Panoramica
Abulia, nota anche come aboulia, è uno stato di motivazione ridotta. In generale, abulia si riferisce a un tipo di apatia che si sviluppa a seguito di una malattia, in particolare una malattia che colpisce il cervello. Alcune persone che hanno abulia sono consapevoli del cambiamento nel livello di motivazione, ma è particolarmente evidente e sconvolgente per amici e persone care.
Un individuo che sperimenta l'abulia può mostrare sintomi che vanno da sottili a travolgenti in livelli di gravità, con il mutismo (non parlare) che è la forma più estrema. Abulia è più comunemente associata a condizioni neurologiche o psichiatriche. Si stima che circa il 20-25% dei sopravvissuti a ictus soffra di apatia o abulia.
Quando l'abulia deriva da un evento improvviso, come un ictus, può diventare evidente durante o dopo il recupero dell'ictus. Quando l'abulia deriva da una malattia progressiva, come il morbo di Alzheimer o il morbo di Parkinson, può peggiorare nel tempo.
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Sintomi
Ci sono una serie di sintomi di abulia. I sintomi tipici possono includere qualsiasi combinazione dei seguenti:
- Mancanza di interesse o motivazione nell'iniziare o completare progetti o compiti importanti
- Disinteresse per le cose che stanno accadendo o per la partecipazione ad attività o eventi
- Passività
- Mancanza di opinione o mancanza di espressione di opinione sulle preferenze
- Mancanza di interesse per le altre persone, mancanza di interazione, comunicazione limitata ed evitamento degli altri
- Silenzio o mutismo estremo
- Lentezza fisica del movimento
- Mancanza di spontaneità
- Lontananza emotiva
- Difficoltà nel prendere decisioni o piani, indecisione
- Masticare il cibo per lunghi periodi di tempo senza ingerirlo
Cause
Il danno cerebrale o la demenza possono interferire con il normale funzionamento del cervello, provocando abulia. Si ritiene che i danni ai circuiti nervosi dei lobi frontali del cervello che colpiscono il sistema dopaminergico siano la causa dell'abulia.
Il sistema dopaminergico descrive il sistema di sostanze chimiche prodotte nel cervello che forniscono sensazioni positive di felicità e soddisfazione. Pertanto, è possibile che una volta che il feedback positivo viene interrotto, ci siano pochi incentivi a cercare di ottenere cose che rendano una persona "felice".
La maggior parte delle persone che sperimentano e mostrano sintomi di abulia hanno sperimentato una delle seguenti condizioni:
- Lesione cerebrale acquisita (da trauma, cancro o infezione)
- Il morbo di Alzheimer
- Demenza frontotemporale
- Malattia di Huntington
- Demenza da corpi di Lewy
- Morbo di Parkinson
- Schizofrenia
- Colpo
- Demenza vascolare
Differenza dalla depressione
Sebbene condividano alcune caratteristiche in comune, abulia e depressione non sono la stessa cosa. Abulia è clinicamente distinta dalla depressione in quanto le persone che vivono con abulia tipicamente non mostrano segni di tristezza o pensieri negativi, ma mostrano una mancanza di preoccupazione per la loro condizione o per il mondo che li circonda.
Stabilire la differenza tra le due condizioni e ottenere una diagnosi accurata è importante perché l'abulia non migliora con i farmaci antidepressivi, mentre le persone che soffrono di depressione dovrebbero generalmente aspettarsi di sperimentare un miglioramento dei sintomi con gli antidepressivi.
Diagnosi
Potresti chiederti se soffri di abulia o depressione o se il tuo amico, collega o persona cara soffre di abulia o depressione. Dovresti iniziare rivolgendoti a un medico in modo che i sintomi ei segni possano essere valutati attentamente.
La diagnosi di abulia potrebbe richiedere del tempo. Abulia viene diagnosticata attraverso una storia medica che descrive in dettaglio i sentimenti e le azioni della persona che potrebbe avere abulia, così come una storia delle osservazioni fatte da amici e persone care. Il medico può porre ulteriori domande e fare osservazioni cliniche durante la visita ambulatoriale.
In alcuni casi di abulia, la diagnostica per immagini con una TAC cerebrale o una risonanza magnetica cerebrale può rivelare lesioni cerebrali localizzate come l'ictus, una delle principali cause di abulia.
Trattamento
Sono disponibili alcuni trattamenti medici per la cura e la gestione dell'abulia. I farmaci che hanno un effetto sul sistema dopaminergico del corpo, che è disturbato in abulia, hanno mostrato risultati positivi quando si tratta di sintomi oggettivi di abulia.
La riabilitazione cognitiva può aiutare a ottimizzare le capacità di pensiero, che possono migliorare l'abulia. La terapia fisica può aiutare a iniziare l'attività fisica, possibilmente aumentando la motivazione nelle persone che sono affette da questa condizione. La consulenza e la consulenza familiare possono migliorare la comunicazione e aiutare nell'affrontare la Puglia.
