Una panoramica del torcicollo

Il torcicollo è una condizione in cui il collo è involontariamente in una posizione girata o contorta. Può colpire bambini e adulti. Esistono due tipi principali di torcicollo: congenito (presente alla nascita) e acquisito (spesso causato da trauma, infezione o reazione a un farmaco). Il torcicollo congenito nei neonati è generalmente indolore, mentre il torcicollo acquisito spesso causa dolore al collo e movimenti del collo limitati.

Il torcicollo può essere, ma in genere non lo è, un'emergenza medica. Di solito può essere diagnosticato con una storia medica e un esame fisico. A volte, è necessaria l'imaging del collo. Il trattamento di questa condizione può comportare terapia fisica, farmaci e, meno comunemente, intervento chirurgico.

Cause

Le potenziali cause del torcicollo dipendono dal tipo.

Torcicollo congenito

Il torcicollo congenito si verifica in circa lo 0,3-1,9% di tutti i nati vivi e si verifica a causa dell'accorciamento di uno dei muscoli sternocleidomastoideo (SCM).

Gli SCM sono due grandi muscoli del collo che collegano la parte posteriore del cranio allo sterno (sterno) e alla clavicola (su entrambi i lati)

Sebbene gli esperti non siano sicuri esattamente del motivo per cui alcuni bambini nascono con un singolo SCM accorciato, sospettano che possa essere dovuto a uno o più dei seguenti fattori:

• Affollamento all'interno dell'utero durante la gravidanza
• Fibrosi del muscolo da sanguinamento e / o trauma durante il parto
• Miopatia primaria (malattia muscolare) dell'SCM
• Sviluppo anormale di questo muscolo

Torticollis acquisito

Il torcicollo può svilupparsi come conseguenza di una posizione del collo cronicamente tesa o di danni ai muscoli che muovono il collo.

I problemi di vista sono una causa comune di torcicollo. Questo tipo è chiamato torcicollo oculare. E la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) può causare torcicollo nei bambini.

Alcuni farmaci possono anche scatenare il torcicollo. E una condizione chiamata distonia cervicale (torcicollo spasmodico) fa sì che i muscoli del collo si contraggano in modo intermittente e irregolare da soli.

Il torcicollo acquisito può anche verificarsi a causa di tessuto cicatriziale, artrite del collo, infiammazione o lesioni allo sternocleidomastoideo o al trapezio (un muscolo coinvolto nei movimenti della spalla e del collo). Questa lesione muscolare o infiammazione può derivare da un trauma o da un infezione dei linfonodi della gola o del collo.

Raramente, ci sono altri colpevoli dietro il torcicollo, come un tumore o un'emorragia nella colonna cervicale.

Sintomi

Come le cause sottostanti, i sintomi del torcicollo variano in base al tipo.

Torcicollo congenito

Il torcicollo congenito è una condizione indolore che fa sì che i bambini abbiano la testa inclinata su un lato e ruotata sul lato opposto. Se l'orecchio sinistro del bambino è più vicino alla spalla sinistra, il suo viso sarà rivolto maggiormente verso il lato destro.

Tuttavia, l'inclinazione e la rotazione non sono SEMPRE in direzioni opposte. A volte, con torcicollo congenito, il bambino favorisce la rotazione dallo stesso lato dell'inclinazione.

Oltre all'inclinazione della testa e del mento, i bambini con torcicollo congenito possono avere un nodulo sul lato del collo verso il quale è inclinata la testa. E i bambini con torcicollo congenito possono anche avere un aspetto asimmetrico del viso.

Torticollis acquisito

I bambini e gli adulti con torcicollo acquisito di solito avvertono dolore al collo con determinati movimenti del collo, così come una sensazione di "blocco" dopo aver ruotato rapidamente il collo. Mal di testa, tremori alla testa e muscoli del collo rigidi o gonfi possono accompagnare questi sintomi. Una spalla può anche apparire più alta dell'altra.

Altri sintomi di torcicollo nei bambini e negli adulti spesso sono correlati alla causa sottostante.

• Se un'infezione è la causa del torcicollo, può essere presente la febbre.
• Con il torcicollo parossistico benigno (un tipo di torcicollo acquisito nei bambini), gli episodi di inclinazione della testa sono associati a sintomi come vomito, pallore, irritabilità, atassia o sonnolenza.
• Con il torcicollo oculare (anche un tipo di torcicollo acquisito più comune nei bambini), un bambino può inclinare la testa di lato per evitare un disturbo visivo, come la visione doppia.
• Infine, il torcicollo che si verifica come reazione a un farmaco può essere accompagnato da muscoli della mascella tesi e problemi di parola.

Quando consultare un medico immediato

È importante notare che la maggior parte dei casi di torcicollo non è pericolosa per la vita. Detto questo, alcuni sintomi indicano lesioni o irritazioni alle strutture del cervello e / o del midollo spinale.

Se tu o tuo figlio avete uno di questi sintomi, è importante consultare immediatamente un medico:

• Difficoltà a respirare, parlare o deglutire
• Difficoltà a camminare
• Debolezza, intorpidimento o formicolio alle braccia e alle gambe
• Incontinenza (urinaria o fecale)
• Spasmi muscolari del collo e febbre
• Ghiandole gonfie
• Rigidità o gonfiore del collo
• Mal di testa

Diagnosi

La diagnosi di torcicollo inizia con una storia medica completa.

Il medico potrebbe chiederti quando sono iniziati i sintomi e se hai sintomi associati, come dolore, febbre, mal di testa o problemi neurologici. e se c'è stato un infortunio o un trauma provocante. Chiederanno anche informazioni sulla tua esposizione ai farmaci.

Il medico eseguirà quindi un esame fisico incentrato sui muscoli della testa e del collo e sul sistema nervoso.

A volte i test di imaging, come una radiografia, una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica per immagini (MRI), possono essere giustificati, specialmente se c'è una storia di trauma.

Trattamento

Il trattamento del torcicollo congenito di solito comporta la terapia fisica per aiutare ad allungare e raddrizzare il collo. Meno comunemente, può essere necessario un intervento chirurgico per allungare o rilasciare il muscolo.

Il trattamento del torcicollo acquisito si concentra sul trattamento della causa sottostante (come gli antibiotici per un'infezione) e sull'alleviamento dei sintomi.

Per alleviare il dolore al collo e aiutare a rilassare i muscoli del collo, possono essere raccomandate le seguenti terapie:

• Farmaci come antinfiammatori non steroidei (FANS) e miorilassanti
• Fisioterapia ed esercizi di stretching a casa
• Collare cervicale

Anche le iniezioni di tossina botulinica (Botox) possono essere utili, specialmente per il torcicollo spasmodico.

Una parola da Verywell

A causa della complessità di questa condizione e del fatto che il trattamento è spesso giustificato, se pensi che tuo figlio (o te stesso) possa avere il torcicollo, assicurati di ottenere immediatamente assistenza medica.