Un test torbido al lattice per l'artrite reumatoide (RA) è un test di laboratorio utilizzato per aiutare il medico a diagnosticare l'artrite reumatoide o un'altra malattia autoimmune. Questo test è talvolta chiamato test del fattore reumatoide (RF).
Il test torbido al lattice utilizza un anticorpo RF fissato a un cordone di lattice per verificare la presenza di RF nel sangue o nel fluido articolare.Continua a leggere sul test torbido al lattice, il suo scopo, i rischi e le contraddizioni, cosa aspettarsi prima, durante e dopo il test e cosa significano i risultati.
Produzioni SDI / Getty Images
Scopo del test
Le malattie autoimmuni sono il risultato del sistema immunitario che attacca per errore i tessuti sani del corpo. In RA, il sistema immunitario attacca le articolazioni, portando a infiammazione articolare. L'infiammazione continua e non trattata alla fine causerà danni alle articolazioni, distruzione e persino perdita della funzione articolare.
Molte persone con AR producono un tipo di anticorpo chiamato RF che si trova nel sangue o nel liquido articolare. Secondo la Arthritis Foundation, la RF si trova fino all'80% delle persone con AR.
A volte, i livelli di RF non sono rilevabili all'inizio dell'AR, ma la maggior parte delle persone con la condizione alla fine avrà livelli elevati rilevati nel sangue. Altre malattie autoimmuni che causano alti livelli di RF includono il lupus eritematoso sistemico (LES), la sclerodermia, la sindrome di Sjögren e la vasculite.
Può anche essere visto con invecchiamento, malignità, infezioni croniche (specialmente epatite C) e condizioni polmonari fibrose croniche.
Il medico ordinerà un esame del sangue torbido al lattice RA se sospetta che tu abbia RA. Potrebbero sospettare l'AR se hai riportato sintomi comunemente osservati nelle persone con AR, tra cui rigidità articolare, gonfiore, tenerezza e debolezza, affaticamento cronico o noduli cutanei.
L'analisi del sangue torbido al lattice dell'AR è simile ad altri esami del pannello del sangue che misurano la quantità di anticorpi RF trovati negli esami del sangue. In genere, gli anticorpi sono prodotti dal sistema immunitario per impedire a un virus o un batterio di invadere il corpo. Gli anticorpi RF hanno l'effetto opposto perché stanno facendo l'invasione e l'attacco.
Un risultato elevato in un test torbido al lattice dell'AR potrebbe essere causato da molte diverse malattie o infezioni autoimmuni, inclusa l'AR. È anche molto probabile che qualcuno che non ha una malattia autoimmune abbia livelli di RF elevati.
Una persona con RA potrebbe risultare negativa per RF. Se questo finisce per essere il tuo caso, il tuo medico richiederà ulteriori test e imaging, per aiutare a fare una diagnosi. Ulteriori analisi del sangue potrebbero includere un pannello di anticorpi antinucleari (ANA), test della proteina C-reattiva (CRP), velocità di sedimentazione degli eritrociti (ESR) e un esame emocromocitometrico completo (CBC).
Rischi e controindicazioni
Le complicazioni gravi derivanti dagli esami del sangue sono estremamente rare. La maggior parte delle complicazioni sono minori e scompaiono al termine del test.
È possibile che si verifichino lividi nell'area del sito del prelievo di sangue. Mettere pressione sul sito del prelievo di sangue per alcuni minuti dopo il prelievo di sangue può ridurre questo evento.
Alcune persone potrebbero avere un problema chiamato flebite, in cui una vena si gonfia dopo il prelievo di un campione di sangue. Se ciò accade, un impacco freddo può ridurre il gonfiore.
Se hai una fobia dell'ago o del sangue, una condizione che potrebbe influire sulla capacità di coagulazione del tuo sangue, o altri problemi, informa il flebotomo (la persona che preleva il sangue) prima che inizi il prelievo di sangue.
Prima del test
Non è necessaria alcuna preparazione per l'analisi del sangue torbido al lattice dell'AR. Potresti voler parlare con il tuo medico di eventuali dubbi che potresti avere sul test e cosa potrebbero significare i risultati.
Gli esami del sangue generalmente richiedono solo pochi minuti una volta che il flebotomo è pronto a vederti. Il test torbido al lattice può essere eseguito in qualsiasi momento della giornata.
Non ci sono restrizioni su cibo, bevande o farmaci per questo tipo di analisi del sangue. Tuttavia, dovresti verificare con il tuo medico se c'è qualcosa che potresti dover fare o evitare prima dell'analisi del sangue, specialmente se stai facendo altre analisi del sangue.
Il test torbido al lattice può essere eseguito in ospedale, clinica o laboratorio. Il tuo medico può dirti dove devi andare per farti prelevare il sangue. Dovresti indossare una maglietta a maniche corte o una camicia in cui le maniche possono essere facilmente sollevate in modo che il flebotomo possa accedere al tuo braccio.
La tua compagnia di assicurazioni può darti maggiori informazioni sui costi o eventuali co-pagamenti o importi deducibili che devi soddisfare prima che coprano il costo del lavoro di laboratorio o di altri test RA. Contatta il tuo assicuratore per ulteriori informazioni. Dovresti portare la tua tessera assicurativa con te al laboratorio nel caso in cui non abbiano i tuoi dati assicurativi.
Durante il test
Il test RA latex torbido è semplice e veloce. Il flebotomo preleverà un campione di sangue dalla tua vena, quindi lo invierà a un laboratorio per il test. Se il medico ha richiesto altre analisi del sangue, verrà prelevato più di un campione di sangue.
La persona che aspira il sangue inizierà avvolgendo una fascia elastica sul braccio per interrompere il flusso sanguigno in modo che le vene sotto la fascia diventino più grandi e sia più facile inserire l'ago. La fascia verrà rimossa una volta che il l'estrazione è iniziata o il flebotomo ha tutto il sangue di cui ha bisogno.
L'ago viene quindi inserito nella vena. Quell'ago è attaccato a un supporto per provette di sangue e a un tubo a vuoto d'aria (per aiutare a estrarre il sangue dalla vena).
Una volta completato il prelievo di sangue, il flebotomo applicherà un batuffolo di cotone sull'ago e rimuoverà delicatamente l'ago. La pressione viene quindi applicata al sito dell'ago per fermare qualsiasi sanguinamento e, infine, una benda viene posizionata sulla vena in cui è stato inserito l'ago.
Dopo il test
Dopo il test del sangue torbido al lattice, puoi tornare a casa e andare in giro per la tua giornata. Se avverti dolore, gonfiore o lividi nel sito di prelievo di sangue, usa un impacco freddo per ridurre il disagio. Un impacco freddo può essere applicato per 10-15 minuti ogni 3-4 ore Assicurati di avere uno strato di tessuto tra la pelle e l'impacco freddo.
Puoi usare un impacco caldo o una piastra elettrica dopo 48 ore per alleviare il disagio aggiuntivo e aiutare la zona a guarire meglio. Rivolgiti al medico se il trattamento domiciliare non risolve gonfiore, dolore e lividi.
Quando il campione di sangue viene testato in laboratorio, il professionista di laboratorio eseguirà il test del sangue utilizzando una piccola perla di lattice alla quale sono attaccati anticorpi specifici per la RF. Quando gli anticorpi sul tallone si attaccano alla RF nel sangue, si legheranno insieme.
Il processo provocherà anche un cambiamento nella quantità di luce che viaggia attraverso le particelle. Questo cambiamento è chiamato torbidità e l'alta torbidità rileva l'anticorpo RF nel sangue.
Interpretazione dei risultati
Secondo l'Hospital for Special Surgery, un normale intervallo di RF va da 0-20 unità internazionali per millilitro (IU / mL). Un valore superiore a 20 IU / mL potrebbe indicare la presenza di RA o di un'altra malattia autoimmune. Livelli elevati di RF si trovano anche nelle persone con infezioni, malattie del fegato e alcuni tipi di cancro.
Più alto è il valore di RF, più è probabile che qualcuno abbia RA. Livelli di RF più elevati sono anche associati a malattie più gravi nelle persone con AR. Ciò significa che avere livelli di RF più elevati aumenta il rischio di effetti non articolari dell'AR, come i noduli reumatoidi e la malattia polmonare reumatoide.
È del tutto possibile avere un valore RF elevato e non avere RA. E alcune persone che hanno RA potrebbero avere normali livelli di RF. Se il medico sospetta che questo sia il tuo caso, richiederà ulteriori test, incluso un test degli anticorpi anti-peptide citrullinato anticiclico (anti-CCP).
La ricerca mostra che il test anti-CCP è un test più accurato per diagnosticare l'AR rispetto al test torbido al lattice L'anti-CCP è una sorta di autoanticorpo. Gli autoanticorpi sono anticorpi che agiscono contro il tuo corpo piuttosto che proteggerlo. L'Anti-CCP è spesso prodotto nelle persone con AR ed è noto per il targeting dei tessuti sani.
Se il test torbido al lattice dell'AR mostra un valore RF da normale a inferiore, il medico probabilmente richiederà ulteriori test per confermare o escludere l'AR.
Una parola da Verywell
Potrebbero essere necessari uno o due giorni prima che il medico ottenga i risultati del test torbido al lattice dell'AR. È importante notare che, indipendentemente dai risultati di questo test, il test torbido al lattice non è sufficiente per diagnosticare l'AR.
Il medico farà affidamento sulla tua storia medica, inclusi i sintomi, la storia familiare (l'AR ha una componente genetica), un esame fisico, l'imaging e altri esami del sangue per raggiungere una diagnosi accurata.
Dovresti informare il tuo medico se manifesti segni e sintomi di RA. Il tuo medico lavorerà con te per determinare la fonte dei tuoi sintomi. Se il tuo medico ti diagnostica un'AR, discuterà un piano di trattamento e ti fornirà informazioni sull'AR e su cosa puoi fare per prevenire danni articolari o disabilità.