Come viene diagnosticata la sindrome da stanchezza cronica

Il percorso verso una diagnosi di sindrome da stanchezza cronica (CFS) può essere frustrante. La condizione è caratterizzata dai suoi sintomi e non esiste un singolo test che possa confermarla. A complicare ulteriormente il problema è il fatto che molti sintomi della CFS rispecchiano quelli di altre malattie, tra cui cuore, polmone, tiroide e persino disturbi psichiatrici.

Come malattia, la sindrome da stanchezza cronica viene diagnosticata quando altre possibili spiegazioni di come ti senti sono state esplorate ed escluse.

La condizione è anche chiamata encefalomielite mialgica (ME / CFS) o malattia da intolleranza allo sforzo sistemico (SEID).

Autoverifiche

Non puoi diagnosticare a te stesso la sindrome da stanchezza cronica, ma puoi (e sei incoraggiato a) aumentare la consapevolezza dei tuoi sintomi, della loro frequenza e dei possibili fattori scatenanti. Queste informazioni aiuteranno notevolmente il tuo medico con il processo diagnostico.

Inizia conoscendo la gamma dei possibili sintomi di stanchezza cronica; potresti sperimentarne alcuni che altrimenti non potresti pensare valga la pena di parlare con il tuo medico.

Quindi, considera la possibilità di tenere un diario dei sintomi, che può aiutarti a trovare schemi di cose che ti fanno sentire meglio o peggio.

Inoltre, ripensa a un episodio di malattia o stress che si è verificato poco prima che iniziassi a manifestare i sintomi per la prima volta e prendine nota.

Puoi prepararti ulteriormente per una visita con il tuo medico scrivendo le risposte a queste probabili domande:

• Da quanto tempo hai questi sintomi?
• In che modo le cose che sei in grado di fare ora differiscono da ciò che eri in grado di fare prima di iniziare ad avere questi sintomi? I tuoi sintomi ti impediscono di svolgere determinate attività?
• Come ti senti se provi a svolgere attività che ora ti sembrano difficili?
• Quali attività specifiche ti fanno sentire peggio?
• Dormire o riposare ti aiuta a sentirti meglio?
• Hai problemi di sonno?
• Cosa ti aiuta di più quando ti senti stanco?
• Hai problemi a pensare chiaramente?

Valutazione

Il medico utilizzerà tutte queste informazioni per giungere a una diagnosi. Infatti, anche se lui o lei eseguirà dei test come parte di questo processo, la storia dei tuoi sintomi sarà il dato più significativo di cui il tuo medico avrà bisogno per determinare se hai la ME / CFS.

Guida alla discussione del medico sulla sindrome da stanchezza cronica

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Nel 2015, la National Academy of Medicine (NAM, ex Institute of Medicine) ha definito i sintomi principali che indicano la condizione. A una persona può essere diagnosticata la ME / CFS se si incontratuttidei seguenti criteri:

• Sei mesi di stanchezza profonda e inspiegabile
• Malessere post-sforzo per più di 24 ore dopo uno sforzo fisico o mentale: questo significa che hai stanchezza e peggioramento di altri sintomi, che può continuare per giorni.
• Sonno non ristoratore: ti svegli stanco, anche con un sonno abbondante. Potresti anche avere altri disturbi del sonno come l'insonnia o l'incapacità di dormire.
• Problemi cognitivi (annebbiamento del cervello) o intolleranza ortostatica (vertigini in piedi a causa di irregolarità della pressione sanguigna)

Ci sono molti altri sintomi frequentemente sperimentati da persone con ME / CFS, inclusi dolori muscolari o articolari, mal di testa, mal di gola, ingrossamento dei linfonodi nel collo o nelle ascelle e una sensazione di malessere generale.

Il tuo medico completerà anche un esame fisico completo come parte della sua valutazione.

Laboratori e test

I test di laboratorio non mostreranno alcun risultato insolito se hai la ME / CFS, ma potrebbero mostrare che hai altre condizioni che stanno producendo i tuoi sintomi (interamente o in parte).

I test di laboratorio che potresti aspettarti includono emocromo completo (CBC), glucosio, calcio, elettroliti, BUN, creatinina, velocità di eritrosedimentazione (ESR) e ormone stimolante la tiroide (TSH). Questi sono schermi generali per anemia, infezioni, funzionalità renale, funzionalità epatica, infiammazione e malattie della tiroide.

Il tuo medico può valutare la tua fatica, deterioramento cognitivo e altri sintomi con strumenti o questionari come il CDC Symptom Inventory for CFS, Sleep Assessment Questionnaire, Wood Mental Fatigue Inventory e PROMIS pain assessment tool.

È probabile che tu abbia test più approfonditi se il tuo esame fisico oi sintomi indicano altre condizioni. Ad esempio, potresti avere test per gli anticorpi antinucleari se si sospetta il lupus eritematoso sistemico, test di funzionalità tiroidea se potresti avere ipotiroidismo, studi sul sonno o test per l'insufficienza surrenalica. Potresti essere indirizzato a un neurologo, reumatologo o specialista del sonno per la valutazione.

L'imaging come una radiografia del torace, una risonanza magnetica o una TC viene eseguita solo se altri risultati indicano una condizione come malattie cardiache, malattie polmonari, cancro o sclerosi multipla.

Ancora una volta, ricorda che uno di questi o altri problemi, e non la sindrome da stanchezza cronica, potrebbe da solo essere la causa dei tuoi sintomi o potrebbe interessartiinoltreME / CFS.

Diagnosi differenziali

Per chiarire tutto questo, la diagnosi di CFS viene fatta per esclusione, il che significa che un medico esplorerà altre condizioni che possono causare affaticamento, dolori muscolari, linfonodi ingrossati e deterioramento cognitivo.

L'elenco è potenzialmente esaustivo e il processo può essere lungo e talvolta noioso. La valutazione può comportare test per le seguenti condizioni:

• Infezioni croniche, come la mononucleosi o la malattia di Lyme
• Condizioni croniche, come diabete, anemia, epatite o HIV
• Disturbi del sistema nervoso, come la fibromialgia
• Disturbi del sonno, come l'apnea ostruttiva del sonno
• Disturbi autoimmuni, come la sclerosi multipla o il lupus
• Insufficienza cardiaca o polmonare
• Disturbi endocrini, come l'ipotiroidismo
• Disturbi dell'umore, come la depressione clinica

Anche se viene fatta una diagnosi positiva di depressione, non esclude necessariamente la CFS poiché la depressione è un sintomo quasi inestricabile di stanchezza a lungo termine. In quanto tale, la diagnosi deve essere fatta da un medico esperto in CFS che è in grado di differenziare meglio queste condizioni.