Il batterio Mycoplasma genitalium (MG) è un'infezione a trasmissione sessuale (STI). Può causare prurito vaginale, bruciore durante la minzione e sanguinamento della pelle intorno alla vagina nelle donne e perdite uretrali o sintomi artritici negli uomini.
Jess Wiberg / Getty ImagesCondizioni correlate
La MG è la causa di diversi tipi di infezioni, comprese le forme di vaginosi batterica (BV) e l'uretrite non gonococcica (NGU).
È stato anche associato a malattia infiammatoria pelvica (PID) e implicato in altre infezioni una volta attribuite ad altri batteri.
Sintomi
In generale, la maggior parte dei casi di MG è asintomatica. Se i sintomi compaiono, sono in gran parte aspecifici e facilmente scambiati per altre malattie sessualmente trasmissibili come la clamidia e la gonorrea. Anche i sintomi della MG differiscono in modo significativo nelle donne e negli uomini.
I sintomi delle donne includono:
- Prurito vaginale
- Bruciore con la minzione
- Dolore durante il rapporto
- Sanguinamento tra le mestruazioni o dopo il sesso
- Con vaginosi batterica, odore di pesce dopo il sesso e cambiamenti nelle perdite vaginali
Gli uomini possono sperimentare:
- Secrezione uretrale
- Bruciore con la minzione
- Dolore e gonfiore delle articolazioni (artrite)
La MG è la causa più comune di NGU non da clamidia negli uomini.
Sfide nella diagnosi
Il principale ostacolo alla diagnosi di MG è che non esiste un esame del sangue approvato per confermare l'infezione. La diagnosi diretta richiede una coltura batterica, che impiega fino a sei mesi per crescere.
I medici hanno altri modi per identificare direttamente il micoplasma genitalium, ma questi test sono per lo più riservati alla ricerca.
Per questo motivo, la MG viene solitamente diagnosticata presuntivamente. In altre parole, il medico potrebbe diagnosticare la MG come causa dei sintomi dopo che sono state escluse altre opzioni.
In effetti, la MG è presente nella maggior parte delle infezioni da BV e NGU. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, tra il 15% e il 20% dei casi di uretrite non gonococcica sono direttamente causati dalla MG.
La MG è implicata in uno su tre casi di uretrite persistente o ricorrente.
Il micoplasma può essere rilevato fino al 30% delle donne con sintomi di infiammazione o infezione cervicale.
Trattamento
Il Mycoplasma genitalium viene tipicamente trattato con antibiotici, più comunemente una singola dose di 1 grammo di azitromicina. Sebbene l'azitromicina sia considerata sicura ed efficace, ci sono prove di una crescente resistenza al farmaco nelle popolazioni in cui è ampiamente utilizzata.
Mentre altri antibiotici possono essere sostituiti all'azitromicina, la doxiciclina è considerata meno efficace (sebbene con un minor rischio di resistenza). In alcuni studi è stato dimostrato che un ciclo prolungato di moxifloxacina è molto efficace, ma spesso cicli più brevi sono inefficaci.
Problemi di trattamento
Tuttavia, la presunzione di MG nei casi di NGU può portare al fallimento del trattamento. Ciò può verificarsi a seguito del trattamento sindromico delle IST, ovvero quando tutte le IST vengono trattate allo stesso modo, senza identificazione della causa.
Questo tipo di trattamento può esporti a farmaci che potrebbero non funzionare così come il trattamento che il medico selezionerebbe se sapesse qual è la tua specifica infezione. Nelle infezioni batteriche, l'antibiotico sbagliato può portare a batteri resistenti agli antibiotici.
Le crescenti preoccupazioni per la gonorrea resistente agli antibiotici hanno portato a cambiamenti nel regime di trattamento raccomandato negli ultimi dieci anni.La preoccupazione è che, nel tempo, nessun trattamento per questa comune MST sarà affidabile.
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