Dopo un infortunio alla spalla o un intervento chirurgico possono essere necessari esercizi di carico della spalla per aiutarti a recuperare completamente. Il tuo fisioterapista può lavorare con te per assicurarti di incorporare correttamente l'equilibrio delle spalle e gli esercizi di carico nella tua routine di riabilitazione.
Se soffri di dolore alla spalla o hai subito una lesione o un intervento chirurgico agli arti superiori, puoi beneficiare dei servizi qualificati di un fisioterapista per aiutarti a recuperare completamente. Una parte importante del tuo programma è l'esercizio, in particolare esercizi per aiutare a migliorare il modo in cui spalla, gomito e polso lavorano insieme per funzionare correttamente. Un tipo di esercizio è il carico degli arti superiori, noto anche come esercizi di spalla a catena cinetica chiusa.
Stanton J. Stephens / Getty ImagesCondizioni che possono richiedere esercizi per le spalle portanti
Le persone con determinate condizioni possono trarre beneficio dagli esercizi di carico sulle spalle e di equilibrio in quadrupede (la posizione gattona a quattro zampe) o nella posizione della plancia. Queste condizioni possono includere:
- Ictus
- Frattura dell'arto superiore
- Riparazione della cuffia dei rotatori
- Lesione del labbro o riparazione chirurgica del labbro
- Frattura del gomito
Fondamentalmente, qualsiasi lesione o condizione dell'estremità superiore può causare un equilibrio e una propriocezione limitati nella spalla o nel braccio (la propriocezione è semplicemente la consapevolezza del tuo corpo della sua posizione nel tuo ambiente). braccia durante la riabilitazione.
Perché lavorare sul supporto del peso della spalla e sull'equilibrio?
Dopo un infortunio agli arti superiori, potresti avere disturbi dell'equilibrio e della propriocezione nell'estremità superiore. Lavorare su esercizi specifici per migliorare la propriocezione degli arti superiori può aiutarti a ritrovare il normale utilizzo del braccio. Il tuo fisioterapista può scegliere di utilizzare vari esercizi e una progressione di esercizio come questa per aiutarti a recuperare dopo un infortunio alla spalla o al braccio o un intervento chirurgico.
Esercitare le spalle in una posizione quadrupede o di carico, come una tavola, può attivare i muscoli intorno alla cuffia dei rotatori e alla scapola. Questi muscoli lavorano quando sollevi le braccia sopra la testa o durante attività che richiedono di spingere o tirare qualcosa. Possono diventare danneggiati dopo un infortunio o un intervento chirurgico alla spalla che richiede un periodo di immobilizzazione. Durante questo periodo di immobilizzazione, la spalla o il braccio potrebbero guarire, ma potrebbero anche perdere forza, la gamma di movimento (ROM), e propriocezione.
Progressione dell'esercizio per le spalle in posizione di carico
Se il tuo fisioterapista sceglie di prescriverti esercizi per le spalle e le braccia con pesi, probabilmente seguirà un programma progressivo. Dovresti passare da esercizi semplici a esercizi più avanzati.
Prima di iniziare con gli esercizi per le spalle sotto carico, il tuo terapista dovrebbe assicurarsi che la forza e la stabilità della spalla siano sufficienti per farti sopportare il peso attraverso il braccio. Potrebbe farti eseguire esercizi di rafforzamento della cuffia dei rotatori con una fascia di resistenza ed esercizi di stabilizzazione dinamica della spalla in posizione supina prima di iniziare questi esercizi di carico come parte della tua riabilitazione.
Una tipica progressione degli esercizi di propriocezione della spalla con carico può includere:
- Spostamenti di peso quadruplicati. Mettiti semplicemente in una posizione come se stessi strisciando. Oscilla lentamente a sinistra ea destra e avanti e indietro per trenta o sessanta secondi.
- Il peso quadruplo si sposta su una superficie instabile. Ripeti l'esercizio sopra con un piccolo cuscino sotto la mano della spalla ferita. Usare una palla di gomma sotto la mano può aumentare la sfida di questo esercizio.
- Posizione quadrupede con movimenti del braccio opposti. Inizia nella posizione quadrupede, quindi solleva il braccio non ferito fino a quando non è parallelo al pavimento. Mantieni questa posizione per alcuni secondi, quindi torna alla posizione iniziale. Ripeti da 10 a 15 volte. Assicurati di tenere la spalla sopra la mano mentre esegui l'esercizio. Ricorda, la mano non ferita si muove, quindi la tua spalla che ha bisogno del lavoro sopporta il tuo peso.
- Posizione quadrupede con movimento del braccio su una superficie instabile. Esegui l'esercizio 3 sopra con la mano su un cuscino o una pallina.
- Posizione quadrupede su una tavola BAPS. Il tuo PT potrebbe avere un dispositivo per esercizi chiamato tavola BAPS per la propriocezione della caviglia. Puoi effettivamente usarlo anche per l'equilibrio degli arti superiori. Posiziona semplicemente le mani sulla tavola BAPS e mantienila ferma mentre esegui spostamenti di peso nella posizione quadrupede. Naturalmente, questo esercizio può essere eseguito solo nella clinica PT e non come parte del programma di esercizi a casa (a meno che non si possieda una tavola BAPS).
- Spostamento del peso della posizione della plancia. Una volta acquisita forza e stabilità adeguate, puoi allontanarti dalla posizione quadrupede e ripetere la sequenza nella posizione della plancia. Inizia semplicemente assumendo la posizione della plancia, quindi sposta il peso da un lato all'altro e avanti e indietro.
- Posizione dell'asse su una superficie instabile. Ripeti la tavola con gli spostamenti di peso nell'esercizio 6 tenendo la mano su una superficie instabile.
- Posizione della plancia su una tavola BAPS. Esegui lo spostamento dei pesi in posizione plank mantenendo le mani ferme su una tavola BAPS.
- BOSU Walkovers. Se hai accesso a un BOSU, puoi usarlo per l'equilibrio della spalla e l'allenamento della propriocezione. Mettiti semplicemente nella posizione della plancia con le mani sul BOSU e il "gradino" di lato con una mano, e poi l'altra. "Cammina" da un lato all'altro sopra il BOSU con le mani. Assicurati di mantenere una tavola stabile con gli addominali impegnati. Esegui una decina di ripetizioni delle camminate laterali con il BOSU.
- Arti superiori laterali che camminano con bande di resistenza. Per eseguire questo esercizio, avvolgi una fascia di resistenza intorno ai polsi e mettiti in posizione di plancia. Muovi le mani lateralmente, mantenendo la tensione sulla fascia mentre procedi. Mantieni un nucleo stabile tenendo gli addominali impegnati e fai camminare le mani lateralmente di circa dieci passi a sinistra e dieci a destra. Anche i tuoi piedi dovranno camminare lateralmente mentre vai.
Se un esercizio causa dolore, è necessario consultare il medico o il PT per assicurarsi di eseguire correttamente l'esercizio e per essere sicuro che sia giusto per te.
Questa progressione inizia semplicemente con una posizione di base per gattonare e progredisce verso movimenti dinamici avanzati per le spalle con resistenza e su superfici instabili. Il tuo fisioterapista può aiutarti a decidere quando è il momento di progredire in ogni fase della progressione dell'esercizio.
Potresti non essere in grado (o aver bisogno di) farlo attraverso l'intera progressione. Alcune persone trovano che il semplice carico quadrupede sia sufficiente per migliorare l'equilibrio e la funzione della spalla. Altre persone, in particolare quelle che partecipano ad atletica leggera di alto livello, potrebbero aver bisogno di progredire fino agli esercizi avanzati per gli arti superiori per riprendersi completamente.
Prima di iniziare qualsiasi programma di esercizi, devi consultare il tuo medico per assicurarti che gli esercizi per le spalle sotto carico siano sicuri per te.
Un infortunio alla spalla o un intervento chirurgico possono impedirti di svolgere le tue normali attività lavorative o ricreative. Se soffri di dolore o debolezza alla spalla, un programma di riabilitazione con il tuo fisioterapista può aiutarti a ripristinare il normale ROM e forza della spalla. Una componente del tuo programma di riabilitazione può essere esercizi di carico degli arti superiori nel quadrupede o nella posizione della plancia. Se eseguiti correttamente e se fatti progredire correttamente, gli esercizi possono aiutarti a ritrovare la massima funzionalità in modo da poter tornare al livello precedente di attività.
