Come viene trattata un'infezione del tratto urinario

Le infezioni del tratto urinario (UTI) sono spesso lievi e talvolta possono risolversi da sole con nient'altro che liquidi abbondanti e forse un leggero analgesico da banco (OTC). Tuttavia, se durano più di due giorni, tu può beneficiare di un breve ciclo di antibiotici. Ciò è particolarmente vero se l'infezione si è spostata dalla vescica ai reni. In casi come questi, è improbabile che i rimedi casalinghi e gli analgesici forniscano sollievo e possono aumentare il rischio di complicanze.

Rimedi casalinghi

Mentre gli antibiotici sono comunemente prescritti per trattare un'infezione del tratto urinario, gli atteggiamenti sono cambiati negli ultimi anni a causa dell'aumento dei tassi di resistenza agli antibioticiE. colie altri batteri Oggi, alcuni medici adotteranno un approccio veglia e attendi se un UTI non è complicato e presenta sintomi minori.

In Europa, ad esempio, i medici spesso forniscono una prescrizione ritardata di 48 ore da utilizzare a discrezione del paziente.Pratiche simili vengono adottate da alcuni medici negli Stati Uniti.

Alcuni studi suggeriscono che la sospensione degli antibiotici può comportare un rischio maggiore di complicanze del tratto urinario e la maggior parte degli esperti non ha adottato questa pratica.

Per ridurre al minimo la necessità di antibiotici quando si ha a che fare con una IVU minore, ci sono una serie di rimedi collaudati a cui rivolgersi:

• Bere molta acqua. Semplicemente mantenendo in funzione le vie urinarie, sarai in grado di eliminare più batteri circolanti nella vescica o nei reni. Cerca di bere non meno di otto bicchieri d'acqua al giorno (o circa mezzo gallone). Durante un'infezione attiva, potresti volerlo aumentare fino a 16, se appropriato. L'obiettivo è urinare e urinare spesso, senza mai trattenerlo e andando così spesso.
• Bevi succo di mirtillo rosso. A lungo lodato per la sua capacità di trattare le infezioni del tratto urinario, il succo di mirtillo contiene composti pensati per impedire ai batteri di attaccarsi alle pareti delle vie urinarie. Mentre alcuni scienziati hanno pubblicamente dubitato di queste affermazioni, la ricerca della Boston University School of Medicine ha concluso che un bicchiere da otto once di succo di mirtillo al giorno, assunto per 24 settimane, ha ridotto la ricorrenza delle infezioni del tratto urinario di quasi il 45%.
• Aumenta l'assunzione di vitamina C. La vitamina C può aiutare a trattare una lieve infezione del tratto urinario aumentando l'acidità delle urine e rendendola meno adatta ai batteri. Se necessario, puoi aumentare l'assunzione attraverso il cibo con un supplemento giornaliero.

Al contrario, dovresti evitare qualsiasi cibo o bevanda che possa irritare le vie urinarie e / o infiammare i sintomi, inclusi cibi piccanti, alcol, caffeina e agrumi.

Posizionare una piastra elettrica, una borsa dell'acqua calda o un impacco caldo sull'addome o sulla schiena può aiutare ad alleviare il disagio di un'infezione della vescica.

Terapie da banco

I farmaci da banco vengono utilizzati principalmente per alleviare il disagio e il dolore di una UTI. I principali tra questi sono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come Advil (ibuprofene) o analgesici analgesici come Tylenol (paracetamolo). Ma tali farmaci non dovrebbero sostituire gli antibiotici.

Un altro farmaco, noto come fenazopiridina, è progettato specificamente per il trattamento del dolore delle vie urinarie. È disponibile a dosi inferiori senza prescrizione medica e commercializzato con marchi come Azo o Uristat.

Le formulazioni più potenti sono disponibili su prescrizione e sono comunemente assunte per ridurre il dolore fino a quando gli antibiotici non sono in grado di controllare l'infezione. Dovresti evitare l'alcol durante l'assunzione di fenazopiridina, poiché potrebbe causare tossicità epatica. Gli effetti collaterali comuni includono sonnolenza, aumento della sete, mal di stomaco, affaticamento, nausea e vomito.

Prescrizioni

Mentre alcuni potrebbero essere desiderosi di ottenere antibiotici per affrontare i loro sintomi, questi farmaci dovrebbero essere prescritti dai medici solo quando necessario (e per il minor tempo necessario) e usati correttamente per ridurre il rischio di resistenza ai farmaci.

La stragrande maggioranza delle infezioni del tratto urinario è causata da batteri e, come tale, viene trattata con antibiotici. La scelta del farmaco dipende in gran parte dal fatto che l'infezione sia nella vescica (cistite) o nei reni (pielonefrite).

Trattamento della cistite

I farmaci antibiotici di prima linea utilizzati per il trattamento della cistite non complicata includono:

• Trimetoprim-sulfametossazolo (TMP-SMX)
• Nitrofurantoina monoidrato
• Fosfomicina

I sintomi della cistite si risolveranno tipicamente entro sei giorni dall'inizio del trattamento. Il trattamento può richiedere più tempo se si hanno infezioni del tratto urinario ricorrenti o gravi sintomi del tratto urinario. Gli effetti collaterali comuni includono mal di testa, vertigini, disturbi di stomaco, affaticamento, nausea, vomito, prurito ed eruzione cutanea.

La nitrofurantoina e la fosfomicina devono essere evitate se vi sono segni di un'infezione renale, inclusi dolore al fianco, febbre, nausea, vomito e brividi.

Trattamento della pielonefrite

Circa il 90% delle infezioni renali acute possono essere trattate con antibiotici orali. Quelli più comunemente prescritti includono:

• Fluorochinoloni (come ciprofloxacina e levofloxacina)
• Cefalosporine
• Penicillina
• Amoxicillina
• Augmentin (amoxicillina-clavulanato di potassio)

Le persone con infezioni più lievi possono richiedere solo un trattamento da cinque a sette giorni. Al contrario, le donne in gravidanza possono richiedere un corso da sette a 14 giorni, mentre le persone immunocompromesse possono richiedere fino a 21 giorni di trattamento. I casi gravi possono richiedere una combinazione di antibiotici per via endovenosa (IV) e orali.

I fluorochinoloni sono farmaci di categoria C in gravidanza (nel senso che hanno causato difetti alla nascita in studi su animali) e non devono essere usati durante la gravidanza.

Gli effetti collaterali degli antibiotici raccomandati sono molto simili a quelli usati per la cistite. Tuttavia, alcuni farmaci (come la penicillina) possono causare un'allergia a tutto il corpo potenzialmente pericolosa per la vita nota come anafilassi. Se non trattata, l'anafilassi può portare a shock, coma, insufficienza cardiaca o respiratoria e morte.

Medicina complementare (CAM)

Sebbene siano stati proposti numerosi approcci alternativi per trattare o prevenire un'infezione del tratto urinario, le prove su di essi fino ad oggi sono state carenti.

Alcuni, come i probiotici, non hanno dimostrato gli stessi benefici per le vie urinarie in quanto hanno altri sistemi di organi. Altri, come gli integratori di zinco usati per supportare la terapia UTI, hanno dimostrato di aumentare il rischio di complicanze del tratto urinario.

Altri rimedi popolari come aglio, rafano, nasturzio eSalvia plebeia—utilizzati nella medicina tradizionale cinese (MTC) - hanno mostrato poco o nessun beneficio nel trattamento o nella prevenzione delle infezioni del tratto urinario in pochi studi disponibili che ne studiano l'uso.

Come detto sopra, il succo di mirtillo rosso è un'opzione che potresti prendere in considerazione. Sono disponibili anche integratori di mirtillo rosso, tipicamente disponibili in formulazioni di capsule.

D-mannosio

Un integratore alimentare che ha attirato l'attenzione negli ultimi anni è uno zucchero semplice derivato da mirtilli rossi e altre piante noto come D-mannosio. A differenza della maggior parte degli zuccheri, il D-mannosio non entra facilmente nel flusso sanguigno ed è rapidamente escreto dal corpo, invariato , in 30-60 minuti.

Poiché il D-mannosio rimane non metabolizzato, non aumenta i livelli di glucosio nel sangue allo stesso modo degli altri zuccheri. Invece, si lega al rivestimento del tratto intestinale e impedisce ai batteri di attaccarsi e infettare le cellule epiteliali.

Sebbene non ci siano prove che il D-mannosio possa trattare un'infezione del tratto urinario, uno studio del 2014 pubblicato inGiornale mondiale di urologiaha scoperto che le donne che assumevano D-mannosio in polvere ogni giorno avevano un tasso inferiore di recidiva di infezioni del tratto urinario rispetto a quelle che assumevano un placebo.

Inoltre, l'uso quotidiano di D-mannosio sembrava essere altrettanto efficace nel prevenire la recidiva di infezioni del tratto urinario come l'uso quotidiano del farmaco antibiotico nitrofurantoina.

Detto questo, gli integratori di D-mannosio possono causare gonfiore, feci molli e diarrea. Se assunto in dosi eccessive, si teme anche che il D-mannosio possa causare danni ai reni. Pertanto, parli con il tuo medico prima di prendere questo o qualsiasi altro rimedio, integratore o farmaco a base di erbe da banco.