, assistente professore di malattie infettive presso la Donald and Barbara Zucker School of Medicine di Hofstra / Northwell a Hempstead, New York, dice a Verywell. "Fornisce una terapia più mirata rispetto alla gamma di anticorpi nel plasma convalescente, che è stato donato da persone che sono guarite da COVID-19".
Secondo Regeneron, il farmaco è una terapia COVID-19 sperimentale, che è stata fornita in risposta a una richiesta di "uso compassionevole" da parte dei medici del presidente. È ancora in fase di sperimentazione clinica e non è stato ancora esaminato o approvato dalla Food and Drug Administration (FDA).
Alla fine di settembre, Regeneron ha annunciato i primi dati di uno studio con 275 pazienti non ospedalizzati che mostravano che il trattamento era sicuro e sembrava ridurre i livelli virali e migliorare i sintomi. Finora i dati non sono stati esaminati da scienziati esterni all'azienda.
Chuck Dinerstein, MD, direttore medico dell'American Council on Science and Health, dice a Verywell che gli studi finora indicano che il cocktail di anticorpi sembra, almeno per i pazienti ambulatoriali, ridurre la durata e la gravità della loro malattia. "Data la mancanza di opzioni terapeutiche, questo è un bene", dice.
Remdesivir
Il presidente Trump ha ricevuto un corso di cinque giorni di remdesivir, un farmaco che non è stato approvato per l'uso dalla FDA ma ha ricevuto un'autorizzazione all'uso di emergenza per il trattamento di pazienti ospedalizzati lo scorso maggio.
SARS-CoV-2, il virus che causa COVID-19, infetta le persone invadendo le cellule e facendo copie di se stesso, aumentando la quantità di virus in una persona, chiamata carica virale. Remdesivir funziona rendendo più difficile la replica del virus. Questo aiuta il sistema immunitario del corpo a combattere il virus.
"Anche se non sappiamo molto sullo stato di salute del presidente, a parte due letture del livello di ossigeno che erano basse, questo lo qualifica per remdesivir", dice Hirsch. "[Remdesivir] viene somministrato a persone con COVID-19 i cui livelli di saturazione di ossigeno sono inferiori al 94%."
Desametasone
Il desametasone è uno steroide che agisce sopprimendo il sistema immunitario per alleviare l'infiammazione. È approvato dalla FDA per il trattamento di una serie di condizioni infiammatorie e immunitarie.
Il desametasone a basso dosaggio viene utilizzato in uno studio clinico per il trattamento di persone affette da gravi complicanze COVID-19, in particolare pazienti con ventilatori. A luglio, i ricercatori coinvolti nella sperimentazione hanno pubblicato i risultati nelNew England Journal of Medicineindicando che nel corso di 28 giorni, il desametasone ha abbassato il tasso di mortalità COVID-19 nei pazienti che erano in ventilazione o che ricevevano ossigeno, ma non tra i pazienti che non ricevevano supporto respiratorio.
"Supponendo che la TC del torace del presidente [scansione] abbia indicato risultati che la maggior parte dei pazienti COVID-19 hanno con bassi livelli di ossigeno, questo probabilmente lo qualifica per il desametasone, quindi non credo che i medici abbiano saltato la pistola, anche se è difficile dirlo", dice Hirsch .
I medici dicono che il presidente Trump dovrebbe essere monitorato attentamente durante il trattamento con desametasone perché può causare cambiamenti di umore. Gli effetti collaterali del desametasone possono includere:
- Mal di testa
- Vertigini
- Insonnia
- Irrequietezza
- Depressione
- Ansia
Zinco
Lo zinco aiuta a rafforzare il sistema immunitario, sebbene non ci siano prove definitive riguardo al suo effetto su COVID-19. Alla fine di settembre, i ricercatori della Conferenza sulla malattia da coronavirus della Società europea di microbiologia clinica e malattie infettive (ESCMID) hanno presentato dati che hanno mostrato che i pazienti COVID-19 ospedalizzati con bassi livelli di zinco avevano esiti peggiori rispetto a quelli con livelli di zinco più alti.
Vitamina D
La vitamina D può aiutare a prevenire le infezioni respiratorie. Secondo i ricercatori del National Institutes of Health e dell'Organizzazione mondiale della sanità, non ci sono ancora dati sufficienti per raccomandare l'uso della vitamina D per prevenire o curare COVID-19, sebbene diversi recenti studi hanno esaminato la relazione. Uno studio su 489 persone condotto da ricercatori dell'Università di Chicago ha scoperto che coloro che avevano una carenza di vitamina D avevano maggiori probabilità di testare SARS-CoV-2 positivi rispetto alle persone che avevano livelli normali di vitamina D.
Famotidina (Pepcid)
La famotidina è un farmaco contro il bruciore di stomaco in fase di studio come trattamento per COVID-19. A settembre, i ricercatori dell'Hartford Hospital nel Connecticut hanno pubblicato uno studio sugli effetti della famotidina sui pazienti COVID-19 ospedalizzati. Dei 900 pazienti coinvolti nello studio, 83 hanno ricevuto famotidina in ospedale. I ricercatori hanno notato che coloro che hanno ricevuto il farmaco avevano il 45% in meno di probabilità di morire in ospedale e il 48% in meno di essere sottoposti a un ventilatore.
I ricercatori pensano che la famotidina possa ridurre la risposta infiammatoria di un paziente alla SARS-CoV-2. Una risposta immunitaria iperattiva, chiamata tempesta di citochine, può causare un'abbondanza di segnali infiammatori nel corpo, a volte portando a insufficienza d'organo e persino alla morte.
Melatonina
I medici del presidente Trump non hanno spiegato perché hanno somministrato ogni farmaco che hanno elencato, e c'è solo una ricerca limitata che collega la melatonina al COVID-19 come trattamento adiuvante. Tuttavia, Hirsch pensa che sia possibile che il presidente abbia semplicemente ricevuto la melatonina come aiuto per dormire, dal momento che gli ospedali possono essere luoghi rumorosi e stressanti.
Aspirina
Hirsch pensa che il presidente possa seguire un regime quotidiano di aspirina per prevenire la formazione di coaguli in generale e che questo farmaco non sia correlato al trattamento con COVID-19. Se il presidente Trump stesse sperimentando un coagulo di sangue a causa del COVID-19, Hirsch pensa che riceverebbe farmaci anti-coagulazione più forti.
Mentre l'aspirina è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS), è più probabile che altri FANS, come l'ibuprofene, vengano utilizzati per ridurre la febbre, un altro sintomo di COVID-19.
