La riparazione chirurgica di un labbro leporino e del palato ha benefici medici oltre il cosmetico. La riparazione di un labbro leporino e del palato fornirà al tuo bambino una migliore capacità di allattare o bere da una bottiglia, contribuendo anche a facilitare un discorso ottimale. La riparazione chirurgica di un labbro leporino e del palato non è una singola procedura, ma piuttosto una serie di interventi chirurgici per aiutare a massimizzare il beneficio per il tuo bambino riducendo al minimo i rischi di complicanze.
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Adesione delle labbra
Per i bambini nati con un labbro leporino completo, è probabile che la prima procedura chirurgica sia un'adesione del labbro. Si tratta di un intervento chirurgico preliminare che di solito viene eseguito tra le 2 e le 4 settimane di età. Lo scopo dell'intervento è quello di convertire un labbro leporino completo (ampio schisi unilaterale o bilaterale completo) in un labbro leporino incompleto.
Eseguendo ora questo intervento chirurgico, la speranza è di ridurre la tensione dell'incisione (qualcosa che si verifica durante il processo di guarigione) quando la riparazione del labbro leporino viene eseguita successivamente. Ridurre la tensione ridurrà i rischi di problemi dopo il prossimo intervento chirurgico.
Possibili svantaggi di eseguire questa procedura includono rischi comunemente associati a qualsiasi procedura chirurgica che richiede anestesia generale, come nausea e vomito, problemi respiratori e in rari casi anche la morte. In relazione al labbro leporino di tuo figlio, l'ulteriore sviluppo di tessuto cicatriziale può effettivamente interferire con le procedure successive per riparare il labbro, tuttavia, questo di solito non è il caso.
Riparazione del labbro leporino (cheiloplastica)
La riparazione del labbro leporino, o cheiloplastica, viene in genere eseguita tra i 4 ei 6 mesi di età. L'obiettivo di questo intervento chirurgico è completare la riparazione estetica del labbro e aiutare l'allattamento o l'alimentazione e il successivo sviluppo del linguaggio. Il tuo chirurgo tenterà di aggiustare la cicatrice che si è formata da interventi chirurgici precedenti.
Per identificare completamente quando tuo figlio è pronto per questa procedura, alcuni medici usano una scala chiamataregola delle decine:
- tuo figlio ha almeno 10 settimane
- tuo figlio pesa almeno 10 libbre
- tuo figlio ha un'emoglobina di almeno 10 grammi
Seguendo ilregola delle decinepuò far sì che il bambino si discosti dall'intervallo standard di 4-6 mesi per la riparazione del labbro leporino, ma aiuterà a ridurre al minimo le complicazioni della procedura. A seconda del chirurgo e del labbro leporino di tuo figlio, esistono diversi approcci chirurgici che possono essere utilizzati per eseguire la riparazione del labbro leporino di tuo figlio, tra cui:
- Bardach
- Millard Rotation-Advancement (una delle tecniche più popolari)
- Mulliken
- Tennison-Randall
- Chiusura in linea retta (questo non è un metodo comune per la riparazione del labbro leporino)
Alcuni medici useranno versioni modificate delle tecniche sopra elencate. Le decisioni sul metodo da utilizzare possono essere decise dalla preferenza del chirurgo o dal tipo di labbro leporino e palato di tuo figlio. Attraverso le varie tecniche, il tuo chirurgo tenterà di creare:
- la forma naturale del labbro "Arco di Cupido"
- regolare la struttura delle labbra per la distanza naturale dal naso al labbro
- maschera cicatrice nelle normali strutture del labbro
- tentare di normalizzare la simmetria delle narici
Riparazione della palatoschisi (palatoplastica)
La tempistica per l'esecuzione della palatoplastica è importante a causa della normale crescita e sviluppo dei neonati. L'esecuzione dell'intervento troppo presto non consentirà una crescita adeguata della mascella e del viso. Tuttavia, non eseguire l'intervento abbastanza presto può inibire lo sviluppo della parola. Si consiglia di eseguire la riparazione della palatoschisi tra i 9 ei 16 mesi di età. Come per la riparazione del labbro leporino, ci sono molte tecniche diverse che il tuo medico può scegliere di eseguire la palatoplastica, tra cui:
- Bardach per la riparazione completa della palatoschisi
- Furlow per la riparazione della seconda palatoschisi
- Schweckendiek
- Pushback V-Y per la riparazione della seconda palatoschisi
- Von Langenbeck riparazione del palato molle
Gli obiettivi della riparazione della palatoschisi sono diversi in alcuni aspetti rispetto alla riparazione del labbro leporino. Gran parte della riparazione del labbro leporino è di natura cosmetica, mentre la riparazione della palatoschisi è più focalizzata sulla struttura della bocca del tuo bambino. La riparazione chirurgica di una palatoschisi può ridurre il rischio di infezioni alle orecchie, ritardi nello sviluppo del linguaggio e aiutare a mantenere la normale crescita e lo sviluppo globale. Dovresti anche renderti conto che man mano che tuo figlio matura, potrebbero essere necessari ulteriori interventi chirurgici, tra cui:
- chirurgia nasale (rinoplastica)
- espansioni del palato
- ortodonzia
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