Cancro al seno nelle donne ispaniche / latine

Negli Stati Uniti, il tasso di cancro al seno nelle donne ispaniche / latine è inferiore rispetto alle donne bianche non ispaniche. (L'incidenza è ancora minore nelle donne ispaniche / latine che non sono nate nel paese.) Ma queste statistiche possono essere ingannevoli. Non solo il cancro al seno è la principale causa di decessi per cancro nelle donne ispaniche / latine che vivono negli Stati Uniti, come lo è per tutte le donne in America, ma la malattia tende a colpire queste donne in giovane età (cancro al seno in premenopausa) ed è più aggressivo in loro che in molte altre popolazioni.

Sfortunatamente, il tasso basso spesso significa che le donne ispaniche / latine e i loro operatori sanitari hanno meno probabilità di preoccuparsi della malattia.

Se sei una donna ispanica / latina, comprendere i segni del cancro al seno e come il cancro al seno colpisce le persone con il tuo background potrebbe aiutarti a salvarti la vita. Ci sono studi limitati sul cancro al seno nelle donne ispaniche / latine, ma ciò sta cominciando a cambiare e stanno diventando disponibili ulteriori informazioni sul cancro al seno in questa popolazione.

Cause e fattori di rischio

Uno studio del 2018 ha identificato i geni del cancro al seno che sono più comuni tra le donne di discendenza ispanica / latina. Anche se questo non spiega completamente l'aumento dei tassi di cancro al seno quando le donne di questo background etnico si trasferiscono negli Stati Uniti, potrebbero fornire alcune informazioni sul motivo per cui la malattia è diversa nelle donne di origine ispanica / latina.

Oltre a ciò, tuttavia, le differenze tra le latine dentro e fuori gli Stati Uniti suggeriscono che potrebbero esserci fattori di stile di vita e ambientali che contribuiscono allo sviluppo della malattia anche in queste donne.

Ad esempio, le donne che usano contraccettivi orali di estrogeni ad alte dosi per la pianificazione familiare possono avere un aumento del rischio di cancro al seno. Gli studi suggeriscono che le donne che vivono in America Latina potrebbero non avere la stessa esposizione al controllo delle nascite orale delle donne di origine ispanica / latina negli Stati Uniti.

Screening e diagnosi

Le mammografie di screening sono il metodo principale per identificare il cancro al seno in fase iniziale. Secondo un sondaggio della National Cancer Society, solo il 61% delle donne ispaniche / latine di età superiore ai 40 anni ha riferito di sottoporsi a una mammografia di screening nei due anni precedenti l'indagine, rispetto al 65% delle donne bianche.

Ci sono diverse spiegazioni per questo, tra cui la mancanza di assicurazione sanitaria, l'accesso limitato all'assistenza sanitaria e la mancanza di familiarità con il sistema sanitario negli Stati Uniti. Anche le barriere linguistiche giocano un ruolo.

Inoltre, gli esperti hanno suggerito che la minore incidenza della malattia nei coetanei al di fuori degli Stati Uniti significa che le donne ispano-americane con legami nei paesi latini potrebbero avere meno probabilità di conoscere qualcuno che ha avuto la malattia, il che naturalmente rende queste donne meno preoccupate che potrebbe accadere a loro.

L'autoesame del cancro al seno, che può rilevare noduli e cambiamenti al seno, è ovviamente qualcosa che tutti possono fare. Ma le donne ispaniche / latine non cercano spesso cure mediche per i noduli al seno.

Le donne ispaniche / latine hanno maggiori probabilità di cercare cure per il cancro al seno in una situazione di emergenza, una volta che il cancro al seno in stadio avanzato inizia a causare dolore. In questa fase, la malattia è generalmente meno curabile e di solito ha una prognosi peggiore.

Stadio e prognosi della malattia

Non solo le donne ispaniche / latine hanno un minore utilizzo della mammografia di screening, ma molte ritardano anche il follow-up di test di screening anormali. Il conseguente ritardo nel trattamento del cancro al seno nelle donne ispaniche / latine influisce sulla prognosi. Con il tempo, i tumori diventano più grandi e hanno maggiori probabilità di diffondersi ad altre aree del corpo, richiedendo un trattamento più ampio e rendendoli più difficili da debellare.

Ma ci sono altri fattori oltre all'attenzione ritardata che influenzano la prognosi del cancro al seno nelle donne ispaniche / latine.

Differenze nella malattia

Le donne ispaniche / latine hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro al seno prima della menopausa. Il cancro al seno ha caratteristiche più aggressive nelle donne ispaniche / latine, sia in premenopausa che in postmenopausa, rispetto ad altre.

Le caratteristiche del cancro al seno nelle donne ispaniche / latine includono:

• Stadio avanzato: lo stadio del cancro descrive quanto è importante il cancro al seno e quanto si è diffuso. Il cancro in stadio avanzato è grande e può aver metastatizzato (diffuso ad altri tessuti).
• Grado superiore: il grado di cancro al seno descrive le caratteristiche microscopiche del cancro, inclusa la velocità con cui le cellule si moltiplicano e quanto sono diverse dalle normali cellule del seno. Il cancro al seno di alto grado ha maggiori probabilità di crescere, diffondersi rapidamente e ripresentarsi dopo il trattamento rispetto al cancro di basso grado.
• Recettori ormonali negativi (HR-): i tumori al seno che hanno recettori ormonali per estrogeni o progesterone possono ridursi con i farmaci. Le donne ispaniche / latine tendono ad avere il cancro al seno HR, che non migliora con i farmaci che modificano gli ormoni.
• Positivo al recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2 +): una proteina che può essere rilevata nelle cellule di cancro al seno, HER2 è associata a una prognosi di cancro al seno peggiore. Le donne ispaniche / latine hanno maggiori probabilità di essere diagnosticate con cancro al seno HER2 + rispetto ad altre.

Queste differenze hanno un impatto importante sulle opzioni di trattamento di una donna, sugli effetti collaterali del trattamento e sulla prognosi. Non è del tutto chiaro perché il cancro al seno nelle donne ispaniche / latine sia più aggressivo e, si spera, ulteriori studi chiariranno i migliori trattamenti per questi tipi di cancro.

Trattamento

Un altro problema per le donne ispaniche / latine è che hanno meno probabilità di ricevere un trattamento appropriato e tempestivo per il cancro al seno rispetto alle donne bianche non ispaniche.Questo problema può avere una serie di fattori che contribuiscono.

I ritardi nel trattamento o il trattamento inadeguato potrebbero essere dovuti a barriere linguistiche, accesso all'assistenza sanitaria e costi, oa un pregiudizio da parte del team sanitario. È anche possibile che alcune donne ispaniche / latine non cerchino cure dopo la diagnosi di cancro al seno.

Molte donne, indipendentemente dalla razza o dall'etnia, sono preoccupate per gli effetti collaterali del trattamento (ad es. Nausea, perdita di capelli, vomito e diminuzione dell'energia), che potrebbero impedire loro di cercarlo. È possibile che gli effetti collaterali legati all'aspetto possano essere di particolare preoccupazione per le donne latine, poiché il 75% afferma che apparire al meglio è una parte importante della loro cultura, secondo uno studio di Univision sugli atteggiamenti e sui comportamenti dei latini legati alla bellezza.

Quando si tratta di una popolazione di individui, il gruppo può avere alcune caratteristiche comuni, ma ogni singola donna, la sua famiglia e il suo team sanitario possono avere una serie unica di problemi che influenzano il trattamento medico e chirurgico del suo cancro al seno.

Soluzioni

Le donne ispaniche / latine rispondono bene ai programmi di sensibilizzazione sul cancro al seno basati sulla comunità, il che porta a risultati migliori. Ciò è particolarmente vero quando i programmi sono condotti da donne ispaniche / latine, in particolare sopravvissute che possono parlare della necessità di una diagnosi precoce e di un trattamento.

Avere navigatori dei pazienti ospedalieri che seguono i pazienti dalla diagnosi al trattamento, assicurandosi che rispettino gli appuntamenti e aiutandoli a navigare in un complicato sistema sanitario, può aiutare le donne ad aderire al loro regime di trattamento. I navigatori bilingue possono migliorare la comunicazione tra il chirurgo e l'oncologo e la donna (così come la sua famiglia), il che aiuta a ridurre il livello di ansia di una donna.

Una parola da Verywell

Se si vuole migliorare l'assistenza sanitaria e il sostegno alle donne ispaniche / latine con cancro al seno, è necessario che la sensibilizzazione sul cancro al seno avvenga nelle comunità in cui le donne ispaniche / latine si riuniscono per riunioni o eventi sociali, come scuole, luoghi di culto e centri comunitari. I materiali devono essere in spagnolo e gli educatori della comunità, preferibilmente sopravvissuti, idealmente devono essere una corrispondenza etnica e culturale con le donne che vivono in quelle comunità.