In molte parti del mondo, l'allattamento al seno è l'unica (e qualcuno potrebbe dire) la migliore fonte di nutrimento per neonati e bambini. In circostanze normali, l'allattamento al seno non sarebbe un problema. Ma nelle donne con HIV, può aumentare significativamente il rischio di trasmissione al tuo bambino.
Anche i tassi di epatite B, epatite C e herpes simplex (HSV) sono alti nelle donne con HIV. Qualcuno di questi rappresenta un rischio di infezione se la madre decide di allattare?
Jamie Grill / Getty ImagesAllattamento al seno e HIV
Mentre i tassi di trasmissione da madre a figlio sono diminuiti drasticamente negli Stati Uniti, circa un terzo di tutti i bambini sieropositivi nei paesi in via di sviluppo sono stati infettati dall'allattamento al seno.
Il rischio di trasmissione è legato a una serie di fattori, più prevalentemente la quantità di virus nel corpo della madre (nota come carica virale). Mettendo la madre in terapia contro l'HIV, è possibile sopprimere il virus a livelli non rilevabili. Con quasi nessun virus nei fluidi corporei, incluso il latte materno, la probabilità di trasmissione è drasticamente ridotta.
Questo non significa che il rischio di trasmissione sia zero. I capezzoli screpolati o sanguinanti possono anche potenziare l'infezione attraverso l'esposizione diretta al sangue.
Negli Stati Uniti e nei paesi più sviluppati, l'allattamento al seno non è raccomandato per le madri con HIV. Piuttosto, si consiglia l'allattamento artificiale se c'è una carica virale non rilevabile o meno.
Il solo costo rende il biberon poco pratico nei paesi poveri di risorse. Di conseguenza, la maggior parte delle linee guida internazionali suggeriscono che le madri allattano esclusivamente al seno o al biberon esclusivo. L'allattamento misto seno / biberon (noto anche come alimentazione supplementare) dovrebbe essere evitato in quanto può aumentare il rischio di trasmissione fino al 45%, secondo un rapporto dell'Organizzazione mondiale della sanità.
Allattamento al seno ed epatite
L'infezione da epatite B è una preoccupazione globale con oltre 350 milioni di infezioni in tutto il mondo Mentre si stima che il 5% delle madri sia cronicamente infetto, non ci sono prove che l'allattamento al seno rappresenti un rischio per i lattanti.
Al contrario, l'epatite C può essere trasmessa da madre a figlio, in particolare se la madre è coinfettata con l'HIV.Tuttavia, questo si verifica più frequentemente nell'utero o, meno comunemente, durante il parto stesso.
Al contrario, il rischio di infezione da epatite C attraverso l'allattamento al seno è considerato da trascurabile a nullo. Ad oggi, nessun caso documentato è mai stato segnalato. Gli esperti, tuttavia, consigliano alle donne con capezzoli screpolati o sanguinanti di evitare l'allattamento fino a quando la pelle non è completamente guarita.
Allattamento al seno e virus dell'herpes simplex
Il virus dell'herpes simplex (HSV) si trasmette principalmente attraverso il contatto con una ferita aperta o una lesione. Sebbene l'HSV non possa essere trasmesso attraverso il latte materno, il contatto con le piaghe sui capezzoli rappresenta un serio rischio per un neonato.
In tali casi, si consiglia alle madri di allattare con il biberon i loro bambini o di utilizzare un tiralatte a condizione che l'attrezzatura non venga a contatto con una piaga. L'allattamento al seno può essere ripreso una volta che le piaghe sono completamente guarite.
