Che cos'è un test degli anticorpi di Sjogren?

Gli anticorpi di Sjogren includono anti-SS-A (chiamato anche anti-Ro) e anti-SS-B (chiamato anche anti-La). Questi livelli di anticorpi possono essere misurati nel sangue.

Anti-SS-A e anti-SS-B sono considerati autoanticorpi. Contribuiscono alle malattie attaccando i tessuti del corpo. Livelli elevati di questi autoanticorpi sono fortemente associati alla sindrome di Sjögren, ma possono anche essere presenti in molte altre condizioni autoimmuni.

In genere, l'interpretazione di livelli elevati di anticorpi anti-SS-A e anti-SS-B viene effettuata prendendo in considerazione altri test, inclusi altri marcatori infiammatori nel sangue.

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Scopo del test

I livelli di anticorpi di Sjögren sono misurati come parte della valutazione diagnostica dei sintomi che potrebbero essere associati a condizioni autoimmuni. Questi livelli di anticorpi possono anche essere misurati per valutare il rischio di malattie cardiache nelle persone che hanno condizioni autoimmuni.

A volte, il test degli anticorpi di Sjögren è indicato per le persone in gravidanza che hanno una malattia autoimmune perché livelli elevati sono associati a malattie cardiache neonatali e lupus neonatale.

I sintomi che potrebbero indicare la necessità del test degli anticorpi di Sjögren includono:

• Occhi asciutti
• Bocca asciutta
• Rigidità articolare o dolore articolare
• Fatica
• Gonfiore articolare
• Arrossamento della pelle
• Malattia sistemica, inclusa insufficienza renale, sintomi gastrointestinali (GI) e malattie della tiroide

Cosa sono gli anticorpi di Sjögren?

Le proteine ​​SS-A / Ro sono prodotte dalle cellule del corpo e possono essere trovate sulle superfici cellulari e all'interno delle cellule. Le proteine ​​SS-B / La si trovano all'interno delle cellule del corpo. Queste proteine ​​normalmente si legano all'acido ribonucleico (RNA), che svolge un ruolo importante nella produzione di proteine ​​del corpo.

Gli anticorpi sono proteine ​​immunitarie prodotte dai globuli bianchi B (un tipo di cellula immunitaria) per aiutare il corpo a combattere le infezioni. Esistono diversi tipi di anticorpi e gli anticorpi IgG sono associati a malattie croniche (a lungo termine) o risposte a lungo termine a un'infezione.

Normalmente, il corpo ha livelli minimi o non rilevabili di anticorpi contro le proteine ​​Ro e La, ma in alcune condizioni possono svilupparsi anticorpi IgG contro queste proteine. Anticorpi anti-SS-A elevati e / o anticorpi anti-SS-B indicano una malattia infiammatoria del tessuto connettivo, in particolare la sindrome di Sjögren.

Il tuo medico potrebbe prescriverti questi test se c'è una preoccupazione che potresti avere:

• Sindrome di Sjogren
• Lupus eritematoso sistemico (LES)
• Artrite reumatoide
• Vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni)
• Epatite autoimmune
• Malattia autoimmune durante la gravidanza
• Malattia polmonare
• Miosite

Rischi e controindicazioni

Non ci sono controindicazioni per la salute al test degli anticorpi di Sjögren. Il test è un esame del sangue con rischi minimi.

Esiste un piccolo rischio di lividi, sanguinamento persistente o eccessivo o un'infezione dovuta alla puntura dell'ago. Il rischio di lividi o sanguinamento è maggiore se si soffre di disturbi emorragici o se si assumono anticoagulanti. Un'infezione può essere prevenuta mantenendo il sito di puntura coperto e pulito per un giorno dopo il test.

Prima del test

Il tuo medico prenderà la tua storia medica e farà un esame fisico. Se si teme che si possa avere la sindrome di Sjögren o un altro disturbo infiammatorio autoimmune del tessuto connettivo, potrebbe essere necessario eseguire questo test.

Tempistica

Dovresti dedicare circa un'ora al test degli anticorpi e al processo di registrazione e pre-test, ma la procedura di analisi del sangue stessa dovrebbe richiedere solo circa 10 minuti.

Posizione

Probabilmente avrai questo test come paziente ambulatoriale. Può essere fatto nello studio del tuo medico durante l'appuntamento, o potresti dover andare in una clinica per farti prelevare il sangue.

Cosa vestire

Puoi indossare qualsiasi cosa comoda al tuo appuntamento. Assicurati di poter rimboccarti le maniche per accedere all'area antecubitale (la parte interna del braccio a livello del gomito).

Se vuoi coprire la benda dopo il test, puoi indossare una giacca larga o una camicia a maniche lunghe.

Cibo e bevande

Non è necessario modificare il cibo o le bevande prima o dopo questo test. Tuttavia, se stai effettuando altri test contemporaneamente, potrebbero avere delle restrizioni, quindi consulta le istruzioni del tuo medico.

Costo e assicurazione sanitaria

Il costo di questo test varia e può variare tra $ 200 e $ 500. In genere, altri test vengono ordinati con i test anticorpali di Sjögren e avrebbero un costo aggiuntivo. Molti piani di assicurazione sanitaria coprono il costo totale o parziale del test degli anticorpi di Sjögren effettuato per un'indicazione clinica.

Cosa portare

Quando si va all'appuntamento per il test, sarà necessario disporre del modulo d'ordine del test, dell'identificazione e delle informazioni sull'assicurazione sanitaria. Non è necessario prendere accordi di trasporto speciali: puoi guidare dopo questo test se guidi normalmente.

Durante il test

Quando vai all'appuntamento di prova, dovrai registrarti e firmare un modulo di consenso. Andrai nell'area in cui verrà prelevato il sangue e potresti far controllare i tuoi segni vitali: temperatura, frequenza respiratoria, polso e pressione sanguigna.

Durante tutto il test

Ti siedi per il test e probabilmente ti verrà chiesto da quale braccio vorresti prelevare il sangue. Appoggerai il braccio, arrotolerai le maniche sopra i gomiti e l'infermiera o il flebotomo puliranno la tua pelle nel punto in cui verrà inserito l'ago.

Avrai una fascia elastica avvolta sulla parte superiore del braccio e un ago verrà inserito in una vena per raccogliere il sangue in un tubo. L'ago rimarrà in posizione per diversi secondi mentre le provette vengono riempite. Se si devono eseguire più test, è possibile riempire più di un tubo.

La fascia verrà rimossa e quindi l'ago verrà rimosso. È possibile che ti venga chiesto di esercitare una pressione con un batuffolo di cotone sull'area in cui è stato inserito l'ago per alcuni minuti fino a quando l'emorragia non si ferma.

Avrai una benda sull'area e potresti avere anche una garza avvolta intorno. Potrebbero essere fornite bende aggiuntive e ti verrà chiesto di mantenere il sito di puntura coperto per un periodo di tempo dopo il test.

Post test

Dopo il test, ti potrebbe essere chiesto di restare per qualche minuto e confermare che ti senti bene. Se ti senti stordito, la tua infermiera potrebbe controllare i tuoi organi vitali e potresti ricevere del succo finché non ti sentirai meglio. E se continui a sentirti male, sarai valutato da un medico.

Dopo il test

Dovresti essere in grado di riprendere le tue normali attività dopo il test. È possibile che ti venga chiesto di evitare il sollevamento di carichi pesanti con il braccio in cui hai subito la puntura dell'ago per un giorno dopo l'esame del sangue. Puoi fare il bagno, fare la doccia e nuotare dopo il test.

Se non hai avuto lividi o perdite di sangue, la benda può essere rimossa dopo un'ora o due. Segui i consigli del flebotomo o dell'infermiere se hai avuto un tiraggio difficile con lividi o sanguinamento prolungato.

Gestione degli effetti collaterali

Potresti sviluppare un livido indolore vicino al sito di puntura. Questo dovrebbe migliorare entro una settimana. Se si verificano sanguinamenti persistenti, febbre, dolore, arrossamento, gonfiore o stillicidio vicino al sito di puntura, chiamare il medico o richiedere cure mediche urgenti.

Interpretazione dei risultati

Probabilmente avrai un appuntamento di follow-up con il tuo medico per discutere i tuoi risultati.

Circa il 50% dei pazienti con sindrome di Sjögren ha questi autoanticorpi nel sangue. La presenza di questo anticorpo può aiutare a differenziare la sindrome di Sjögren primaria dalla sindrome di Sjögren secondaria (che si verifica secondaria a un'altra condizione autoimmune).

Gli anticorpi anti-SS-A sono più comuni degli anticorpi anti-SS-B. L'anticorpo anti-SS-B è più specifico per la sindrome di Sjögren e l'anticorpo anti-SS-A è più probabile con altre condizioni autoimmuni, come il LES e l'artrite reumatoide.

Gli anticorpi anti-SS-A possono essere presenti nell'aritmia da prolungamento dell'intervallo QT e la sua presenza può suggerire che una persona è predisposta ad aritmie ventricolari o morte cardiaca improvvisa. In alcuni casi, possono essere necessarie ulteriori valutazioni e trattamenti cardiaci per prevenire complicazioni.

Il blocco cardiaco congenito autoimmune (CHB) si verifica nel 2% dei bambini esposti ad anti-Ro / SS-A prima della nascita e il tasso di recidiva è nove volte più alto nelle gravidanze successive. Madri di bambini a rischio per questo difetto cardiaco potrebbe essere trattato con farmaci durante la gravidanza per prevenire la condizione.

Azione supplementare

Potrebbe essere necessario eseguire ulteriori test o test di follow-up. Se sei stato trattato per una malattia del tessuto connettivo, i risultati del test degli anticorpi di Sjögren potrebbero cambiare, ma questo non è necessariamente usato come guida per il trattamento. In genere, i sintomi sono la guida per modificare il trattamento, piuttosto che i risultati del test degli anticorpi di Sjögren.

Una parola da Verywell

Una serie di condizioni infiammatorie può causare un aumento degli anticorpi di Sjögren. Questi test vengono utilizzati in combinazione con una storia medica, un esame clinico e altri test diagnostici per aiutare a guidare la diagnosi e determinare il miglior corso di trattamento per la tua condizione.