Nadirè un termine che si riferisce al punto più basso di qualsiasi cosa. In termini medici, nadir potrebbe significare la concentrazione più bassa di un farmaco nel corpo. Per quanto riguarda specificamente la chemioterapia, descrive il punto in cui la conta delle cellule del sangue è al minimo dopo un trattamento chemioterapico. Viene comunemente chiamato "periodo nadir" o semplicemente "nadir" tra operatori sanitari e pazienti.
Ryan Etter / Ikon Images / Getty ImagesPerché si verifica Nadir
Mentre la chemioterapia colpisce direttamente le cellule tumorali, colpisce anche altre cellule normali che si dividono rapidamente nel processo, comprese quelle che si trovano nell'intestino, nel rivestimento della bocca, nei capelli e nel midollo osseo dove vengono prodotte le cellule del sangue.
Durante la chemioterapia l'attività del midollo osseo può essere ridotta, con conseguente riduzione della conta dei globuli rossi nel corpo, inclusi globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.
Con ogni trattamento chemioterapico arriva un periodo di nadir, quindi le persone che hanno trattamenti più frequenti possono sperimentare una riduzione dei conteggi più spesso di quelle i cui trattamenti sono più distanziati.
Tempistica e rischi
Ogni tipo di cellula sanguigna raggiunge il nadir in momenti diversi. Anche i conteggi bassi hanno effetti diversi.
Poiché se la chemioterapia viene somministrata troppo spesso può verificarsi un danno permanente al midollo osseo, questo viene preso in considerazione quando si determina un programma chemioterapico. La dose successiva di chemioterapia deve essere somministrata solo dopo che la conta ematica di una persona è aumentata a livelli di sicurezza dopo il periodo di nadir. Ciò avviene gradualmente e in genere richiede circa tre o quattro settimane.
Globuli bianchi
I globuli bianchi (GB) generalmente scendono al numero più basso da sette a 14 giorni dopo un trattamento chemioterapico.
I globuli bianchi, in particolare un tipo specifico chiamato neutrofili, sono una componente vitale del sistema immunitario poiché tengono a bada i batteri invasori. Per questo motivo, sei a maggior rischio di sviluppare infezioni quando i conteggi sono bassi.
Una normale conta dei neutrofili è compresa tra 2.500 e 6.000. Più basso di quello e si dice che il sistema immunitario sia compromesso e il rischio di infezione aumenta. Se i neutrofili sono anormalmente bassi, inferiori a 500, la condizione è chiamata neutropenia e può verificarsi un'infezione grave.
Globuli rossi
I globuli rossi (RBC) generalmente vivono più a lungo dei globuli bianchi e raggiungono un periodo di nadir diverse settimane dopo il trattamento. Il loro compito è trasportare l'ossigeno dai polmoni ai tessuti in tutto il corpo.
I globuli rossi contengono emoglobina, una proteina ricca di ferro che trasporta l'ossigeno e conferisce al sangue il suo colore rosso. Quando la conta dei globuli rossi è troppo bassa, il risultato è chiamato anemia.
Piastrine
Le piastrine generalmente raggiungono il loro periodo nadir all'incirca nello stesso momento dei globuli bianchi. Le piastrine svolgono una funzione importante aiutando la coagulazione del sangue, prevenendo il sanguinamento.
Quando il numero di piastrine nel corpo è troppo basso, la condizione è chiamata trombocitopenia. È caratterizzato da lividi, sangue dal naso, sanguinamento eccessivo da tagli e affaticamento. Un'eruzione cutanea rosso-viola che sembra piccoli punti è anche un sintomo di un basso numero di piastrine.
Gestione della conta dei globuli bassi
Quando la conta ematica diventa troppo bassa, i globuli bianchi, i globuli rossi e le piastrine possono essere aumentati attraverso farmaci che aumentano la produzione cellulare, nonché attraverso le trasfusioni. Aumentare il consumo di alcune carni, frutta e verdura sane può anche aiutare a stimolare la produzione naturale di cellule del sangue da parte del corpo.
Fonti di proteine come pollame e pesce possono promuovere la produzione di globuli bianchi. Le piastrine possono essere aumentate mangiando cibi ricchi di vitamine B-9 e B-12.
Le seguenti vitamine e minerali aiutano ad aumentare la produzione di globuli rossi da parte del corpo. Considera l'idea di aggiungere integratori e / o mangiare cibi ricchi di quanto segue:
- Ferro: si trova in verdure a foglia verde come cavoli e spinaci, carni di organi, carne rossa magra, tuorli d'uovo, fagioli e legumi
- Vitamina A (retinolo): si trova in olio di fegato di merluzzo, patate dolci, spinaci, broccoli, piselli neri, carote, zucca, zucca, melone, mango e albicocche
- Vitamina B-6 (piridossina): presente in salmone, pollame, uova, patate, patate dolci, banane, avocado, pistacchi, arachidi, cereali integrali e riso integrale
- Vitamina B-9 (folato): presente in agrumi, banana, papaia, barbabietole, asparagi, cavoletti di Bruxelles, avocado, noci e semi di lino
- Vitamina B-12 (cobalamina): presente nella carne di organi, manzo, tonno, trota, salmone, sardine, vongole e uova
- Vitamina C: si trova in agrumi, melone, kiwi, papaia, fragole, patate dolci, pomodori, peperoni, broccoli, cavolfiori e cavoli
- Rame: si trova in funghi shitake, spirulina, mandorle, anacardi, semi di sesamo, aragosta, ostriche, carni di organi, bietole, spinaci e cavoli
- Vitamina E: presente in salmone, trota, gamberetti, oca, spinaci, broccoli, cime di rapa, zucca, avocado, olio di germe di grano, olio d'oliva, semi di girasole, mandorle, nocciole, pinoli, arachidi, noci del Brasile, mango e kiwi
Precauzioni da prendere durante il Nadir
È importante evitare l'infezione o qualsiasi attività che potrebbe indurre sanguinamento, poiché i globuli bianchi che combattono le infezioni e le piastrine che aiutano con la coagulazione sono diminuiti. Segui alcuni semplici suggerimenti tra cui:
- Lavarsi spesso le mani
- Lavare e cuocere accuratamente gli alimenti prima di consumarli
- Evitare il contatto con coloro che possono essere portatori di un'infezione, così come i rifiuti di animali domestici
- Evitare graffi o tagli
Aiuta a rafforzare il tuo sistema immunitario:
- Dormire a sufficienza
- Mangiare una dieta sana ed equilibrata ricca di frutta e verdura
- Evitare caffeina e alcol
- Bere molta acqua
Quando vedere un dottore
Rivolgiti immediatamente a un medico se hai un'emorragia che non si ferma o una febbre di 100 gradi o superiore, in quanto ciò potrebbe indicare la presenza di una grave infezione.
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