Il piede torto è un'anomalia della nascita che fa sì che la forma dei piedi di un neonato sia rivolta verso il basso e verso l'interno. Sebbene il piede torto non provochi dolore, può causare problemi a lungo termine se non trattato, influenzando la capacità del bambino di camminare normalmente. Tuttavia, se adeguatamente trattata, la deformità può spesso essere curata durante i primi mesi di vita.
Petardj / Getty ImagesCause
La causa del piede torto non è ben compresa e non è dovuta a qualcosa che la madre ha fatto durante la gravidanza. La deformità si verifica in 1-2 su 1000 nascite.
Sebbene possa essere associato ad altre malformazioni congenite (come la spina bifida e l'artrogriposi), può anche verificarsi indipendentemente.
Un piede torto si verifica quando i tendini all'interno e sul retro del piede sono troppo corti. Questo tira il piede in una posizione che fa sì che le dita dei piedi puntino verso il basso e verso l'interno.
Il piede torto può essere elastico (flessibile) o rigido. Le deformità rigide sono più comunemente associate ad altre malformazioni congenite e possono essere più difficili da trattare.
Trattamento
Il trattamento per il piede torto inizia in genere subito dopo la nascita del bambino. A volte il trattamento viene avviato immediatamente, mentre il bambino è ancora in ospedale, oppure può essere avviato quando un bambino ha poche settimane.
Il trattamento dovrebbe iniziare nelle prime settimane di vita, ma non è un'emergenza. Il vantaggio dell'attesa è che questo offre ai genitori la possibilità di legare con il loro neonato senza ingessature.
La tempistica del trattamento dovrebbe essere basata sulla preferenza dei genitori e del chirurgo ortopedico curante.
Manipolazione e fusione
Il trattamento usuale di un piede torto consiste nel chirurgo ortopedico pediatrico che manipola il piede e lo lancia nella posizione corretta. Nell'arco di diversi mesi, la manipolazione viene gradualmente aumentata fino a quando il piede raggiunge una posizione normale. Questa tecnica di manipolazione, "Il metodo Ponseti", prende il nome dal medico che ha reso popolare questo trattamento.
La posizione e la tempistica del lancio allungano e ruotano il piede in una posizione corretta. Circa una volta alla settimana, i calchi vengono sostituiti in un processo chiamato casting seriale. I calchi correggono lentamente la posizione del piede torto.
Correzione chirurgica
In circa la metà dei casi, la manipolazione è sufficiente per correggere il piede torto. In alcuni casi, potrebbe essere necessaria una procedura chirurgica. Durante l'intervento, il chirurgo rilascerà (allenterà) il tendine d'Achille teso per consentire al piede di assumere la sua posizione normale.
Una volta rimossi i calchi, il bambino di solito indossa l'apparecchio notturno fino all'età di due anni.
Fasi successive del trattamento
In alcuni casi, è necessario un ulteriore intervento chirurgico per correggere la posizione del piede torto. Molto spesso questo è necessario quando il bambino ha altri problemi di sviluppo (come l'artrogriposi) o se il trattamento viene ritardato per più di pochi mesi dopo la nascita.
Se una deformità del piede torto non viene corretta, il bambino svilupperà un'andatura anormale (camminare in modo anomalo). Un bambino con un piede torto camminerà all'esterno del piede. Ciò può causare la rottura della pelle e può portare a infezioni. Inoltre, un'andatura anormale può portare a usura articolare e sintomi artritici cronici.
