Ci sono molte cose diverse che possono causare dolore bilaterale al ginocchio, ovvero quando entrambe le ginocchia fanno male allo stesso tempo. Mentre alcune di queste condizioni sono abbastanza comuni e possono essere facilmente gestite, altre sono più rare e possono richiedere un intervento medico significativo. Analizzare più da vicino i sintomi può aiutarti a identificare e trattare il dolore.
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Cause comuni
Osteoartrite
L'osteoartrosi del ginocchio è la forma più comune di artrosi. Alla fine delle ossa del tuo corpo c'è un rivestimento liscio chiamato cartilagine che aiuta le ossa a muoversi facilmente l'una sull'altra quando si incontrano a un'articolazione. Nelle persone con artrosi, questo tessuto cartilagineo diventa più sottile e ruvido, il che influisce sulla capacità del ginocchio di muoversi correttamente.
Comunemente considerata come "usura", l'artrosi del ginocchio può causare dolore che aumenta con l'attività e migliora quando ci si siede o ci si sdraia. Anche la rigidità delle ginocchia è comune, in particolare quando ti svegli. Potresti anche notare gonfiore alle articolazioni e "scricchiolii e scricchiolii" quando muovi le ginocchia.
Non esiste una cura per l'artrosi del ginocchio, ma farmaci, metodi non farmacologici e dispositivi di assistenza possono aiutare ad alleviare il dolore. Come ultima risorsa, un'articolazione danneggiata può essere sostituita chirurgicamente con una in metallo, plastica o ceramica.
Obesità e artrosi
L'obesità è un importante fattore di rischio per l'artrosi. Mentre il peso extra può certamente contribuire allo sviluppo dell'osteoartrosi, studi recenti hanno dimostrato che la leptina è un possibile legame tra obesità e artrosi. La leptina è prodotta dalle cellule adipose (adipose). Il livello della sua produzione è quindi proporzionale al grasso corporeo. Quando i livelli di grasso corporeo aumentano, aumentano anche i livelli di leptina, che può aumentare il rischio di artrosi.
Trauma
Una delle cause più gravi di dolore a entrambe le ginocchia è il trauma alle gambe. Quando ciò si verifica, una o più delle ossa che compongono l'articolazione del ginocchio (la tibia, il perone e la rotula) sono soggette a una forza ad alta energia che causa una frattura. Se entrambe le ginocchia vengono colpite contemporaneamente, di solito ciò è il risultato di un incidente automobilistico o di una caduta da una superficie elevata.
Le lesioni traumatiche al ginocchio si verificano improvvisamente e di solito sono accompagnate da dolore significativo e successivamente da grandi quantità di lividi. Spesso, queste lesioni possono rendere difficile piegare o raddrizzare le ginocchia. Potresti anche non riuscire a sopportare il peso attraverso le gambe a causa del dolore o dell'instabilità.Questo tipo di condizione richiede cure mediche immediate e potrebbe richiedere un intervento chirurgico.
Sindrome da dolore femoro-rotulea
Un'altra causa frequente di dolore bilaterale al ginocchio è la sindrome del dolore femoro-rotulea (PFPS). Questa condizione, che in realtà è più un termine generico, si riferisce al dolore nella parte anteriore del ginocchio che in genere peggiora con l'accovacciarsi o piegare le ginocchia in piedi. Anche altre attività come scendere le scale o sedersi possono aumentare il dolore.
Sebbene i sintomi della PFPS possano essere simili a quelli dell'osteoartrosi, questa condizione è solitamente osservata negli adolescenti e nelle persone di età inferiore ai 60 anni. Inoltre, la sindrome non si manifesta ai raggi X, il che aiuta a differenziarla dall'artrite. In genere, il dolore associato alla PFPS è ben gestito con il riposo, i farmaci antidolorifici da banco e la terapia fisica che si concentra sull'aumento della forza delle gambe e dei muscoli centrali.
Menisco lacerato
Il menisco è una fascia di cartilagine attaccata alla tibia (tibia) che aiuta a diffondere e assorbire le forze poste sull'articolazione del ginocchio. Mentre molte lesioni meniscali si verificano traumaticamente quando un ginocchio viene attorcigliato su una gamba piantata, altri tipi si verificano più gradualmente. Questo esordio più lento è più comune se i tuoi menischi sono la causa del tuo dolore bilaterale al ginocchio.
Con l'avanzare dell'età, il menisco perde la sua flessibilità e può iniziare a sfilacciarsi e lacerarsi.Questa lacerazione degenerativa può causare dolore lungo la linea articolare del ginocchio all'interno o all'esterno. Il dolore è in genere prevalente quando si eseguono attività ripetitive come accovacciarsi, salire le scale o camminare.
Inoltre, le lacrime meniscali bilaterali possono rendere difficile estendere o raddrizzare completamente le ginocchia e possono anche causare gonfiore. Mentre molte lesioni meniscali non traumatiche vengono trattate con successo con terapia fisica e rafforzamento, quelle più significative possono richiedere un intervento chirurgico per rimuovere la sezione danneggiata.
Sindrome della banda IT
La sindrome della banda illiotibiale (IT) può essere la causa del dolore alle articolazioni se il dolore è isolato all'esterno di entrambe le ginocchia. La banda IT è una spessa striscia di tessuto che va dall'anca al ginocchio lungo l'esterno della gamba. Nella sindrome della banda IT, si pensa che questa banda provochi dolore sfregando o comprimendo ripetutamente contro l'osso o il tessuto molle all'esterno del ginocchio.
Questa sindrome è una condizione di uso eccessivo ed è osservata principalmente nei corridori di resistenza o nei ciclisti che piegano e rafforzano ripetutamente le ginocchia durante lo sport. Di solito viene trattato riposando temporaneamente dall'attività aggravante e modificando le scarpe o la posizione in bicicletta. I casi più gravi possono richiedere una terapia fisica formale per modificare la tecnica di corsa o di ciclismo o un'iniezione di cortisone.
Borsite da Pes Anserina
Un'altra comune sindrome da uso eccessivo che può portare a dolore bilaterale al ginocchio è la borsite da anserina. Questa condizione si verifica quando una borsa (una sacca piena di liquido che riduce l'attrito tra un muscolo e un osso) all'interno del ginocchio si infiamma a causa dell'attrito ripetitivo nell'area.
La borsite da Pes anserina si riscontra di solito anche nei motociclisti o nei corridori e provoca tenerezza circa due o tre pollici sotto l'interno delle articolazioni del ginocchio. Può anche far sì che salire le scale e fare esercizio sia piuttosto doloroso. Il trattamento prevede in genere riposo, ghiaccio, farmaci antinfiammatori e occasionalmente terapia fisica o un'iniezione per alleviare il dolore nella borsa.
Malattia di Osgood-Schlatter
La malattia di Osgood-Schlatter è un problema comune che può causare dolore a entrambe le articolazioni del ginocchio. Di solito si osserva nei bambini che stanno entrando nella pubertà ed è causato dalla ripetuta trazione del tendine rotuleo su una prominenza ossea sotto la rotula chiamata tubercolo tibiale. In genere, la malattia di Osgood-Schlatter causa un dolore puntuale su questa protuberanza ossea sotto il ginocchio e può rendere le cose come correre, saltare e accovacciarsi piuttosto dolorose per i bambini. I sintomi sono generalmente gestiti con terapia fisica e antidolorifici, tuttavia, la sindrome di solito scompare da sola quando il bambino lascia la pubertà ed entra nella maturità scheletrica.
Cause rare
Lussazione del ginocchio
In casi rari, una delle tre ossa del ginocchio può dislocarsi o spostarsi fuori posto. Sebbene alcune persone con tendini o legamenti estremamente lassisti possano riscontrare questo problema, se entrambe le ginocchia vengono colpite contemporaneamente, è più comunemente causato da una caduta traumatica, un incidente d'auto o un infortunio sportivo.
Una lussazione del ginocchio causa tipicamente dolore e gonfiore significativi. Gli individui che subiscono questo tipo di lesioni di solito non sono in grado di sopportare il peso o di muovere le gambe normalmente. Poiché una lussazione può anche causare danni ai nervi o lacerazioni nei vasi sanguigni della gamba, è considerata un'emergenza medica e si dovrebbe cercare assistenza immediata.
Gotta
Raramente, la gotta può anche causare dolore bilaterale al ginocchio. Questa condizione infiammatoria si verifica quando alti livelli di una sostanza chiamata acido urico provocano lo sviluppo di cristalli nelle articolazioni e nei tessuti del corpo. Questo accumulo di cristalli provoca lo sviluppo di dolore intenso, calore, arrossamento e gonfiore. Sebbene la gotta colpisca tipicamente l'articolazione dell'alluce, può anche colpire raramente le ginocchia.
Le riacutizzazioni di gotta possono durare diversi giorni o addirittura settimane. Il dolore viene solitamente gestito con farmaci antidolorifici da banco o su prescrizione. A lungo termine, anche le modifiche alla dieta o ai farmaci per la gestione dell'acido urico possono prevenire futuri attacchi di gotta.
Affrontare
Mentre molte delle condizioni sopra elencate possono essere ben gestite, alcuni dolori al ginocchio possono rimanere nonostante i trattamenti suggeriti. Uno dei modi migliori per affrontare i sintomi rimanenti è rimanere attivi. Mantenere le gambe in movimento e i muscoli forti aiuterà a diminuire le forze sulle ginocchia. Inoltre, mantenere un peso corporeo sano può ridurre significativamente la quantità di stress a cui sono sottoposte le articolazioni. Questo è un altro fattore importante per aiutarti ad affrontare il tuo dolore.
Una parola da Verywell
Se il dolore bilaterale al ginocchio che stai vivendo si verifica dopo un evento traumatico o se i tuoi sintomi stanno peggiorando, è importante rivolgersi a un medico. Non solo un medico ti aiuterà a diagnosticare la causa del tuo dolore, ma sarà in grado di determinare quale trattamento è giusto per te.
