Euflexxa è un farmaco iniettabile usato per trattare il dolore al ginocchio nelle persone con artrosi ("artrite da usura"). Euflexxa contiene una versione sintetica di ialuronano, l'ingrediente chiave del liquido sinoviale che si trova naturalmente nello spazio articolare. Questo fluido si assottiglia e diventa meno in grado di lubrificare e proteggere l'articolazione del ginocchio poiché lo stress infiammatorio dell'osteoartrite ha il suo pedaggio. Iniettando Euflexxa nell'area, è possibile ripristinare la viscosità e le proprietà di assorbimento degli urti del liquido sinoviale, riducendo il dolore e la rigidità articolare.
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Lo ialuronano sintetico sembra anche interferire con sostanze infiammatorie (come citochine e prostaglandine) che causano gonfiore e dolore. Ci sono anche prove che può aumentare la produzione naturale del corpo di ialuronano (noto anche come acido ialuronico o ialuronato di sodio), preservando così la cartilagine articolare rimanente.
Euflexxa è comunemente prescritto per le persone che non hanno trovato sollievo con forme di trattamento più conservative, tra cui esercizio fisico, terapia fisica o analgesici da banco come Advil (ibuprofene) o Tylenol (paracetamolo). È la prima forma di ialuronano non derivato dalla proteina aviaria (uccello) ed è invece estratto da batteri biologicamente modificati.
Trattamento
Euflexxa viene somministrato in una serie di tre iniezioni intra-articolari settimanali. Ciascuna dose è fornita in una siringa di vetro preriempita. Prima dell'iniezione, il medico potrebbe dover drenare il liquido in eccesso intorno al ginocchio. Questo non solo aiuta a ridurre il gonfiore localizzato, ma impedisce anche la diluizione dello ialuronano quando iniettato. Il processo in due fasi di drenaggio e lubrificazione articolare è noto come artrocentesi più viscosupplementazione.
Dopo il drenaggio, l'iniezione di Euflexxa viene erogata nello spazio articolare nella regione centrale della rotula. Mentre la puntura iniziale dell'ago può causare disagio, la maggior parte delle persone ti dirà che l'iniezione in sé non causa bruciore o bruciore. È solo in seguito che il corpo può reagire allo ialuronano, innescando infiammazione e dolore a breve termine.
Il medico probabilmente ti consiglierà di evitare sport, esercizio fisico intenso, corsa o sollevamento di carichi pesanti per le prime 48 ore dopo l'iniezione. Anche stare in piedi per un lungo periodo di tempo dovrebbe essere evitato.
Dopo il completamento della serie di tre colpi, generalmente ci vogliono circa cinque settimane per sentire tutti i benefici del trattamento. I vantaggi in genere durano almeno tre mesi.
Efficacia
Nonostante i potenziali benefici del trattamento, le percentuali di successo della viscosupplementazione possono variare notevolmente.
Secondo un rapporto della Arthritis Foundation, circa il 30% degli utenti può provare un completo sollievo dal dolore per un massimo di due anni, mentre il 20% non sperimenterà alcun sollievo. Ad oggi, gli scienziati non sono stati in grado di spiegare questa disparità.
Ciò su cui la maggior parte dei medici sarà d'accordo è che la viscosupplementazione non è una soluzione rapida. In realtà è considerato solo quando le opzioni conservative hanno fallito o come mezzo per ritardare procedure più invasive, come la chirurgia del ginocchio o la sostituzione del ginocchio.
Viene spesso utilizzato anche al posto delle tradizionali iniezioni di corticosteroidi al ginocchio. Mentre i corticosteroidi possono fornire un rapido sollievo dal dolore, di solito entro pochi giorni, i benefici tendono a durare solo per un mese circa.Inoltre, i colpi ripetuti di corticosteroidi possono effettivamente accelerare il danno alla cartilagine.
Data l'elevata variabilità delle percentuali di successo di acido ialuronico, alcuni medici somministreranno ai loro pazienti due iniezioni, una con acido ialuronico e l'altra con un corticosteroide, per fornire un sollievo a digiuno e di lunga durata.
Effetti collaterali comuni
L'effetto collaterale più comune dell'uso di Euflexxa è il dolore muscoloscheletrico. I sintomi tendono a essere lievi e di breve durata e raramente comportano l'interruzione del trattamento. Secondo la ricerca clinica pre-mercato, i seguenti effetti collaterali sono stati riscontrati in oltre l'1% degli utenti:
- Dolore articolare, gonfiore e / o rigidità
- Mal di schiena
- Aumento della pressione sanguigna
- Naso che cola o chiuso
- Infiammazione dei tendini
- Nausea
- Dolore alla gamba
- Intorpidimento
- Fatica
- Infezione al sito di iniezione
Il rischio di allergia è considerato da basso a trascurabile.
Se avverti dolore persistente o in peggioramento, febbre, gonfiore, arrossamento e dolori muscolari, chiama immediatamente il medico. Questi sono segni di un'infezione che potrebbe richiedere un trattamento.
Controindicazioni e considerazioni
È necessario evitare Euflexxa se si ha una nota ipersensibilità allo ialuronano, ialuronato di sodio o acido ialuronico. Lo sparo dovrebbe anche essere ritardato se si ha un'infezione al ginocchio o un'infezione della pelle all'interno o intorno al sito di iniezione.
A differenza dello ialuronano di derivazione aviaria, che può causare reazioni nelle persone con allergia alle uova o al pollame, Euflexxa è purificato da batteri appositamente bioingegnerizzati e non si ritiene che sia immunogenico. (Al contrario, le formulazioni di derivazione aviaria come Hyalgan, Orthovisc, Supartz e Synvisc sono realizzate con pettini di pollo o gallo e non dovrebbero essere utilizzate in caso di allergia alle uova o al pollame.)
Sebbene Euflexxa non sia controindicato in gravidanza, la ricerca sull'effetto del farmaco su un feto in via di sviluppo è limitata. Inoltre, non è noto se Euflexxa sia escreto nel latte materno. Parla con il tuo medico se sei incinta o stai cercando di rimanere incinta in modo da poter fare una scelta informata sul fatto che Euflexxa sia giusto per te.
Costo e assicurazione
Sebbene Euflexxa possa essere meno costoso di altri marchi di viscosupplementazione, è comunque costoso, vendendo al dettaglio a circa $ 5.000 per la serie a tre colpi. Pertanto, potrebbe essere fuori portata anche per gli assicurati che hanno costi elevati di copay o coassicurazione.
Euflexxa è incluso in molti formulari di farmaci e sarà generalmente approvato se il medico può dimostrare che tutte le altre forme di trattamento conservativo hanno fallito.
Non ci sono programmi di copay o di assistenza ai pazienti offerti dal produttore del farmaco.
Una parola da Verywell
È importante ricordare che Euflexxa non è una panacea. Sebbene sia efficace, fornisce solo un sollievo a breve termine dalla rigidità e dal dolore del ginocchio. Non fa ricrescere la cartilagine persa né inverte i sintomi dell'osteoartrosi. Sebbene sia stato suggerito che Euflexxa possa rallentare in modo significativo il decorso della malattia se iniziato precocemente, non ci sono ancora prove a sostegno di queste affermazioni.
Se non riesci ad accedere a Euflexxa, parla con il tuo medico di trattamenti alternativi come le iniezioni di cortisone intra-articolare se i tuoi sintomi sono particolarmente gravi.
Se sei in sovrappeso, sforzati di perdere peso con una dieta appropriata e un programma di esercizi fisici qualunque sia lo stadio della malattia o del trattamento. Ciò potrebbe ridurre lo stress da carico sul ginocchio e aiutarti a controllare meglio i sintomi senza la necessità di farmaci intra-articolari.
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