La fibromialgia (FMS) e la sindrome da stanchezza cronica (ME / CFS) sono malattie difficili da classificare. Entrambi hanno una vasta gamma di sintomi fisici che abbracciano più sistemi e sono anche associati a più sintomi psicologici. Inoltre, sono spesso accompagnati da una serie di altre malattie, molte delle quali sono anche difficili da classificare.
Poiché gli scienziati stanno acquisendo più controllo su FMS, ME / CFS e altre malattie correlate, un termine generico usato più frequentemente per descriverle è sindromi di sensibilità centrale o CSS. Alcuni ricercatori sostengono che questo termine dovrebbe sostituire altri termini, come sindrome somatica funzionale, sindrome non spiegata dal punto di vista medico e disturbi somatoformi perché ritengono che i CSS siano più accurati.
Westend61 / Getty ImagesCos'è una sindrome da sensibilità centrale?
Una malattia descritta come CSS implica qualcosa chiamato sensibilizzazione centrale. "Centrale" indica il sistema nervoso centrale, che è costituito dal cervello e dal midollo spinale. La "sensibilizzazione" è il risultato finale di qualcosa che ti ha reso sensibile.
Le allergie sono il tipo di sensibilità con cui le persone sono generalmente più familiari. Nelle allergie, il tuo corpo ha una reazione fisica inappropriata a qualcosa che non disturba affatto le altre persone. Infatti, mentre le sensibilità di un CSS non sono esattamente allergie, implicano una reazione fisica inappropriata.
In CSS, diventiamo sensibili alle cose che vengono elaborate dal sistema nervoso centrale, che possono includere luci intense, rumori forti, odori forti, trame ruvide e pressione sul corpo. Può anche coinvolgere determinati alimenti o sostanze chimiche. Soprattutto nella FMS, il corpo è sensibilizzato a qualsiasi cosa spiacevole, cioè freddo, caldo, solletico o prurito.
A parte FMS e ME / CFS, sono state proposte le seguenti condizioni per far parte della famiglia CSS:
- Dolore pelvico cronico, inclusa vulvodinia
- Mal di testa ed emicrania
- Lombalgia idiopatica
- Cistite interstiziale (vescica dolorosa)
- Sindrome dell'intestino irritabile
- Sensibilità chimica multipla
- Sindrome del dolore miofasciale
- Dismenorrea primaria (periodo doloroso)
- Sindrome delle gambe agitate
- Disturbo dell'articolazione temporomandibolare (ATM)
Anche i disturbi psichiatrici sono comuni nei CSS. La ricerca suggerisce che è perché coinvolgono tutti la disregolazione degli stessi neurotrasmettitori, con la disregolazione nei CSS in diverse regioni del cervello rispetto ai disturbi psichiatrici.
Le condizioni psichiatriche che comunemente si sovrappongono ai CSS includono:
- Grave depressione
- Disturbo ossessivo compulsivo
- Disordine bipolare
- Disturbo post traumatico da stress
- Disturbo d'ansia generalizzato
- Attacco di panico
Caratteristiche dei CSS
I neurotrasmettitori coinvolti in almeno alcuni dei CSS includono:
- Serotonina
- Noradrenalina
- Dopamina
- GABA e glutammato
Il dolore del CSS deriva da un paio di diversi tipi di dolore anormale: iperalgesia e allodinia.
L'iperalgesia elimina il dolore normale da cose che tutti considerano dolorose (un arto rotto, un dente infetto, ecc.) E lo peggiora. Viene spesso definito come "alzare il volume" del dolore. Ciò rende cose come lesioni, interventi chirurgici e fonti croniche di dolore particolarmente debilitanti.
L'allodinia ti fa provare dolore a causa di cose che non dovrebbero ferire, come la spazzolatura del tessuto contro la pelle o il braccio appoggiato contro il tuo fianco quando dormi. L'allodinia può rendere i tuoi vestiti dolorosi anche quando non sono troppo stretti o impedirti di goderti un abbraccio. Trasforma ogni sorta di esperienze ordinarie in esperienze dolorose, il che spesso significa apportare cambiamenti significativi alla tua vita per minimizzarla.
Altri meccanismi proposti di CSS includono:
- Infiammazione o origine nel sistema nervoso
- Disfunzione del sistema nervoso autonomo
- Disfunzione dell'asse HPA, che fa parte del sistema di risposta allo stress del corpo
Trattamento delle sindromi di sensibilità centrale
I diversi sintomi e meccanismi individuali di ciascun CSS richiedono un approccio terapeutico personalizzato, ma in generale, la maggior parte dei CSS tende a rispondere ad alcuni degli stessi tipi di trattamento, in particolare gli antidepressivi (che aiutano a correggere la disregolazione dei neurotrasmettitori), l'esercizio e la terapia cognitivo-comportamentale (CBT).
Tuttavia, va notato che le persone con ME / CFS hanno considerazioni speciali quando si tratta di esercizio, e la CBT è un trattamento molto controverso per questa malattia, specialmente quando è associata a un esercizio graduale.
Anche se si ritiene che queste condizioni siano correlate, è importante che ciascuna di esse venga diagnosticata e trattata adeguatamente. Assicurati di parlare con il tuo medico di eventuali sintomi che non sembrano essere correlati alle tue diagnosi attuali.
Una parola da Verywell
La classificazione CSS è una buona notizia per tutti noi con queste condizioni. Significa un cambiamento positivo nel modo in cui queste malattie vengono comprese e viste dalla comunità medica. Questo è ciò di cui abbiamo bisogno quando si tratta di attirare l'attenzione della ricerca, il che porta a diagnosi e trattamenti migliori.
