Trombosi e ictus del seno durale

Se ti è stata diagnosticata una trombosi del seno durale, potresti avere alcune domande su cosa aspettarti. Ecco alcune risposte alle tue domande sulla trombosi del seno durale.

Panoramica del seno durale

Un seno durale è un tipo di vaso sanguigno e, nonostante il nome, non è correlato ai seni a cui pensiamo quando pensiamo a soffocamento e congestione del seno.

Il cervello ha un sistema di vene attraverso il quale il sangue impoverito di ossigeno viene convogliato ai polmoni, dove può essere nuovamente riempito di ossigeno. Questo sistema di vene è una rete di piccoli vasi che ricevono sangue impoverito di ossigeno da tutto il cervello.

Quando le vene si allontanano dai tessuti del cervello, si fondono per formare vasi più grandi che si raccolgono tra il cervello e l'osso del cranio per formare quelli che vengono chiamati "seni durali". I seni durali sono i vasi più grandi attraverso i quali il sangue scorre fuori dal cervello, sulla via del ritorno ai polmoni. Esistono numerosi seni durali e sono chiamati:

• Seno sagittale superiore e inferiore
• Seno petroso superiore e inferiore
• Seno trasverso
• Seno sigmoideo
• Seno dritto
• Seno cavernoso
• Confluenza dei seni

Trombosi del seno durale?

Una trombosi è un coagulo di sangue. Una trombosi del seno durale è un coagulo di sangue all'interno di uno dei seni durali.

Come può causare un ictus

Quando un coagulo di sangue si forma all'interno di uno dei seni durali del cervello, provoca un backup di sangue all'interno del sistema venoso del cervello, impedendo al sangue di lasciare i tessuti del cervello. Nelle fasi iniziali, questo potrebbe non essere un problema, perché le piccole vene hanno un po 'di spazio per allargarsi per accogliere il sangue in eccesso.

Ma col passare del tempo e il nuovo sangue ricco di ossigeno continua a entrare nei tessuti del cervello attraverso le arterie, l'accumulo di sangue in eccesso può iniziare a causare pressione sulle pareti delle arterie fino a quando non scoppiano e sanguinano all'interno del cervello. Ciò provoca un ictus emorragico.

Sintomi

Una delle caratteristiche note della trombosi del seno durale è che può causare sintomi che vanno da un mal di testa a una paralisi improvvisa e completa di un lato del corpo.

• Più del 90% delle persone con trombosi del seno durale lamenta forti mal di testa
• Il 50% presenta sintomi tipici di ictus
• Circa il 40% delle trombosi del seno durale causa convulsioni
• Una persona che ha una trombosi del seno durale può anche sperimentare una perdita di memoria o può smettere di parlare inaspettatamente, a seconda del seno durale specifico interessato

Quando una trombosi del seno durale causa solo mal di testa e visione offuscata, può essere confusa con una condizione nota come ipertensione endocranica benigna, nota anche come pseudotumor cerebri.

Diagnosi

Se vai al pronto soccorso con uno di questi sintomi, dovresti aspettarti un esame neurologico completo e una TAC cerebrale. La TC è un test diagnostico relativamente veloce che può mostrare aree di sanguinamento all'interno del cervello.

In caso di sanguinamento, la chirurgia per drenare il sangue può essere un'opzione. Tuttavia, per diagnosticare una trombosi del seno durale, i medici devono eseguire un test noto come venografia a risonanza magnetica o MRV, un test di diagnostica per immagini simile a una risonanza magnetica convenzionale, ma che mostra specificamente il sangue all'interno delle vene del cervello e del cranio .

Quando l'MRV non è disponibile, è possibile utilizzare anche un'angiografia TC per visualizzare i seni durali.

Trattamento

• Trattamenti chirurgici: quando la trombosi del seno durale provoca una grande quantità di sanguinamento all'interno del cervello, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il sangue. Il sanguinamento nel cervello può portare alla compressione delle strutture vitali nel cervello, causando disabilità permanente e forse anche la morte.
• Trattamenti medici: se ti è stata diagnosticata una trombosi del seno durale, potresti ricevere un trattamento a lungo termine con anticoagulanti, come eparina, coumadin o Lovenox.Questi farmaci vengono somministrati per prevenire l'ingrandimento del coagulo di sangue all'interno del seno durale interessato e per prevenire la formazione di nuovi coaguli di sangue che potrebbero portare a nuovi ictus e possibilmente peggiori.

In alcuni casi, l'aumento della pressione intracranica dovuta a grandi ictus richiede l'induzione dell'ipotermia o il raffreddamento della temperatura corporea, che aiuta a prevenire ulteriori danni al cervello. Alcuni trattamenti sperimentali sono disponibili anche in ospedali selezionati in tutto il paese, in cui i coaguli di sangue possono essere scomposti all'interno del seno interessato utilizzando speciali tecniche di trombolisi endovascolare.

Chi è a rischio?

L'ottantacinque per cento delle persone a cui viene diagnosticata la trombosi del seno durale ha una predisposizione a formare coaguli di sangue. Alcune delle condizioni o degli eventi che rendono le persone più propense a formare coaguli di sangue includono:

• Ferita alla testa
• Gli ultimi tre mesi di gravidanza
• Poco prima, durante o dopo il parto
• L'uso della pillola anticoncezionale
• Punture lombari (prelievi spinali)
• Infezioni, soprattutto al viso, agli occhi o alle orecchie
• Disturbi del sangue che portano a ictus

Una parola da Verywell

La trombosi del seno durale non è comune e se tu o una persona cara avete avuto una trombosi del seno durale, è probabile che ti sia stato diagnosticato un ictus. La trombosi del seno durale è un tipo di ictus. La maggior parte delle persone ha un buon recupero dopo una trombosi del seno durale e richiede una valutazione approfondita per identificare e trattare le malattie del sangue che potrebbero aver portato alla trombosi del seno durale.