L'intervento chirurgico di posizionamento del tubo auricolare è una procedura per impiantare tubi auricolari sintetici all'interno del tubo uditivo, noto anche come tubo di Eustachio. Negli adulti, può essere fatto per le persone che hanno problemi di udito a causa di un accumulo di liquido nell'orecchio medio o hanno subito un barotrauma a causa di cambiamenti estremi della pressione dell'aria.
I tubi, chiamati anche tubi di equalizzazione della pressione, tubi di ventilazione, gommini per le orecchie o tubi per timpanostomia, vengono utilizzati per tenere temporaneamente aperto il tubo uditivo e per consentire una corretta ventilazione e drenaggio dell'orecchio medio.
Verywell / JR BeeChe cos'è l'intervento chirurgico di posizionamento del tubo auricolare?
Il posizionamento chirurgico dei tubi auricolari è una procedura relativamente semplice che comporta la realizzazione di un piccolo foro nella membrana timpanica (timpano) con un bisturi o un laser - una procedura chiamata miringotomia - e quindi l'inserimento di un tubo sintetico.
Negli adulti, la procedura può essere eseguita in uno studio medico con anestesia locale. Ci vogliono solo circa 15 minuti.
Controindicazioni
Una miringotomia con inserimento del tubo auricolare potrebbe non essere adatta a tutti. La procedura è controindicata per i pazienti con qualsiasi segno di massa dell'orecchio medio o anomalia vascolare, inclusi un tumore del glomo, bulbo giugulare high-riding o arteria carotide interna spostata.
Un altro fattore determinante è se hai avuto una precedente radioterapia della testa o del collo. Ciò potrebbe squalificarti da questa procedura.
Potenziali rischi
Sebbene l'intervento chirurgico di posizionamento del tubo auricolare sia una procedura sicura e comune, possono sorgere alcune complicazioni, tra cui:
- Cicatrici del timpano
- Tubi che cadono o non riescono a uscire
- Il foro potrebbe non chiudersi dopo la rimozione del tubo e potrebbe richiedere una seconda procedura per riparare il timpano
- Drenaggio continuo dell'orecchio, una condizione nota come otorrea
I tubi auricolari sono in genere temporanei e potrebbe essere necessario ripetere la procedura. Ciò potrebbe causare il restringimento o l'indurimento del timpano dopo più posizionamenti del tubo. Inoltre, la procedura potrebbe non risolvere il problema.
Scopo del posizionamento del tubo auricolare
Negli adulti, i tubi auricolari artificiali vengono utilizzati per ventilare e drenare l'orecchio medio e trattare determinate condizioni dopo che il trattamento di prima linea ha fallito. Le condizioni che possono richiedere una miringotomia con l'inserimento del tubo auricolare includono:
- Liquido nell'orecchio (orecchio adesivo, otite media con versamento o otite media sierosa) che non scompare da solo o causa problemi di udito, equilibrio o linguaggio
- Infezioni dell'orecchio che sono frequenti o che non si risolvono con altri trattamenti
- Timpani retratti
- Disfunzione del tubo uditivo (una condizione spesso causata da allergie croniche negli adulti)
- Barotrauma dovuto a variazioni della pressione dell'aria, come durante i viaggi aerei o le immersioni subacquee
È possibile avere più di una di queste condizioni contemporaneamente. Ad esempio, la disfunzione del tubo uditivo può spesso portare a infezioni dell'orecchio, liquido persistente nelle orecchie o timpani retratti. Anche le anomalie nell'anatomia dell'orecchio di un adulto, spesso presenti dalla nascita, possono contribuire allo sviluppo di queste condizioni.
Esistono diversi tipi di tubi auricolari sintetici e variano nei materiali di cui sono fatti e nel design dei tubi. Il tipo di tubo utilizzato dipenderà dalle tue condizioni e dalla forma del tuo orecchio interno.
I tubi a breve termine, comunemente usati nei bambini, durano dai 6 ai 18 mesi e in genere cadono da soli. I tubi a lungo termine tipicamente utilizzati negli adulti hanno la forma di una T per rimanere in posizione più a lungo.
Come preparare
Il posizionamento del tubo auricolare negli adulti è una procedura rapida e relativamente semplice. Di solito viene eseguita nello studio del medico in anestesia locale e richiede circa 15 minuti.
Il medico le darà le istruzioni da seguire prima dell'appuntamento. La maggior parte delle persone è sicura di guidare dopo la procedura, ma potresti voler organizzare un giro per ogni evenienza. Ricordati di portare all'appuntamento i documenti e il documento d'identità dell'assicurazione.
Cosa aspettarsi il giorno dell'intervento
Il posizionamento del tubo auricolare è una delle procedure più comuni eseguite negli Stati Uniti ogni anno. Negli adulti, viene eseguita in uno studio di otorinolaringoiatra in anestesia locale e può essere eseguita in una o entrambe le orecchie.
Prima della procedura
Dopo essere arrivato allo studio del medico, verrai riportato in sala operatoria e ti potrebbe essere dato un camice da indossare o un telo impermeabile da indossare sui vestiti. Il medico esaminerà le tue orecchie e ti chiederà di inclinare la testa in modo che l'orecchio sia rivolto verso l'alto e che le gocce intorpidite siano posizionate nell'orecchio.
Durante la procedura
Una volta che le gocce hanno fatto effetto e le tue orecchie interne sono insensibili, il medico eseguirà una miringotomia. Ciò comporta la realizzazione di un piccolo foro nel timpano con un bisturi o un laser.
Una volta eseguita l'incisione, il medico potrebbe chiederti di inclinare la testa in modo che l'orecchio sia rivolto verso il basso per aiutare il drenaggio del fluido. Se c'è molto liquido nel timpano, il medico può utilizzare un piccolo dispositivo di aspirazione per rimuoverlo.
Quindi il medico utilizzerà una piccola pinza per guidare delicatamente il tubo auricolare in posizione. Se entrambe le orecchie richiedono tubi, la procedura viene ripetuta sull'altro lato.
Dopo la procedura
Una volta terminata la procedura, il medico può riempire le orecchie di cotone per raccogliere eventuali drenaggi aggiuntivi. Se la procedura è stata eseguita a causa della perdita dell'udito, il medico può eseguire un audiogramma dopo che le orecchie si sono drenate per vedere se ha aiutato.
Ti verranno fornite istruzioni per la cura successiva e per programmare una visita di follow-up in 2-4 settimane. La maggior parte delle persone è in grado di tornare a casa in auto dopo aver posizionato i tubi auricolari in ufficio.
Recupero
È possibile che si verifichi un drenaggio continuo e un leggero dolore nei giorni successivi al posizionamento del tubo auricolare. Assicurati di seguire le istruzioni del tuo medico e di chiamare l'ufficio se hai domande o dubbi. La maggior parte delle persone può tornare a scuola o lavorare il giorno dopo aver posizionato i tubi, ma i tempi di recupero variano da individuo a individuo.
Guarigione
Il recupero dall'intervento chirurgico di posizionamento del tubo auricolare è in genere rapido. Il medico può prescrivere gocce auricolari antibiotiche da utilizzare dopo un intervento chirurgico che deve essere assunto per alcuni giorni dopo la procedura. Completare l'intero ciclo di trattamento per evitare lo sviluppo di batteri resistenti agli antibiotici.
In caso di disagio, gli analgesici da banco, come Tylenol (acetaminofene) o Advil (ibuprofene) dovrebbero essere d'aiuto. Nel tempo, il timpano guarirà attorno al tubo, contribuendo a mantenerlo in posizione.
Quando chiamare il medico
Complicazioni, come infezioni, possono verificarsi in seguito al posizionamento del tubo auricolare. Tieni d'occhio i segni di infezione e chiama il medico se si verificano:
- Febbre
- Sanguinamento eccessivo
- Scarico di colore anormale o maleodorante
Attività acquatiche
Il tuo medico ti darà istruzioni su quando è sicuro immergere la testa sott'acqua o bagnare le orecchie. In genere si consiglia di evitare di far entrare acqua nelle orecchie per la prima settimana dopo la procedura.
Secondo l'American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery, è sicuro nuotare e fare il bagno con i tubi auricolari dopo il periodo di guarigione iniziale.
In passato, si consigliava di indossare tappi per le orecchie o altrimenti di tenere l'acqua fuori dalle orecchie per tutta la durata dei tubi, tuttavia, la ricerca non mostra alcun vantaggio nel mantenere le orecchie asciutte. I tubi sono molto stretti - un ventesimo di pollice - e l'acqua non sembra causare problemi.
Una parola da Verywell
L'intervento chirurgico di posizionamento del tubo auricolare negli adulti è una procedura rapida con tempi di recupero rapidi. Tuttavia, l'intervento chirurgico non è sempre efficace. Assicurati di seguire le indicazioni del tuo medico e di programmare appuntamenti di follow-up. La maggior parte delle persone ha bisogno di essere visitata ogni sei mesi per controllare i tubi.
