Cause e fattori di rischio dell'ipoglicemia

L'ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) si verifica quando i livelli di zucchero nel sangue (glucosio) sono inferiori o uguali a 70 mg / dL e sono presenti alcuni sintomi. Può essere causato da una serie di fattori, a seconda che tu abbia o meno anche il diabete.

Verywell / Theresa Chiechi

Ecco cosa devi sapere sulle cause e sui fattori di rischio dell'ipoglicemia:

Cause: persone con diabete

Se hai il diabete e prendi insulina o farmaci orali che stimolano la secrezione di insulina, ci sono una serie di fattori che possono causare ipoglicemia, tra cui:

• Mancanza di carboidrati: i carboidrati sono la principale fonte di glucosio del corpo, quindi se non ne mangi a sufficienza, la glicemia potrebbe diminuire. Ciò è particolarmente possibile se riduci il numero di carboidrati che stai assumendo ma non riesci ad adattare i farmaci di conseguenza.
• Ritardare o saltare i pasti: se prendi insulina o farmaci orali per il diabete, mangiare un pasto più tardi di quanto pianificato o saltarlo del tutto può provocare ipoglicemia. Assicurati di parlare con il tuo medico se dovresti o meno saltare anche il farmaco se salti un pasto.
• Esercizio: l'esercizio è una componente essenziale di una solida strategia di gestione del diabete. È ottimo per aiutare a ridurre i livelli di zucchero nel sangue, perdere peso, bruciare calorie e avere più energia. Tuttavia, se hai il diabete e ti alleni senza mangiare, ti alleni più del normale o ritardi il pasto, potresti diventare ipoglicemico. Assicurati di fare uno spuntino con te prima o dopo l'allenamento, oltre a una fonte di carboidrati ad azione rapida come uvetta, succo di frutta o gelatine, nel caso in cui il livello di zucchero nel sangue diventi troppo basso.
• Assunzione di dosi sbagliate di farmaci o insulina: una dose eccessiva di insulina o di farmaci per il diabete orale può causare ipoglicemia.
• Non attenersi al programma dei farmaci: il mancato rispetto del trattamento può avere un effetto significativo sul livello di zucchero nel sangue. Se sei disonesto riguardo all'assunzione dei farmaci, il tuo medico potrebbe prescriverti dosi più alte per cercare di "gestire" il tuo livello di zucchero nel sangue. Se ciò accade e poi decidi di prendere il medicinale, corri il rischio di ipoglicemia. Per evitare ciò, il medico deve avere un quadro accurato di quanto bene stai rispettando per trattarti in modo efficace.
• Bere alcol: se stai assumendo insulina o un farmaco per il diabete orale, bere alcolici può causare ipoglicemia. Ciò non significa che non puoi goderti le bevande alcoliche, ma devi consumarle in sicurezza e fare attenzione a controllare i livelli di zucchero nel sangue mentre lo fai.
• Perdita di peso: perdere peso può renderti più sensibile all'insulina, con il conseguente bisogno di meno o nessun farmaco. Se si continua a prendere la stessa dose di farmaco dopo aver perso peso, è possibile che si verifichi ipogilcemia a causa della maggiore sensibilità. Assicurati di parlare con il tuo medico della possibilità di ridurre la dose se stai perdendo peso.
• Stretto controllo della glicemia: è importante rendersi conto che più stretto è il controllo del glucosio, maggiore è il rischio di ipoglicemia, soprattutto all'inizio del trattamento. Se hai uno stretto controllo del glucosio, devi ricevere gli strumenti, le conoscenze e il supporto adeguati per evitare gravi episodi di ipoglicemia pur continuando a mantenere i livelli di glucosio nell'intervallo target. Di tanto in tanto, l'ipoglicemia è normale, ma se continua a verificarsi, dovresti parlare con il tuo medico dei passaggi per impedire che la glicemia scenda ai livelli di emergenza.
• Malattia renale: una complicanza del diabete è la malattia renale, che può far sì che i reni impieghino più tempo per eliminare l'insulina dal sistema. Ciò può potenzialmente provocare ipoglicemia.

Cause: persone senza diabete

L'ipoglicemia è una condizione rara nelle persone senza diabete. Se non hai il diabete e sviluppi l'ipoglicemia, questo indica che sta succedendo qualcos'altro nel tuo corpo. Le potenziali cause includono:

• Farmaci: l'ipoglicemia può essere causata da alcuni farmaci, specialmente nei bambini o nelle persone con insufficienza renale. I farmaci che sono stati associati a causare ipoglicemia includono l'assunzione di farmaci per il diabete di qualcun altro, il farmaco antimalarico Qualaquin (chinino), l'antibiotico Zymaxid (gatifloxacina), il farmaco antiaritmico cibenzolina, il farmaco antimicrobico Pentam (pentamidina), il farmaco antinfiammatorio non steroideo ( FANS) Indocin e Tivorbex (indometacina).
• Bere troppo alcol: se non mangi abbastanza o non mangi affatto e bevi una quantità eccessiva di alcol, soprattutto nel corso di pochi giorni, potresti diventare ipoglicemico. La combinazione di troppo alcol e mancanza di cibo può impedire al fegato di immettere glucosio nel sangue, causando un arresto anomalo del livello di zucchero nel sangue.
• Malattie critiche: disturbi renali, epatite grave, anoressia a lungo termine, malaria e sepsi (una complicazione dell'infezione) sono tutte malattie che possono potenzialmente causare ipoglicemia.
• Carenza ormonale: disturbi surrenali come il morbo di Addison e alcuni disturbi ipofisari possono causare ipoglicemia, così come non avere abbastanza ormone della crescita nei bambini.
• Produrre troppa insulina: alcune persone hanno una sovrapproduzione di insulina che può causare ipoglicemia. Alcuni tumori possono causare questa sovrapproduzione, così come le cellule beta ingrandite nel pancreas.
• Sindrome autoimmune da insulina: questa è una condizione rara in cui il tuo corpo produce anticorpi che attaccano l'insulina, creando ipoglicemia. Può essere parte di un'altra malattia autoimmune o può essere causato da determinati farmaci.
• Ipoglicemia reattiva: questo tipo di ipoglicemia si verifica entro poche ore dopo aver mangiato i pasti. Gli scienziati non sono sicuri di quale sia la causa, ma può accadere a persone che hanno subito un intervento chirurgico allo stomaco perché il cibo passa nell'intestino troppo rapidamente. Si verifica anche in altre persone, forse a causa di una carenza di enzimi che rende difficile per il tuo corpo abbattere il cibo o avere il pre-diabete, che può causare fluttuazioni dell'insulina.

Fattori di rischio

Ci sono alcuni fattori di rischio che possono aumentare il tuo potenziale di sviluppo di ipoglicemia.

Alcune popolazioni

I bambini con diabete di tipo 1, gli anziani e le persone con inconsapevolezza dell'ipoglicemia corrono un rischio maggiore di sviluppare l'ipoglicemia.

L'inconsapevolezza dell'ipoglicemia può verificarsi se si verificano frequentemente bassi livelli di zucchero nel sangue, che possono rendere il corpo desensibilizzato ai sintomi. L'incapacità di sentire sintomi come sudorazione, tremore, aumento del battito cardiaco, ansia o fame è pericolosa perché può provocare perdita di coscienza o addirittura la morte.

Se soffri di ipoglicemia frequentemente, è importante parlarne con il tuo medico in modo da poterla tenere sotto controllo ed evitare un'emergenza.

Assunzione di determinati farmaci

Se stai assumendo alcuni farmaci per il diabete di tipo 2, come sulfoniluree, insulina o una combinazione di insulina e iniettabili non insulinici, hai un rischio maggiore di ipoglicemia. Alcune combinazioni di pillole e alcuni farmaci non per il diabete possono anche aumentare il rischio di un basso livello di zucchero nel sangue.

Parla con il tuo medico di quando e quanto del tuo farmaco prendere in modo da non commettere errori nel dosaggio. Non assumere troppi farmaci e cerca di attenersi a un regime alimentare programmato per mantenere regolato il livello di zucchero nel sangue.

Fumo

Se hai il diabete e prendi insulina, il fumo aumenta il rischio di sviluppare ipoglicemia. La nicotina contenuta nelle sigarette, nei sigari e nelle pipe può causare un basso livello di zucchero nel sangue, probabilmente perché cambia le cellule in modo tale da non eliminare l'insulina altrettanto o altrettanto rapidamente.

Nascita prematura

Quando il tuo bambino nasce prematuramente, è a maggior rischio di sviluppare ipoglicemia nei giorni successivi alla nascita, specialmente durante le prime 48 ore. Il motivo è che quando sei incinta, passi lo zucchero al tuo bambino attraverso il cordone ombelicale. Verso la fine della gravidanza, il tuo bambino inizierà a immagazzinare parte dello zucchero nel fegato da utilizzare dopo la nascita. Riceveranno il resto dello zucchero di cui hanno bisogno dopo la nascita da un'alimentazione regolare di latte artificiale o latte materno.

Quando il tuo bambino nasce prematuramente, la quantità di zucchero che ha immagazzinato è inferiore a quella di un bambino a termine poiché il fegato non è completamente sviluppato. Poiché all'inizio molti bambini hanno anche difficoltà di alimentazione, potrebbero non essere in grado di ottenere la quantità di glucosio di cui hanno bisogno una volta bruciati la piccola quantità di zucchero che hanno immagazzinato. Ulteriori fattori che possono aumentare il rischio di ipoglicemia nei prematuri includono:

• Difficoltà respiratorie
• Difficoltà a mantenere la temperatura corporea
• Infezione
• All'inizio le poppate devono essere ritardate
• La madre aveva il diabete durante la gravidanza, creando troppa insulina nel sangue del bambino
• Qualsiasi condizione di salute che causa ipoglicemia

Sebbene l'ipoglicemia possa trasformarsi in una condizione pericolosa se non trattata, di solito è temporanea nei prematuri e trattata rapidamente ed efficacemente. Ci sono alcuni disturbi che possono causare bassi livelli di zucchero nel sangue a lungo termine, ma questi sono rari.