Avere l'asma aumenta il rischio di ipertensione (ipertensione), che deve essere trattata in quanto può portare a infarto, ictus e insufficienza renale, nonché gravi complicazioni dell'asma. Ma usare farmaci per farlo è complicato. Alcuni farmaci per la pressione sanguigna (antipertensivi) possono peggiorare l'asma provocando il restringimento delle vie aeree nei polmoni.
BSIP / UIG / Getty ImagesGli antipertensivi si dividono in diverse categorie:
- Beta-bloccanti non selettivi
- Beta-bloccanti selettivi
- Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)
- Bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB)
- Diuretici
- Calcio antagonisti
Ciò che il medico prescrive si basa su una serie di fattori, tra cui l'età, gli altri problemi medici, le allergie e le potenziali interazioni con le altre prescrizioni.
Se hai l'asma, sceglieranno un antipertensivo che ti permetta di ottenere un buon controllo della tua ipertensione senza influenzare l'asma o interferire con il suo trattamento.
I beta-bloccanti e gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) sono i più probabili causare problemi respiratori. E i diuretici, che sono sicuri per le persone con asma, possono esacerbare gli effetti collaterali di alcuni farmaci per l'asma.
Sicuro per l'asmaBloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB)
Calcio antagonisti
Diuretici *
Beta-bloccanti non selettivi
Beta-1-selettivi beta-bloccanti
ACE inibitori
* Potrebbe essere necessario monitorare il livello di potassio
Beta-bloccanti non selettivi
I beta-bloccanti sono usati per trattare la pressione alta perché bloccano i recettori beta sui vasi sanguigni per aiutarli ad allargarsi.
Ma i beta-bloccanti non selettivi sono proprio questo: non selettivi. Poiché hai anche recettori beta nei polmoni, questi farmaci possono anche bloccare i recettori beta sulle vie respiratorie e irritare le vie aeree se hai l'asma. Questo fa sì che si restringano, il che porta a mancanza di respiro e respiro sibilante.
Per questo motivo, se ti viene prescritto un beta-bloccante non selettivo quando hai l'asma, il tuo team medico può monitorare attentamente la tua funzione respiratoria ei tuoi sintomi di asma.
Esempi di beta-bloccanti non selettivi includono:
- Inderal (propranololo)
- Corgard (nadolol)
- Betapace (sotalolo)
- Levatol (penbutolol)
Beta-1-beta-bloccanti selettivi
Due tipi di recettori beta sono altamente prevalenti nel corpo. I recettori beta-1 si trovano nel cuore e nei vasi sanguigni, mentre i recettori beta-2 si trovano nei polmoni.
Poiché non hanno un forte effetto sulle vie aeree, i beta-1 bloccanti selettivi sono considerati più sicuri dei beta-bloccanti non selettivi per le persone che soffrono di asma.
Esempi di antipertensivi selettivi beta-1 includono:
- Tenormin (atenololo)
- Toprol, Lopressor (metoprololo)
- Sectral (acebutololo)
Sebbene questi farmaci siano considerati più sicuri dei beta-bloccanti non selettivi per le persone con asma lieve, c'è ancora qualche preoccupazione per i potenziali effetti nelle persone che hanno l'asma grave.
Sono usati farmaci beta-agonisti come l'albuterolotrattareasma. Questi farmaci allargano le vie aeree attivando i recettori beta-2 nei polmoni.
ACE Inibitori
Gli ACE inibitori allargano i vasi sanguigni riducendo l'attività dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), un enzima chiave nel sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS).
Questi farmaci possono causare tosse, respiro sibilante e difficoltà respiratorie, soprattutto se si soffre di asma. Infatti, se si sviluppa una tosse persistente durante l'assunzione di un ACE inibitore, gli esperti consigliano di sottoporsi a una valutazione diagnostica per l'asma.
Esempi di ACE inibitori includono:
- Vasotec (enalapril)
- Capoten (captopril)
- Lotensin (benazepril)
ARB
I bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) abbassano la pressione sanguigna riducendo l'attività dell'angiotensina, che fa parte del RAAS. Questi farmaci non sono considerati dannosi se si soffre di asma.
Sono spesso usati insieme agli ACE inibitori e alcune persone passano da un ACE inibitore a un ARB a causa della tosse associata agli ACE inibitori.
Gli ARB comuni includono:
- Cozaar (losartan)
- Diovan (valsartan)
- Avapro (irbesartan)
Calcio-antagonisti
I bloccanti dei canali del calcio sono usati per abbassare la pressione sanguigna. Rilassano e allargano i vasi sanguigni inibendo l'azione del calcio, che svolge un ruolo importante nell'attivazione dei muscoli. Il calcio è un minerale necessario nella contrazione muscolare (attivazione) e quando contrae i muscoli dei vasi sanguigni, si restringono.
I bloccanti dei canali del calcio non sono considerati dannosi per le persone che soffrono di asma.
Esempi di bloccanti dei canali del calcio usati per trattare l'ipertensione includono:
- Verelan, Calan (verapamil)
- Norvasc (amlodipina)
- Procardia, Adalat (nifedipina)
Diuretici
I diuretici sono spesso indicati come "pillole per l'acqua" perché agiscono eliminando l'acqua in eccesso dal corpo.
Esistono diversi tipi di diuretici e i diuretici tiazidici sono il tipo più comunemente utilizzato nel trattamento dell'ipertensione. In particolare, prevengono il riassorbimento del sodio da parte dei reni, che quindi porta all'eliminazione dell'acqua in eccesso nelle urine poiché il corpo riequilibra la concentrazione di acqua e sodio.
Man mano che il corpo si libera dell'acqua in eccesso, la pressione sui vasi sanguigni si riduce e la pressione sanguigna si abbassa.
Alcuni dei diuretici tiazidici usati per il trattamento dell'ipertensione includono:
- Microzide (idroclorotiazide)
- Lozol (indapamide)
- Zaroxolyn (metolazone)
I farmaci diuretici sono generalmente considerati sicuri per i sintomi dell'asma.
Ma i diuretici tiazidici possono causare ipopotassiemia (basso contenuto di potassio) come effetto collaterale. Un basso contenuto di potassio causa una serie di effetti nocivi sulla salute, tra cui debolezza muscolare, anomalie del ritmo cardiaco e squilibrio di zucchero nel sangue.
Inoltre, alcuni farmaci broncodilatatori per l'asma possono anche causare un basso livello di potassio come effetto collaterale.Se prendi un diuretico tiazidico prescritto per il controllo della pressione sanguigna, il medico controllerà il tuo livello di potassio indipendentemente dal fatto che tu prenda farmaci per l'asma o meno.
Quando si assumono nuovi farmaci, è importante seguire le istruzioni per evitare problemi di salute ed è anche fondamentale familiarizzare con gli effetti collaterali in modo da poter contattare immediatamente il proprio medico se si verificano effetti avversi.
Una parola da Verywell
È molto importante che tu riceva il giusto trattamento per mantenere la pressione sanguigna a livelli ottimali. Il trattamento dell'ipertensione può essere complicato se si soffre di asma, ma ci sono opzioni farmacologiche. E ricorda che lo stile di vita cambia come fare più esercizio fisico, mangiare in modo sano e altri possono fare molto per aiutare a gestire anche la tua ipertensione.
Dillo a tutti i tuoi medici e al tuo farmacista di ciascunodelle tue condizioni mediche, anche se sembrano irrilevanti per le tue conversazioni, per aiutare a fornire consigli sul trattamento.
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