Come prepararsi per un intervento a cuore aperto

La chirurgia a cuore aperto è un trattamento di lunga data e ampiamente utilizzato. Ha un grande successo nell'affrontare problemi cardiaci, tra cui insufficienza cardiaca, infarto, malattia coronarica e fibrillazione atriale.I risultati positivi dipendono da una preparazione adeguata. Se per il tuo caso è stata indicata la chirurgia a cuore aperto, è essenziale imparare il più possibile su cosa aspettarsi e su come prepararsi.

Posizione

Gli interventi chirurgici a cuore aperto vengono eseguiti mentre il paziente è in anestesia generale (nel senso che viene messo a dormire) in una sala operatoria specializzata dell'ospedale e si riprende in un'unità di terapia intensiva dedicata specificamente alla cura cardiaca.

La procedura prevede l'apertura dello sterno o dello sterno e il posizionamento del cuore su una macchina per bypass cuore-polmone mentre i problemi vengono corretti. In alcuni casi, può essere eseguita attraverso il lato sinistro delle costole per risparmiare lo sterno .

Come puoi immaginare, la sala operatoria avrà una gamma di attrezzature specializzate per assistere con la procedura e mantenere i pazienti stabili durante il trattamento. In genere, questo includerà:

• Catetere endovenoso (IV): il paziente verrà prima posizionato sul tavolo operatorio e l'anestesia verrà somministrata tramite un catetere endovenoso (IV) posizionato nel braccio. Altri IV possono essere necessari per fornire farmaci o fluidi aggiuntivi al flusso sanguigno.
• Tubi toracici: questi tubi forniscono il drenaggio del fluido dai polmoni per consentire loro di funzionare meglio. Possono essere lasciati fino a un paio di giorni, ma vengono rimossi se c'è poco o nessun materiale da drenare.
• Catetere di Foley: questo catetere si collega alla vescica, drenando l'urina in un sacchetto.
• Ventilatore: assicurarsi che il paziente riceva ancora ossigeno durante l'operazione è essenziale. In quanto tale, il paziente sarà collegato a un ventilatore utilizzando un tubo endotracheale (tubo di respirazione) che va in bocca e nella trachea. Ciò garantisce che la respirazione avvenga ancora mentre dormi.
• Monitor cardiaco: questo dispositivo monitora la frequenza cardiaca e il ritmo utilizzando cuscinetti adesivi posizionati sul torace. Queste informazioni vengono inviate a un monitor che tiene traccia di tutto in tempo reale.
• Macchina cuore-polmone: per definizione, la chirurgia a cuore aperto richiede che il cuore venga temporaneamente interrotto durante il trattamento. In quanto tale, il paziente sarà collegato a una macchina cuore-polmone, che essenzialmente pompa sangue e respira per loro mentre vengono operati.

Cosa vestire

Poiché la chirurgia a cuore aperto viene eseguita in anestesia generale, dovrai indossare la vestaglia dell'ospedale una volta arrivato. Poiché trascorrerai un po 'di tempo in ospedale dopo l'intervento chirurgico, potresti anche voler portare un cambio di vestiti. In genere si consiglia di optare per indumenti comodi e larghi.

Ci sono anche una serie di elementi che potrestinonessere autorizzato a indossare, tra cui:

• Dispositivi protesici
• Orologi
• Gioielleria
• Trucco
• Lozione
• Smalto per unghie
• Deodorante
• Piercing viso / corpo
• Prodotti per capelli
• Lenti a contatto

Verificare con il proprio ospedale in merito a questi articoli: qualcuno esaminerà con voi le preferenze del chirurgo e la politica dell'ospedale riguardo a cosa indossare e portare ben prima che la procedura venga eseguita.

Cibo e bevande

Per garantire il successo con la chirurgia a cuore aperto, dovrai regolare ciò che mangi e bevi. Mentre puoi mangiare un pasto la sera prima dell'intervento, non dovresti mangiare o bere nulla dopo le 22:00. la sera prima, evitando gomme da masticare, mentine, bevande e persino acqua.

Con le bevande, si consiglia spesso di evitare caffeina e alcol fino a 48 ore prima dell'intervento.

Il tuo team medico si assicurerà di spiegare più esattamente cosa puoi e non puoi mangiare prima dell'intervento. Ascolta attentamente e non esitare a porre qualsiasi domanda tu possa avere.

Farmaci

Poiché i farmaci prescritti e da banco possono interagire con quelli utilizzati durante l'intervento chirurgico, è assolutamente essenziale che comunichi al medico cosa stai assumendo. Poiché potresti già assumere diversi farmaci, è una buona idea portare con te un elenco completo. Durante la stesura, assicurati di includere anche eventuali integratori o erbe che stai utilizzando.

Questo è particolarmente vero se prendi uno dei seguenti:

• Farmaci per fluidificare il sangue: questi includono farmaci antipiastrinici e aspirina con rivestimento enterico (come Ecotrin e Plavix), farmaci anticoagulanti tra cui Coumadin (warfarin), eparina ed Eliquis (apixaban) e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come come aspirina, Celebrex (celecoxib), ibuprofene e altri.
• Beta bloccanti: questa classe include Sectral (acebutololo), Tenormin (atenololo), Zebeta (bisoprololo) e Lopressor e Toprol XL (metoprololo), tra gli altri.
• Erbe e integratori: anche alcune erbe e integratori possono essere problematici, tra cui Ginkgo biloba, vitamina E, Partenio, aglio, zenzero, ginseng, acidi grassi omega-3, olio di pesce, curcuma e erba di San Giovanni.
• Farmaci antidolorifici: a causa del loro effetto sul cuore, informi il medico se sta assumendo farmaci antidolorifici oppioidi come Percocet, Vicodin e Oxycontin, tra gli altri.

Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di farmaci contenenti aspirina (come Excedrin, Midol, Genacote e Percodan, tra molti altri) per almeno tre giorni prima dell'intervento, a causa di un aumentato rischio di sanguinamento.

Informa il tuo medico di eventuali farmaci, erbe o integratori che stai assumendo. Alcuni farmaci possono ostacolare la chirurgia a cuore aperto o portare a complicazioni pericolose, quindi è essenziale che il medico sappia esattamente cosa stai assumendo.

Mentre ti prepari per l'intervento chirurgico, oltre all'anestesia, potresti anche ricevere alcuni farmaci per aiutarti a rilassarti. Questi potrebbero includere:

• Temazepam
• Lorazepam
• Midazolam (non raccomandato per gli anziani)
• Diazepam (non raccomandato per i bambini)
• Dexmedetomidina
• Morfina

Per quanto puoi, sii aperto e comunicativo con il tuo anestesista (specialista in farmaci antidolorifici), il team chirurgico e qualsiasi infermiere o personale di supporto. Questo è particolarmente vero se ti senti particolarmente ansioso per l'operazione.

Cosa portare

Come per qualsiasi intervento chirurgico importante, il giorno del trattamento, dovrai venire in ospedale preparato. A seconda dei casi, i pazienti trascorrono generalmente dai tre ai cinque giorni di convalescenza in ospedale Tra le considerazioni importanti c'è cosa portare con sé. Ecco una rapida ripartizione di ciò che dovresti avere con te:

• Farmaci: assicurati di portare con te i farmaci che ti vengono prescritti e di avere un elenco di ciò che stai prendendo a portata di mano. Ti faranno sapere se dovresti continuare il trattamento mentre sei in ospedale.
• Informazioni sull'assicurazione: sebbene in genere avrai l'autorizzazione preventiva dal tuo fornitore di assicurazione per sottoporsi a questa procedura, assicurati di portare con te le informazioni sull'assicurazione quando entri. È anche una buona idea portare con te la tua identificazione, come quella di un conducente licenza.
• Articoli sanitari / personali: prepara una borsa con accappatoio, pantofole e articoli da toeletta. Questi non saranno necessari fino a dopo aver lasciato l'unità di terapia intensiva per il recupero, quindi potresti chiedere a un amico o un parente di portarteli a quel punto.
• Custodie per la conservazione: se si dispone di protesi o si indossano lenti a contatto o occhiali, assicurarsi di portare con sé la custodia appropriata.
• Delega sanitaria: una procura sanitaria è un documento legale che stabilisce che una persona di fiducia selezionata è in grado di prendere importanti decisioni mediche se non è possibile. Vale la pena stabilire qualcuno per questo ruolo. Inoltre, dovresti anche scegliere un familiare o una persona cara che funga da portavoce per te e che sia un punto di contatto per il team medico.
• Macchina a pressione positiva continua (CPAP): se stai utilizzando una macchina CPAP per aiutarti a respirare, assicurati di portarla con te.

Cambiamenti nello stile di vita preoperatorio

Per aiutare a promuovere risultati positivi dopo un intervento a cuore aperto, il medico ti consiglierà anche sui cambiamenti dello stile di vita che dovrai apportare. La procedura seguente renderà l'operazione più sicura e il recupero più agevole.

• Prevenire la malattia: se ti ammali durante la fase precedente all'intervento, assicurati di informare il tuo medico il prima possibile. La presenza di altre condizioni di salute può rendere questo intervento più pericoloso e talvolta queste condizioni dovranno essere chiarite prima dell'operazione. Se possibile, stai lontano dalle persone che mostrano segni di malessere.
• Smettere di fumare: il fumo di tabacco influisce gravemente sui tempi e sui progressi del recupero dall'intervento. Pertanto, è assolutamente essenziale che, se sei un fumatore, trovi un modo per smettere di fumare. Oltre al tuo medico, ci sono molte risorse là fuori per assistere in questo difficile processo e molti ospedali, essi stessi, hanno servizi di trattamento del tabacco.
• Pensa alla nutrizione: una dieta equilibrata e sana, ricca di proteine ​​e vitamine essenziali, fitonutrienti e minerali, può anche aiutare a migliorare i risultati della chirurgia a cuore aperto. Prima dell'intervento, il medico potrebbe persino darti qualche consiglio e cosa dovresti e non dovresti mangiare. Mentre ti prepari per l'intervento, tieni presente che più sei sano in generale, meglio starai mentre ti riprendi.

Una parola da Verywell

Non si può negare che la prospettiva di un intervento chirurgico a cuore aperto possa essere preoccupante. Tuttavia, poiché gli approcci a cuore aperto hanno una lunga storia e sono condotti da esperti altamente qualificati, queste operazioni salvavita hanno più successo ora di quanto lo siano mai state.

Mentre ti prepari per l'intervento, ricorda anche che hai il potere di influenzare il tuo risultato: sii proattivo nel porre domande, ascolta attentamente tutte le indicazioni che ti vengono date, cerca il sostegno di familiari e amici e non aver paura di farlo difendere le tue esigenze.