La gamma di movimento (ROM) è una misura della distanza e della direzione in cui un'articolazione può muoversi al suo pieno potenziale. Un'articolazione è una posizione nel corpo in cui le ossa si connettono. La maggior parte di essi è costruita per consentire il movimento in direzioni predeterminate.
La quantità di movimento attraverso un normale intervallo di movimento viene comunemente misurata in gradi utilizzando uno strumento chiamato goniometro. Ogni articolazione ha diverse gamme di movimento per ogni tipo di movimento che può eseguire. Ci sono alcune articolazioni che non supportano il movimento, come nel cranio.
Movimenti articolari
I movimenti articolari comuni includono:
- Estensione: l'estensione è un movimento che aumenta l'angolo tra le ossa dell'arto in corrispondenza di un'articolazione. Si verifica quando i muscoli si contraggono e le ossa spostano l'articolazione in una posizione raddrizzata, come raddrizzare il gomito.
- Flessione: l'opposto dell'estensione, la flessione piega l'articolazione in modo che l'angolo dell'articolazione diminuisca, come piegare il gomito.
- Abduzione: l'abduzione si sta allontanando dall'asse centrale del corpo.
- Adduzione: l'adduzione si sta muovendo verso l'asse centrale del corpo.
Intervalli di movimento normali per giunto
Sebbene vi sia variabilità tra i vari individui, i seguenti sono valori generalmente accettati per un ROM normale in ogni singola articolazione misurata in gradi.Fisioterapisti e fisiologi dell'esercizio misurano il range di movimento di un individuo e lo confrontano con questi valori normali.
Hip
- Flessione da 0 a 125 gradi
- Estensione da 115 a 0 gradi
- Iperestensione (raddrizzamento oltre il range normale) da 0 a 15 gradi
- Abduzione da 0 a 45 gradi
- Adduzione da 45 a 0 gradi
- Rotazione laterale (rotazione lontano dal centro del corpo) da 0 a 45 gradi
- Rotazione mediale (rotazione verso il centro del corpo) da 0 a 45 gradi
Ginocchio
- Flessione da 0 a 130 gradi
- Estensione da 120 a 0 gradi
Caviglia
- Flessione plantare (movimento verso il basso) da 0 a 50 gradi
- Dorsiflessione (movimento verso l'alto) da 0 a 20 gradi
Piede
- Inversione (ruotata verso l'interno) da 0 a 35 gradi
- Eversione (rotolata verso l'esterno) da 0 a 25 gradi
Articolazione metatarso-falangea del piede
- Flessione da 0 a 30 gradi
- Estensione da 0 a 80 gradi
Articolazione interfalangea della punta
- Flessione da 0 a 50 gradi
- Estensione da 50 a 0 gradi
Spalla
- Flessione da 0 a 180 gradi
- Estensione da 0 a 50 gradi
- Abduzione da 0 a 90 gradi
- Adduzione da 90 a 0 gradi
- Rotazione laterale da 0 a 90 gradi
- Rotazione mediale da 0 a 90 gradi
Gomito
- Flessione da 0 a 160 gradi
- Estensione da 145 a 0 gradi
- Pronazione (rotazione verso l'interno) da 0 a 90 gradi
- Supinazione (rotazione verso l'esterno) da 0 a 90 gradi
Polso
- Flessione da 0 a 90 gradi
- Estensione da 0 a 70 gradi
- Abduzione da 0 a 25 gradi
- Adduzione da 0 a 65 gradi
Metacarpo-falangea (MCP)
- Abduzione da 0 a 25 gradi
- Adduzione da 20 a 0 gradi
- Flessione da 0 a 90 gradi
- Estensione da 0 a 30 gradi
Articolazione prossimale interfalangea (PIP) del dito
- Flessione da 0 a 120 gradi
- Estensione da 120 a 0 gradi
Articolazione interfalangea distale (DIP) del dito
- Flessione da 0 a 80 gradi
- Estensione da 80 a 0 gradi
Articolazione metacarpo-falangea del pollice
- Abduzione da 0 a 50 gradi
- Adduzione da 40 a 0 gradi
- Flessione da 0 a 70 gradi
- Estensione da 60 a 0 gradi
Articolazione interfalangea del pollice
- Flessione da 0 a 90 gradi
- Estensione da 90 a 0 gradi
Fattori che influenzano la ROM
Esistono numerose influenze, intrinseche e situazionali, che possono influenzare la ROM. Alcune delle cose che non puoi controllare e con cui sei nato includono:
- Il tipo di articolazione, poiché alcune articolazioni non sono destinate a muoversi molto
- La resistenza interna all'interno di un'articolazione
- Strutture ossee che limitano il movimento
- L'elasticità del tessuto muscolare, ad esempio, il tessuto muscolare sfregiato a causa di un precedente infortunio non è molto elastico
- La capacità del muscolo di rilassarsi e contrarsi per ottenere la massima libertà di movimento
Un altro fattore che non puoi controllare è l'età. Uno studio ha esaminato gli effetti dell'età e del sesso sul ROM articolare e ha scoperto che i partecipanti più anziani mostravano ROM più piccoli rispetto alle loro controparti più giovani. In un caso, la differenza nel ROM era del 44,9% per l'eversione e l'inversione del piede. Inoltre, i soggetti più anziani avevano bisogno di più tempo per raggiungere una gamma completa di movimento.
Per quanto riguarda il sesso, si è scoperto che ha un effetto significativo sulla ROM. Gli uomini avevano ROM più piccoli rispetto alle donne in alcune aree, con la differenza maggiore, il 29,7%, che si verificava nella mano.
È stato scoperto che queste differenze di età e sesso influenzano articolazioni e movimenti specifici, il che potrebbe essere spiegato dalle differenze di anatomia e dalla frequenza con cui le articolazioni vengono utilizzate nelle attività tra i gruppi.
Gamma di movimento limitata
Il raggio di movimento limitato è un termine usato quando un'articolazione ha una riduzione della sua capacità di muoversi. Ciò può essere dovuto a lesioni ai tessuti molli che circondano un'articolazione. Può anche essere causato da malattie come l'artrosi, l'artrite reumatoide o altri tipi di artrite.
Il ripristino della mobilità articolare è una delle prime fasi della riabilitazione da lesioni. I fisioterapisti spesso prescrivono esercizi ROM specifici per ciascuna articolazione.
Ogni articolazione ha una normale ROM, mentre ogni persona ha una diversa quantità di capacità per raggiungerla. Le articolazioni mantengono un range di movimento equilibrato mediante l'uso regolare e lo stiramento dei tessuti molli circostanti (muscoli, tendini e legamenti). Solo 10 minuti di stretching tre volte a settimana possono aiutare a migliorare la gamma di movimento.
Uno studio ha scoperto che si potrebbero ottenere piccoli guadagni nel ROM applicando calore durante lo stretching. In individui sani, coloro che si lamentavano di muscoli tesi hanno visto un leggero miglioramento dell'ampiezza di movimento con il calore e lo stretching rispetto a coloro che si sono limitati ad allungare.
Tipi di esercizi per aumentare la ROM
I fisioterapisti spesso prescrivono esercizi ROM specifici per ciascuna articolazione. Questi esercizi mirano ad aumentare delicatamente la gamma di movimento con attenzione al dolore, alla rigidità e al gonfiore che possono essere presenti. Esistono tre tipi di esercizi di mobilità:
- Gamma di movimento attiva: esegui questi esercizi senza assistenza.
- Gamma di movimento assistiva attiva: il terapista aiuta il paziente a eseguire questi esercizi. Questo può essere fatto se i muscoli sono deboli o quando il movimento causa disagio.
- Range di movimento passivo: il terapista o l'apparecchiatura muove l'articolazione attraverso il range di movimento senza alcuno sforzo da parte del paziente.
Una parola da Verywell
Devi essere in grado di muovere le articolazioni attraverso i loro intervalli normali per svolgere molte attività della vita quotidiana e delle mansioni lavorative, nonché per goderti l'attività fisica e lo sport. Puoi migliorare la tua flessibilità attraverso esercizi di mobilità, indipendentemente dal fatto che tu sia sano o abbia bisogno di riabilitazione da un infortunio.
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