L'andatura si riferisce al modo in cui cammini, inclusa la velocità, la cadenza e il passo. Le anomalie dell'andatura sono tipicamente associate a una malattia fisica, condizione o deformità. L'artrite è tra le condizioni che possono causare un'andatura anormale. Dolore articolare, mobilità limitata di un'articolazione o deformità articolare associata all'artrite possono essere fattori associati a un'andatura anormale.
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Con l'artrite, le persone iniziano a fare passi più piccoli, zoppicare o alterare l'andatura per compensare articolazioni doloranti o danneggiate, specialmente quando sono coinvolte articolazioni portanti. L'analisi dell'andatura viene utilizzata sempre di più per studiare l'impatto dell'artrite.
Cambiamenti dell'andatura con l'artrite reumatoide
Secondo solo alla mano, il piede è l'articolazione più frequentemente coinvolta all'inizio dell'artrite reumatoide. I risultati dello studio, da uno studio del 2008 pubblicato su Acta Orthopaedica, hanno rivelato che il piede è la causa della disabilità motoria in 3 su 4 pazienti con artrite reumatoide. Quattro volte più spesso del ginocchio o dell'anca, il piede era collegato a problemi di deambulazione.
Nel 2012, una revisione sistematica ha rilevato 78 studi sull'andatura dell'artrite reumatoide che insieme hanno concluso che una camminata più lenta, un tempo di doppio supporto più lungo e un'evitamento di posizioni estreme erano caratteristiche. Il tempo di doppio appoggio è definito come il passo di un ciclo di deambulazione quando entrambi i piedi sono a terra. Nella revisione, le caratteristiche dell'artrite reumatoide che hanno colpito l'andatura comunemente riscontrate erano alluce valgo (borsiti), piede planovalgo (piedi piatti) e anomalie del retropiede.
Uno studio, pubblicato su Arthritis and Rheumatism nel 2015, ha suggerito che ci sono diversi fattori non articolari (non articolari) associati a una velocità di deambulazione più lenta in un gruppo di pazienti con artrite reumatoide. Questi fattori includevano: età avanzata, punteggi di depressione più elevati, dolore e affaticamento più elevati riportati, numero maggiore di articolazioni gonfie o sostituite, maggiore esposizione al prednisone e mancanza di trattamento con DMARD (farmaci anti-reumatici modificanti la malattia). Lo studio ha concluso che è importante prestare attenzione ai fattori non articolari, compresa la composizione corporea. L'allenamento fisico può aiutare i pazienti con artrite reumatoide a migliorare la composizione corporea (ridurre il grasso e aumentare la massa muscolare), diminuire la disabilità e migliorare la funzione fisica.
Cambiamenti dell'andatura correlati all'osteoartrite del ginocchio
Le anomalie dell'andatura associate all'osteoartrosi sono più comuni con l'artrosi mediale (interna) del ginocchio rispetto all'osteoartrite laterale (laterale) del ginocchio. Ciò è in gran parte dovuto al fatto che il compartimento mediale del ginocchio sopporta un carico articolare maggiore (cioè forza) rispetto al compartimento laterale del ginocchio. In altre parole, il carico è maggiore sul compartimento mediale ed è stato postulato che spostare la forza fuori dal compartimento mediale potrebbe migliorare l'andatura di un paziente e forse ridurre il dolore.
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