Il cancro al seno infiammatorio (IBC) è un cancro al seno raro e aggressivo che può far apparire il seno rosso e gonfio, dando l'aspetto di un'infiammazione. Negli Stati Uniti, le diagnosi di IBC rappresentano dall'1 al 5% di tutti i casi di cancro al seno.
Rispetto ad altre forme di cancro al seno, il cancro al seno infiammatorio tende a colpire le donne più giovani ed è più comune nelle donne nere rispetto alle donne bianche. Gli uomini a cui viene diagnosticata l'IBC sono in media più anziani delle pazienti di sesso femminile.
L'IBC viene spesso scambiato per altre condizioni, quindi è importante consultare un medico se si verifica uno dei suoi sintomi.
Verywell / Emily RobertsSintomi
Man mano che l'IBC cresce, blocca i vasi linfatici e sanguigni nel seno. Segni e sintomi possono svilupparsi rapidamente, a volte apparentemente durante la notte o nell'arco di poche settimane o mesi e possono includere:
- Rossore e / o eruzione cutanea: potrebbero esserci aree di colore della pelle, rosa, rosso o molto scure con una sfumatura blu o viola. Questo rossore è generalmente abbastanza esteso e copre un terzo del seno o più.
- Aumento improvviso delle dimensioni del seno (fino a una tazza in pochi giorni)
- Buccia sulla pelle simile a una buccia d'arancia (chiamata peau d'orange)
- Prurito costante della pelle del seno
- Pesantezza al seno (uno più dell'altro)
- Fermezza o indurimento di un seno
- Calore di un seno
- Dolore al seno non correlato al ciclo mestruale
- Retrazione del capezzolo o altri cambiamenti del capezzolo
- Linfonodi ingrossati sotto le braccia o sopra la clavicola
Con IBC, molte persone possono inizialmente pensare di avere un'eruzione cutanea benigna come l'eczema o un'infezione come la mastite. Questi tumori potrebbero non presentarsi su una mammografia, quindi essere sospettosi dei sintomi, se dovessero comparire, è fondamentale.
Cause e fattori di rischio
I ricercatori non sono sicuri di cosa causi specificamente l'IBC, ma sono stati identificati alcuni fattori di rischio:
- Essere donne: le donne hanno maggiori probabilità di essere diagnosticate con IBC rispetto agli uomini, ma anche gli uomini possono sviluppare questo tipo di cancro.
- Età: l'IBC è più comune nelle donne più giovani rispetto alle donne anziane.
- Etnia: le donne nere hanno un rischio maggiore di IBC rispetto alle donne bianche.
- Peso: le donne in sovrappeso o obese hanno un rischio leggermente maggiore, ma anche molte donne di peso sano sviluppano la malattia.
Diagnosi
L'IBC può essere difficile da identificare, ma esiste una serie di criteri per aiutare i medici a raggiungere la diagnosi ufficiale:
- Sintomi, come quelli sopra, che compaiono rapidamente. Una messa può o non può essere presente.
- I sintomi colpiscono un terzo o più del seno.
- La durata dei sintomi è inferiore a tre mesi.
- Una biopsia mostra un cancro invasivo (vedi sotto).
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Esame del.seno
Il medico eseguirà un esame clinico del seno, incluso un controllo visivo del seno. Ciò comporta la ricerca di cambiamenti nel colore della pelle che possono essere causati da cellule tumorali che bloccano i linfonodi e i vasi nella pelle del seno. Se il tuo seno è gonfio, potrebbe essere causato da un accumulo di liquidi, una condizione chiamata edema.
Il medico controllerà anche i linfonodi sotto le ascelle. Se la tua pelle del seno è increspata, butterata, irregolare o assomiglia a una buccia d'arancia, anche questo verrà notato.
Studi di imaging
Dopo aver effettuato un'attenta anamnesi ed eseguito un esame fisico, il medico probabilmente ordinerà studi di imaging o eseguirà una biopsia al seno per comprendere ulteriormente i sintomi. Questi studi non solo aiutano a diagnosticare un cancro al seno infiammatorio, ma aiutano a escludere condizioni che sembrano simili, come la mastite.
I test che possono essere eseguiti includono:
- Mammografia: come notato, una mammografia può essere negativa con IBC, ma può anche mostrare segni di ispessimento della pelle, tumore o aumento della densità del seno.
- Ultrasuoni: gli ultrasuoni potrebbero non essere altrettanto utili con IBC se non è presente una massa discreta, ma possono essere utili nella valutazione dei linfonodi ascellari (nodi delle ascelle).
- Scansione di tomografia computerizzata (TC): la TC può essere utile per determinare se il cancro si è diffuso a siti distanti.
- Risonanza magnetica per immagini (MRI): una risonanza magnetica può fornire informazioni sui tessuti molli e può rilevare IBC che non si vede su una mammografia.
- Scansione ossea: spesso viene eseguita una scintigrafia ossea per cercare la diffusione del cancro alle ossa.
- Tomografia a emissione di positroni (PET): una scansione PET è un test sensibile per rilevare le aree di crescita attiva del cancro nel corpo. Di solito è fatto più per la stadiazione che per la diagnosi e può essere utile per identificare possibili metastasi ai linfonodi e ad altre parti del corpo.
Biopsia
Se si nota una massa, può essere eseguita una biopsia al seno. Se una massa non è presente, una biopsia cutanea eseguita sull'area anormale della pelle può rivelare il cancro.
La maggior parte dei tumori al seno infiammatori vengono diagnosticati tramite biopsia come carcinomi duttali invasivi.
Messa in scena
Il cancro al seno infiammatorio cresce comunemente nei nidi o nelle lenzuola, non in grumi. Si diffonde attraverso il corpo principalmente attraverso il sistema linfatico. All'inizio, questi tumori possono sembrare tumori a crescita lenta e di basso grado, ma una volta che la pelle del seno è infiammata, può metastatizzare rapidamente.
A differenza degli stadi del cancro al seno che la maggior parte delle persone conosce (stadi da 1 a 4), l'IBC è classificato come stadio 3 o stadio 4. I tumori dello stadio 3 hanno un diametro maggiore di 5 centimetri e si sono diffusi ad almeno un linfonodo , ma non in altre regioni del corpo. I tumori dello stadio 4 sono simili allo stadio 3B, ma il cancro si è diffuso anche in regioni distanti del corpo.
Trattamento
Il cancro al seno infiammatorio è aggressivo. Pertanto, di solito viene trattato in modo aggressivo con una combinazione di terapie per ridurre il rischio di recidiva (per la fase 3).
Chemioterapia neoadiuvante
La chemioterapia neoadiuvante si riferisce alla chemioterapia somministrata prima dell'intervento chirurgico. Una combinazione di farmaci viene solitamente somministrata in cicli da quattro a sei mesi.
Chirurgia
La chirurgia più comune è la mastectomia radicale modificata, che è simile a una mastectomia per altri tipi di cancro al seno. Con IBC, tuttavia, uno dei muscoli del torace (minore pettorale) può essere rimosso.
Anche la maggior parte dei linfonodi vengono rimossi, non solo alcuni, come con una biopsia del linfonodo sentinella.
Se le donne desiderano la chirurgia ricostruttiva, di solito viene ritardata fino ad almeno sei mesi dopo il completamento della radioterapia.
Radioterapia
La radioterapia viene solitamente utilizzata dopo una mastectomia per trattare la parete toracica e gli eventuali linfonodi rimanenti.
Terapie mirate
Molti tumori mammari infiammatori sono HER2 positivi, quindi il trattamento con terapie mirate a HER2 può essere molto efficace nel controllo del tumore. Questi farmaci vengono solitamente somministrati insieme ad altri trattamenti dopo una diagnosi di IBC.
Test clinici
Ci sono una serie di studi clinici in corso per il cancro al seno infiammatorio che stanno esaminando le combinazioni dei trattamenti sopra così come i trattamenti più recenti, come l'immunoterapia.
La maggior parte dei tumori al seno infiammatori sono negativi per i recettori degli estrogeni e del progesterone, quindi la terapia ormonale con tamoxifene o inibitori dell'aromatasi non è comunemente usata.
Una panoramica dei trattamenti contro il cancroRicorrenza
IBC ha un rischio più elevato di recidiva rispetto ad altre forme di cancro al seno. Se si verifica una recidiva, il trattamento è disponibile e può includere terapie mirate a HER2, chemioterapia, terapia ormonale o altri trattamenti negli studi clinici.
La recidiva è possibile in qualsiasi momento, a pochi mesi dall'ultimo trattamento o anni dopo. La recidiva può essere locale, nel seno precedentemente trattato o vicino alla cicatrice della mastectomia, nei linfonodi o nella clavicola sullo stesso lato del seno precedentemente colpito o da qualche altra parte nel corpo. I siti più comuni di recidiva sono i linfonodi, le ossa, il fegato e i polmoni.
La buona notizia è che la maggior parte dei tumori al seno non si ripresenta. Tuttavia, i medici non possono prevedere con certezza quali tumori possono provocare una recidiva. Fortunatamente, hanno un'idea di quali fattori possono aumentare il rischio di uno:
- Dimensione del tumore: i tumori più grandi hanno maggiori probabilità di ripresentarsi.
- Età: il rischio è maggiore in una persona con diagnosi di 35 anni o più giovane.
- Avere una nodulectomia senza radiazioni
- Coinvolgimento dei linfonodi
- Grado nucleare: alcune cellule tumorali sono più aggressive e soggette a recidive.
Il rischio più elevato di recidiva si verifica nei primi anni dopo il trattamento e il rischio della persona è ridotto dopo che sono stati liberi dal cancro per cinque anni. Una revisione del 2018 ha esaminato i dati di persone con carcinoma mammario triplo negativo. I risultati hanno indicato che se una persona è sopravvissuta per cinque anni dopo il trattamento, c'era una bassa probabilità che si ripresentasse nell'anno successivo.Le recidive di IBC tendono a ripresentarsi prima perché è più aggressivo e progredisce molto più rapidamente rispetto ad altri tipi di cancro al seno.
Il tuo medico vorrà che tu venga periodicamente per controllare le recidive. Il calendario per quanto spesso è determinato in base alla tua situazione specifica, ma per la maggior parte dei tipi di cancro al seno, i controlli fisici generali sono ogni tre o sei mesi dopo la diagnosi e successivamente ogni anno (comprese le mammografie annuali).
Poiché il potenziale di recidiva con IBC è elevato, assicurati di eseguire autoesami mensili del seno e di prestare attenzione ai sintomi di recidiva.
Una parola da Verywell
È importante ricordare che ogni persona e ogni cancro è diverso. Mentre il trattamento per l'IBC può essere difficile, sappi che ci sono sopravvissuti a lungo termine a questa malattia. Inoltre, i trattamenti più recenti spesso hanno meno effetti collaterali rispetto ai farmaci chemioterapici tradizionali.
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