Mentre in senso figurato, la maggior parte delle persone vede il mondo in una sfumatura di grigio, molte persone con disturbo borderline di personalità (BPD) vedono le persone, gli eventi e le situazioni come in bianco e nero. Questa dicotomia tutto o niente viene definita scissione ed è una caratteristica o un sintomo del disturbo borderline di personalità.
La BPD è un disturbo della personalità in cui le persone sperimentano un'instabilità del modello in corso negli stati d'animo, nell'immagine di sé, nelle relazioni e nel comportamento.
Le persone con BPD spesso lottano per avere relazioni sane con altre persone. La scissione è sia una causa di difficoltà all'interno delle loro relazioni sia un meccanismo di autoprotezione o difesa per cercare di evitare di essere feriti emotivamente all'interno delle loro relazioni.
Fortunatamente, ci sono modi in cui le persone con BPD possono imparare a gestire i loro pensieri e comportamenti di scissione e modi in cui i loro cari possono aiutarli a far fronte.
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Cos'è la divisione BPD?
Il comune tropo immaginario del diavolo e dell'angelo sulle spalle di qualcuno è una buona metafora del modo in cui la maggior parte delle persone si avvicina alle persone e alle esperienze della propria vita. Vedono il bene, vedono il male e formano una valutazione a tutto tondo, di solito abbastanza accurata.
Per le persone con BPD che sperimentano la scissione, solo l'angelo o il diavolo possono apparire in un dato momento, mai insieme. In altre parole, le persone che sperimentano la scissione pensano in termini di buono e cattivo, tutto o nessuno, e sempre o mai. Non c'è una via di mezzo.
Vedere le cose o le persone come "tutte buone" si chiama idealizzazione mentre vedere le cose o le persone come "tutte cattive" si chiama svalutazione.
Le persone che non hanno BPD possono provare sentimenti estremi, sbalzi d'umore e persino scissione, ma la scissione associata alla BPD è accompagnata da altri sintomi della BPD. Una diagnosi di BPD non sarebbe stata fatta a causa della sola presenza di scissione.
Sintomo o diagnosi?
La scissione è un sintomo comune di malattie mentali come la BPD e una strategia di coping per le persone che hanno difficoltà a dare un senso al mondo che li circonda. Non è una condizione in sé e per sé o un tipo di BPD.
Segni di scissione
Le persone con la divisione BPD vedono le persone nella loro vita come buone al punto da essere infallibili o cattive senza speranza di redenzione.
Per alcuni, questa etichetta nominata rimane statica, e per altri, la loro visione di qualcuno può passare da tutto buono a tutto cattivo e persino di nuovo, spesso bruscamente.
Lo stesso vale per le situazioni. Una persona affetta da BPD crede che gli eventi della vita andranno sempre bene o andranno sempre male.
Anche le persone con la divisione BPD vedono se stesse attraverso questo filtro binario. Se commettono un errore, un voto così basso in un test o prendono una svolta sbagliata, possono dire a se stessi che sono stupidi, un completo fallimento o che non sono bravi in nulla.
Altri segni di scissione includono:
- Fare una rapida valutazione o giudizio delle persone senza prima conoscerle
- Idealizzare alcune persone da cui la persona con BPD desidera un'attenzione eccessiva e vede come speciali, potenti e prive di difetti
- Cercare rassicurazioni frequenti da persone idealizzate che ancora amano, si preoccupano o sono amici delle persone con BPD
- "Punire" le persone quando non danno alla persona con BPD quello che vogliono, inclusi scoppi di rabbia, trattamento del silenzio o complotti per "vendicarsi" su qualcuno che ritengono svalutato
- Aspettarsi che altre persone "scelgano da che parte stare" tra la persona con BPD e qualcuno che la persona con BPD svaluta, a volte chiedendo loro di aiutare con la vendetta e potenzialmente ritenendo quella persona svalutata se si rifiuta di schierarsi
- Una forte paura dell'abbandono
- Un modello di relazioni romantiche, platoniche e / o familiari intense e instabili, caratterizzate da estrema vicinanza, estrema avversione o fluttuazioni tra
- Stati d'animo intensi e sbalzi d'umore, inclusi episodi intensi di rabbia o depressione che durano da poche ore a pochi giorni
- Difficoltà a fidarsi delle persone e / o temere irrazionalmente le intenzioni degli altri
BD contro BPD
Nonostante un acronimo simile e diversi sintomi sovrapposti, il disturbo bipolare e il disturbo borderline di personalità sono due condizioni diverse. Fai attenzione a non confonderli.
Lunghezza degli episodi
La divisione descrive la visione del mondo in termini binari. In questo senso, la scissione non arriva negli "episodi" in cui esiste o non esiste tanto quanto le opinioni che qualcuno con la scissione BPD assegna alle persone e le cose possono cambiare o non cambiare.
Una persona con la divisione BPD può mantenere le sue etichette "tutto cattivo" e "tutto buono" per persone e cose in modo permanente, oppure queste opinioni possono cambiare o fluttuare.
Gli episodi di rabbia, depressione e / o ansia spesso legati alla separazione durano in genere da poche ore a giorni.
Con il trattamento basato sull'evidenza, come alcuni tipi di psicoterapia, i sintomi della BPD, inclusa la scissione, possono diminuire.
Le persone con la divisione BPD vedono tutto come:
- Tutto male o tutto bene
- Va sempre bene o va sempre male
- Amare sempre o mai amare
- Perfetto o cattivo
- Idealizzato o svalutato
Le persone con divisione della BPD possono dire cose come:
- "Ti odio" o altre cose dolorose che di solito non significano e possono provare vergogna per dopo.
- "Non faccio mai niente di giusto" e altre dichiarazioni di pensiero dispregiativo tutto o niente, spesso come risultato di un errore.
- "Lo amo così tanto" e altre grandi dichiarazioni di affetto che possono sembrare estreme o sproporzionate alla relazione, o che passano bruscamente a "Lo odio". Questo può andare avanti e indietro.
Trigger
I trigger per i sintomi della BPD, inclusa la scissione, possono essere difficili da prevedere e variare per ogni persona.
Episodi di BPD possono essere causati da eventi della vita apparentemente innocui come una persona cara che parte per un viaggio di lavoro.
La scissione è ampiamente ritenuta un meccanismo di autodifesa contro sentimenti di dolore, rifiuto o abbandono. Le persone con BPD spesso temono di essere abbandonate da persone che amano e ammirano, ed è meno stressante emotivamente rifiutare qualcuno prima che quella persona lo rifiuti.
Considerare qualcuno o qualcosa come buono o cattivo può far sentire più facile gestire emozioni complesse, travolgenti e confuse.
Effetti della divisione BPD
Relazioni
La divisione può causare angoscia a tutti in una relazione, inclusa la persona con BPD. Una persona con scissione correlata alla BPD può passare avanti e indietro tra intensi sentimenti di amore e sentimenti di odio.
La scissione correlata al BPD può causare problemi con le relazioni:
- Rendere una persona con BPD vulnerabile ai danni quando non è in grado di vedere rischi o segnali di pericolo in qualcuno che crede essere infallibile
- Formare una codipendenza tra la persona con BPD e la persona che pensano sia perfetta
- Esaurire entrambe le parti dal bisogno quasi costante di rassicurazione dalla persona "perfetta" alla persona con BPD
- Una persona "perfetta" reale o percepita come lieve, maggiore o minore, fa sì che la persona con BPD si senta delusa, non amata o abbandonata, spesso portando la persona "perfetta" a essere vista come "malvagia" o "cattiva"
- L'insorgenza di episodi di rabbia verso se stessi e / o gli altri, depressione o ritiro, a seguito di un lieve reale o percepito
- Creare sentimenti feriti e frustrazione in altre persone a causa del comportamento della persona con BPD
Se stesso
La BPD non trattata, inclusa la scissione, può portare a:
- Un'immagine di sé distorta o scadente
- Comportamento autolesionistico
- Pensieri o tentativi suicidi
- Sensazioni croniche di vuoto
- Processo decisionale e comportamento malsani, impulsivi o pericolosi
BPD e rischio di suicidio
La BPD è altamente associata a pensieri di suicidio e azioni correlate al suicidio. Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline al numero 1-800-273-8255 per il supporto e l'assistenza di un consulente qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiama il 118.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Difficoltà nel trattamento
Gli studi suggeriscono che i professionisti della salute mentale possono avere la tendenza a mantenere percezioni negative delle persone con BPD.
Si ritiene che questo pregiudizio sia il risultato delle difficoltà che circondano le relazioni interpersonali sperimentate dalle persone con BPD e della reazione "umana" involontaria a queste difficoltà da parte dei professionisti.
Una persona con divisione della BPD può avere problemi a stabilire e mantenere una relazione di fiducia con un terapeuta o un operatore sanitario, che può percepire come perfetto o malvagio.
Affrontare
La BPD dovrebbe essere valutata e trattata da professionisti della salute mentale, ma ci sono modi in cui una persona con scissione correlata alla BPD può aiutare a massimizzare gli effetti del trattamento e ad affrontare meglio i sintomi.
- Cercare e riconoscere gli impulsi per danneggiare o scartare le persone svalutate. Esamina e dai un nome alle emozioni che si provano quando si verificano questi impulsi.
- Quando provi un impulso a cercare la convalida degli altri, esamina come si sente il tuo corpo e quali emozioni stai vivendo. Ritarda a contattarli mentre elabori i tuoi sentimenti, quindi riconsidera se hai ancora bisogno della loro rassicurazione.
- Crea e ascolta una registrazione di cose che trovi rassicurante da ascoltare. Andateci invece di cercare la convalida dagli altri.
- Ascolta canzoni arrabbiate, urla contro un cuscino, balla, fai esercizio fisico o altri modi innocui per liberare i sentimenti di rabbia invece di danneggiare gli altri.
- Scrivi i tuoi sentimenti e pensieri attraverso il diario o la scrittura creativa.
- Cerca attività sensoriali sane come una doccia calda o fredda quando ti senti sopraffatto.
- Pratica il ragionamento "sia-sia", come ricordare a te stesso che le persone possono non essere d'accordo con te e comunque amarti.
- Unisciti a un gruppo di supporto per persone con BPD. Chiedi risorse al tuo medico o cerca un gruppo attraverso la National Alliance on Mental Illness (NAMI).
Trattamento per la divisione
Non esiste un trattamento mirato specificamente alla scissione del BPD. La divisione è trattata come parte di un piano di trattamento generale della BPD che di solito coinvolge la psicoterapia e talvolta include i farmaci.
Amare, convivere o prendersi cura di una persona con BPD e scissione di BPD può essere molto stressante. Lo sviluppo di strategie di coping per la cura di sé e l'apprendimento di modi per supportare la persona amata con BPD possono aiutare tutti a gestirsi meglio.
- Offri supporto emotivo e pazienza alla persona amata con BPD.
- Incoraggia la persona amata a cercare e attenersi al trattamento.
- Parla con un terapeuta delle tue esperienze e sentimenti riguardo al fatto di avere una persona cara con BPD. Il tuo terapista dovrebbe essere qualcuno che non sta curando la persona amata.
- Informati e cerca risorse sulla divisione BPD e BPD.
- Ricorda a te stesso che la scissione fa parte del disturbo affettivo da disturbo della persona amata e che le sue parole e azioni non sono personali, né intenzionalmente intese a ferirti.
- Cerca di restare calmo. Prenditi un momento per rinfrescarti prima di rispondere, se necessario.
- Mostra alla persona amata che tieni a lei, il che può aiutarla ad alleviare la sua ansia per l'abbandono.
- Stabilisci limiti ragionevoli e esponi le conseguenze se vengono infranti, quindi applicali. Ad esempio, insisti sul fatto che non tollererai il lancio di oggetti e, se succederà, terminerai la conversazione e lascerai la stanza.
- Stabilisci dei limiti che rispettino la tua autonomia, come rispondere alla loro richiesta di rassicurazione dicendo che li ami, ma non lo dirai più quel giorno, o insistendo che ti formi le tue opinioni sugli altri e non finirai il contatto con un amico comune.
- Usa "sì /" e affermazioni come "Sì, sono sconvolto dal fatto che tu l'abbia fatto e ti amo" o "Continuerò la mia amicizia con Jill e rispetto la tua decisione di porre fine a quell'amicizia".
- Contatta altre persone che hanno persone care con BPD per condividere i tuoi sentimenti e le tue frustrazioni con altri che comprendono le tue esperienze.
Una parola da Verywell
La divisione del BPD può essere travolgente sia per la persona che sperimenta i sentimenti in bianco e nero che per coloro che li amano.
Per fortuna, con il trattamento e uno sforzo di squadra, i sintomi della BPD, come la scissione, possono diventare più facili da gestire e meno invadenti.
Se stai riscontrando scissione o altri sintomi di BPD, prenota un appuntamento con il tuo medico per una valutazione e per fare un piano di trattamento, se necessario.
Se hai una persona cara che mostra comportamenti di scissione o altri segni di BPD, incoraggiala a parlare con il proprio medico.
Con l'aiuto, il mondo può sembrare di nuovo sfumato.
