Plantari personalizzati e inserti per scarpe per alleviare la lombalgia

Per le molte persone che cercano una risposta non invasiva e "non tossica" al loro mal di schiena cronico, può sembrare che i medici abbiano fretta di prescrivere farmaci (inclusi oppioidi che creano dipendenza) e / o interventi chirurgici alla colonna vertebrale. E i pazienti che soffrono da molto tempo sono spesso vulnerabili alla suggestione; possono seguire le raccomandazioni del loro medico semplicemente perché sono stanchi del dolore perché non è stato suggerito loro nient'altro (e non hanno fatto le loro ricerche), o entrambi.

Se suona come te, trattieni un minuto e fai un respiro profondo. Molti pazienti con dolore alla colonna vertebrale cronico se la cavano abbastanza bene prendendo solo la via conservativa; questo modo di affrontare il sollievo può includere terapia fisica, cambiamenti nello stile di vita (ad esempio perdere peso) ed esercizio, ma non si tratta di un intervento chirurgico.

Ed ecco un suggerimento: molti esperti della colonna vertebrale ritengono che piuttosto che fare affidamento su un solo metodo di trattamento conservativo, l'utilizzo di una combinazione di approcci può produrre i risultati più rapidi e profondi in termini di riduzione del dolore e aumento del funzionamento fisico.

Uno dei tanti approcci non chirurgici alla lombalgia che sta guadagnando popolarità, oltre a suscitare l'interesse dei ricercatori medici, è l'uso di inserti per scarpe e / o plantari personalizzati. In questo articolo, esploreremo come i dispositivi di supporto del piede potrebbero aiutare a ridurre il mal di schiena cronico.

Inserti per scarpe e plantari personalizzati: qual è la differenza?

Ci sono poggiapiedi e ci sono poggiapiedi, quindi iniziamo chiarendo i nostri termini. Puoi acquistare inserti per scarpe, plantari e solette senza prescrizione medica, in altre parole, dispositivi generici che scivolano nella scarpa e alterano (nel bene o nel male) il posizionamento del piede e della caviglia - presso il tuo negozio di droga locale. Puoi anche ordinarli online.

Un modo per riconoscere questo tipo di inserto è dato dal fatto che sono preconfezionati e prodotti in serie.

L'American Podiatric Medical Association (APMA) afferma che puoi anche ottenere i cosiddetti supporti per i piedi "su misura" tramite negozi specializzati o online. Tuttavia, l'organizzazione avverte, a meno che l'inserto non sia stato prescritto da un medico e realizzato appositamente per i tuoi piedi, è considerato un inserto e non un ortesi.

Tipi di inserti

L'APMA afferma che i tipi più comuni di inserti per scarpe includono supporto per arco per archi alti o piedi piatti, solette per un'ammortizzazione e supporto extra, rivestimenti del tallone per ammortizzazione e supporto del tallone e cuscinetti per il piede per un maggiore comfort quando i bordi della scarpa sfregano il piede .

Informazioni sui plantari personalizzati

I plantari personalizzati, d'altra parte, sono disponibili solo su prescrizione medica e sono adattati con precisione ai tuoi piedi individuali: la loro forma, postura (ben allineata o meno) e persino il modo in cui funzionano giorno dopo giorno.

Detto questo, c'è molto disaccordo tra gli esperti su quanto siano realmente efficaci i plantari personalizzati, inoltre molti nel settore ritengono che siano prescritti in modo eccessivo. E il prezzo può essere esorbitante: un 2006New York Timesl'articolo riportava che, secondo un professionista del settore, il costo di produzione di un paio di plantari era, a quel tempo, $ 78. Ma come cliente, probabilmente pagherai almeno il doppio, anche se spesso è fino a otto volte di più. Uno dei motivi principali di ciò è che il medico prescrittore, più il produttore, aggiungerà il profitto al costo di base, aumentandolo in modo significativo.

L'APMA sottolinea che i plantari personalizzati sono fatti per te e solo per te, e in modo tale che corrispondano esattamente ai contorni dei tuoi piedi. È così che l'ortesi può adattarsi alla tua struttura e patologia del piede uniche, incluso, ma non limitato al mal di schiena, dicono.

In generale, i plantari personalizzati eseguono una o entrambe due cose:

• Forniscono un'ammortizzazione e un supporto extra.
• Aiutano a controllare il movimento del piede (che consiste di 26 ossa, e quindi molte articolazioni mobili). Controllando il movimento, il tuo ortesi personalizzato può essere in grado di mantenere i piedi e le caviglie nella migliore posizione possibile durante la posizione eretta, la camminata, la corsa e altre attività di carico.

L'APMA afferma che prima di poter ordinare il tuo ortesi personalizzato, dovrai ottenere una valutazione non solo dei tuoi piedi ma dell'intera estremità inferiore. Naturalmente, raccomandano solo podologi per questo, ma anche molti chiropratici e alcuni fisioterapisti e medici offrono il servizio.

Una volta completata la valutazione, a quel punto inizia la produzione del tuo ortesi personalizzato, dice l'APMA.

Quando hai bisogno di un supporto extra per i piedi?

Gli inserti per scarpe e plantari personalizzati sono ampiamente utilizzati per problemi ai piedi. Le diagnosi comuni per le quali sono prescritti (o raccomandati) vari tipi di supporto del piede includono archi piatti, alluce valgo, fascite plantare, neuropatia correlata al diabete e altro. Se pensi di avere qualcuno di questi, parla con il tuo medico e / o podologo.

Ma per quanto riguarda i problemi alla schiena?

Forse il motivo più comune correlato alla colonna vertebrale per plantari personalizzati è una differenza di lunghezza delle gambe. Una differenza di lunghezza delle gambe (nota anche come discrepanza nella lunghezza delle gambe) può "disallineare" il bacino che a sua volta può influenzare l'allineamento della colonna vertebrale e l'equilibrio muscolare.

Funziona in questo modo: mentre la gamba corta cerca di raggiungere il suolo (cosa che fa ad ogni passo che fai), essenzialmente trascina il bacino su quel lato verso il basso con sé. Il risultato è che il bacino e l'anca sul lato della gamba corta diventano abitualmente più bassi rispetto al lato della gamba lunga. Un inserto progettato su misura può aiutare a uniformare la lunghezza effettiva delle gambe e ripristinare l'equilibrio nella posizione pelvica, specialmente nelle attività di carico. Il bacino funge da base per l'allineamento e il movimento della colonna vertebrale, quindi questo tipo di correzione può esercitare una grande influenza sulla salute della schiena.

Oltre a questo, la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che plantari personalizzati e altri tipi di supporto del piede non sono orientati verso alcuna diagnosi specifica correlata alla colonna vertebrale. Piuttosto, sono considerati potenzialmente utili per la manutenzione generale.

Detto questo, una cosa su cui la maggior parte degli esperti concorda è che la pronazione del piede (ovvero i piedi piatti) è spesso correlata alla lombalgia. E la pronazione del piede è qualcosa che un buon ortesi personalizzato potrebbe essere in grado di affrontare.

Quindi in che modo la pronazione del piede aumenta la lombalgia? Fondamentalmente da uno o due meccanismi.

Uno studio del 2014 sulla rivistaPiedeha scoperto che la pronazione è dovuta ad anomalie della postura che iniziano al piede e si traducono in ginocchio, anca, bacino e colonna vertebrale attraverso quella che i professionisti medici e fitness chiamano la "catena cinetica". Queste anomalie della postura sono fondamentalmente disallineamenti correlati nelle ossa in quelle aree. I ricercatori notano anche cambiamenti nel modo in cui i muscoli pelvici e lombari funzionano in quanto i modi in cui la pronazione del piede può aumentare o causare dolore alla schiena.

Gli autori aggiungono che sono necessarie ulteriori ricerche per dare loro un quadro completo su come i professionisti potrebbero utilizzare le ortesi per aiutare a cambiare l'uso dei muscoli, la postura del corpo o entrambi, e quindi alleviare la lombalgia cronica. La buona notizia è che nuove linee di interrogatorio da parte della comunità di ricerca potrebbero presto far luce su questo aspetto.

Nel frattempo, gli autori delPiedelo studio giustifica la ricerca futura sottolineando che mentre l'uso di plantari personalizzati è una soluzione semplice, è un modo potenzialmente molto efficace per affrontare la lombalgia cronica.

I plantari funzionano?

L'industria delle ortesi personalizzate è in forte espansione in questi giorni, forse perché il supporto del piede offre un modo potenziale e non chirurgico per affrontare il dolore alla schiena di lunga data.

Ma un'altra ragione potrebbe essere che in alcuni circoli di consumatori, inserti e plantari sono diventati parole d'ordine, il che, a sua volta, può portare alla conseguenza non intenzionale di incoraggiare professionisti senza scrupoli a capitalizzare la loro popolarità.

Per bilanciare l'attività a ruota libera che probabilmente si sta svolgendo nel mercato, autori di un articolo del 2016 pubblicato sulla rivistaPiedefornire una sintesi e una raccomandazione basate sull'evidenza sull'uso di questi dispositivi.

In esso, ci ricordano che l'uso di plantari e inserti non è stato finora dimostrato da studi medici di alta qualità (RCT). Tradotto per i consumatori di salute degli Stati Uniti, ciò significa che gli autori non possono raccomandare con sicurezza i supporti per i piedi come trattamento per le persone che stanno cercando di alleviare la loro lombalgia cronica.

Ma questo non è il quadro completo. Mentre è vero che sono probabilmente necessari ulteriori studi sui vari aspetti del supporto di scarpe e piedi in relazione al sollievo dalla lombalgia, gli autori sottolineano che esistono già ricerche approfondite sui meccanismi biomeccanici alla base dei benefici dei plantari, e potrebbero essere utilizzati per aiutaci a informarci su cosa funziona e cosa no.

Fortunatamente, gli autori ci dicono anche che gli studi pilota (che sono di eccellente qualità) stanno iniziando a comparire nel panorama della ricerca, il che significa che presto potremmo vedere alcune risposte.

Come ho accennato in precedenza, mentre podologi, medici e fisioterapisti possono prescrivere plantari come soluzione alla lombalgia, spesso è il chiropratico che è l'ingresso per le persone con lombalgia. Questa è una buona cosa perché una serie di studi che confrontano plantari con nessun trattamento e ortesi con aggiustamenti chiropratici suggeriscono che il massimo miglioramento può essere ottenuto con una combinazione di supporti e regolazioni per i piedi.

Ad esempio, uno studio del 2017 pubblicato nelArchivi di Medicina Fisica Riabilitativaha scoperto che delle 225 persone nello studio, solo coloro che indossavano plantari per scarpe o li indossavano in più hanno avuto aggiustamenti chiropratici hanno visto un miglioramento nella capacità di funzionare fisicamente nella loro vita quotidiana. (Tutti i partecipanti allo studio, indipendentemente dal fatto che indossassero inserti per scarpe o meno, o che avessero o meno un trattamento chiropratico, sono stati in grado di ridurre il dolore entro 6 settimane.)

Ma coloro che avevano sia il trattamento chiropratico che i plantari sono migliorati più di quelli il cui trattamento consisteva solo nei plantari.

Una parola da Verywell

Finché è il piede a determinare il mal di schiena, i plantari possono essere una soluzione efficace per alleviare il dolore.

In altre parole, se hai l'abitudine di pronare il piede, questa funzionalità non ideale può tradurre la "catena cinetica" e contribuire alla tua lombalgia. Pertanto, la pronazione è il tipo di problema del piede per il quale i plantari personalizzati possono essere utili mentre cerchi il sollievo che meriti.