Sollievo dal dolore per l'infiammazione nella fibromialgia

L'infiammazione è una delle cause più comuni di dolore, ma è collegata al dolore della fibromialgia?

Il ruolo dell'infiammazione in questa condizione è stato oggetto di ricerca e dibattito per decenni, infatti la condizione era chiamata "fibrosite", che significa "infiammazione del tessuto fibroso". Nel corso del tempo, tuttavia, un'apparente mancanza di infiammazione ha portato la comunità medica a considerare la fibromialgia ("tessuto fibroso e dolore muscolare") come un termine più accurato.

Qualche decennio dopo, però, diamo una seconda occhiata all'infiammazione in questa condizione, grazie a un crescente corpo di lavoro che suggerisce che potrebbe avere un ruolo, dopo tutto. Questa linea di indagine potrebbe portare a una migliore comprensione della malattia e ad ampliare le opzioni di trattamento.

Perché la confusione?

I medici arrivarono a credere che la fibromialgia non fosse una malattia infiammatoria perché non si presenta come la maggior parte delle malattie infiammatorie. Le articolazioni non appaiono gonfie o calde. I test tipici per i marker infiammatori, che rivelano alti livelli di malattie come il lupus e l'artrite, rivelano generalmente livelli normali o solo leggermente elevati nella fibromialgia. Nel 2012, i ricercatori che studiano le miopatie infiammatorie (condizioni di dolore) hanno etichettato la fibromialgia come una "falsa miopatia infiammatoria".

Inoltre, i farmaci antinfiammatori, sia corticosteroidi che antinfiammatori non steroidei (FANS), sono spesso inefficaci nell'alleviare il dolore della fibromialgia.

Allora da dove viene il caso dell'infiammazione?

Il caso dell'infiammazione

Negli ultimi anni, i ricercatori hanno imparato molto sul possibile ruolo dell'infiammazione in questa condizione.

Nella primavera del 2017, ilJournal of Pain Research ha pubblicato uno studio che ha esaminato 92 diverse proteine ​​che sono note per essere correlate all'infiammazione.I ricercatori affermano che è "il più ampio ... studio sul profilo infiammatorio dei pazienti con FM fino ad oggi". Non solo, ma le prove mostrano un'infiammazione nel sistema nervoso centrale (cervello e nervi del midollo spinale) e sistemica.

Questo lavoro ha confermato studi precedenti che suggerivano che alcune molecole del sistema immunitario, chiamate citochine, sono alte nelle persone con fibromialgia. Ciò supporta l'ipotesi che questa condizione comporti una disregolazione immunitaria.

Il sistema nervoso centrale ha il proprio sistema immunitario, separato dal resto del corpo, e lo studio ha mostrato alti livelli di molecole immunitarie uniche per il sistema nervoso centrale.

Uno studio del 2010 di Genevra Liptan, MD, suggerisce che potrebbe essere la fascia, un sottile strato di tessuto connettivo che circonda la maggior parte delle strutture interne, ad essere infiammata nella fibromialgia. Il ricercatore conclude che la disfunzione fasciale e l'infiammazione possono essere ciò che porta a sensibilizzazione centrale, che si ritiene essere una caratteristica fondamentale della malattia.

La sensibilizzazione centrale si verifica quando il sistema nervoso centrale diventa iper-stimolato e reagisce in modo eccessivo agli input, incluso il dolore e altre cose rilevate dai sensi, come luce, rumore e odori. Si ritiene che sia almeno parzialmente causato da segnali di dolore costanti che bombardano il cervello e il midollo spinale.

Uno studio del 2012 inNeuroimmunomodulazione hanno studiato il ruolo di una possibile risposta infiammatoria e stress sistemica nella fibromialgia I ricercatori hanno scoperto che c'era uno stato infiammatorio che sembrava essere legato a una risposta anormale allo stress. Non sono stati in grado di determinare se l'infiammazione portasse a una disfunzione da stress o viceversa.

Nel 2013, i ricercatori spagnoli guidati da M.D. Cordero hanno pubblicato un'ipotesi secondo cui l'infiammazione nella fibromialgia potrebbe essere il risultato di una disfunzione nei mitocondri (parti delle cellule che scompongono i nutrienti per creare energia).

Trattamento dell'infiammazione

Poiché i trattamenti primari per l'infiammazione - steroidi e FANS - si sono già dimostrati inefficaci contro il dolore fibromialgico, quali opzioni abbiamo per ridurre la nostra infiammazione e, si spera di conseguenza, il nostro dolore?

Uno studio del 2017 ha suggerito che un farmaco chiamato naltrexone a basso dosaggio (LDN) può aiutare a ridurre alcuni marcatori infiammatori, che sembrano aiutare ad alleviare il dolore e altri sintomi.

Lo studio del 2010 di Liptan sull'infiammazione fasciale suggerisce che le terapie manuali mirate alla fascia possono essere efficaci, tra cui il rilascio miofasciale (un tipo di massaggio) e una manipolazione dei tessuti profondi chiamata Rolfing. Tuttavia, finora, la ricerca su questi trattamenti è limitata. Inoltre, a seconda dei sintomi, alcune persone con questa condizione potrebbero non essere in grado di tollerare determinati tipi di massaggio.

Uno studio del 2012 pubblicato in Scandinavia suggerisce che l'esercizio acquatico può migliorare l'equilibrio delle citochine nella fibromialgia e quindi abbassare i livelli di infiammazione e il dolore. (Prima di iniziare qualsiasi tipo di esercizio, è importante conoscere il modo corretto di esercitare con la fibromialgia.)

Alcune persone con fibromialgia dicono di avere fortuna con integratori che si ritiene riducano l'infiammazione. Gli integratori antinfiammatori includono:

• Acidi grassi omega-3
• Curcuma (curcumina)
• Zenzero
• CoQ10
• Rhodiola Rosea

Non abbiamo ancora ricerche su una dieta antinfiammatoria per la fibromialgia, ma molti medici la consigliano per condizioni infiammatorie. Poiché non tutti i fattori scatenanti infiammatori sono gli stessi, le persone spesso iniziano con una dieta strettamente limitata, quindi aggiungono un tipo di cibo alla volta per determinare quali alimenti sono problematici.

Una parola da Verywell

Man mano che apprendiamo di più sul ruolo dell'infiammazione nella fibromialgia, è probabile che scopriremo nuovi obiettivi per farmaci e altri trattamenti e ciò potrebbe portare a migliori opzioni di trattamento lungo la strada.

Non sappiamo ancora quanto sia grande il ruolo dell'infiammazione o se sia una causa o un risultato della condizione. Queste sono altre domande a cui è possibile rispondere man mano che queste linee di ricerca continuano a essere indagate.