Ficoemulsificazione

Definizione: la facoemulsificazione è la tecnica chirurgica della cataratta più comune eseguita. La chirurgia della cataratta viene utilizzata per ripristinare la vista in pazienti la cui visione è diventata offuscata dalla cataratta, un annebbiamento del cristallino dell'occhio.

L'obiettivo si trova dietro l'iride. È responsabile della messa a fuoco della luce sulla retina e della produzione di immagini chiare e nitide. L'obiettivo ha la capacità di cambiare forma, noto come alloggio. Man mano che gli occhi invecchiano, tuttavia, la lente si indurisce e perde la sua capacità di adattarsi. L'intera lente è contenuta all'interno di una capsula della lente. La luce che normalmente sarebbe focalizzata dall'obiettivo è diffusa a causa della nuvolosità, quindi la visione non è più chiara e nitida. La cataratta è solitamente dovuta all'accumulo progressivo di proteine ​​del cristallino insolubili e torbide e non all'accumulo di cellule morte

Come viene eseguita la facoemulsificazione?

Durante la facoemulsificazione, un chirurgo esegue una piccola incisione sul bordo della cornea e quindi crea un'apertura nella membrana che circonda il cristallino. Viene quindi inserita una piccola sonda ad ultrasuoni, che rompe la lente opaca in minuscoli frammenti. Lo strumento vibra a velocità ultrasonica per tagliare e quasi dissolvere il materiale delle lenti in minuscoli frammenti. I frammenti vengono quindi aspirati fuori dalla capsula mediante un attacco sulla punta della sonda.

Dopo che le particelle della lente sono state rimosse, un impianto di lente intraoculare, comunemente indicato come IOL, viene impiantato e posizionato nella capsula naturale delle lenti. Viene inserito attraverso la minuscola incisione corneale attraverso un tubo scavato. Una volta che la lente viene spinta attraverso, si apre e viene posizionata.

La facoemulsificazione viene tipicamente eseguita in un centro di chirurgia ambulatoriale e normalmente non richiede una degenza ospedaliera. La procedura di chirurgia della cataratta viene eseguita in anestesia locale (un anestetico iniettato intorno all'occhio) o in anestesia topica (gocce anestetizzanti inserite nell'occhio).

Qual è il tempo di recupero per la facoemulsificazione?

L'incisione eseguita nella cornea di solito non richiede punti ed è autosigillante. Entro pochi giorni, l'incisione guarisce completamente. I colliri post-operatori sono prescritti e di solito consistono in antibiotici, steroidi e un farmaco antinfiammatorio non steroideo. Queste gocce riducono l'infiammazione e prevengono l'infezione. L'antibiotico viene solitamente interrotto entro 7-10 giorni. Gli antinfiammatori steroidei e non steroidei vengono fissati per 3-6 settimane a seconda dell'intervento. La maggior parte dei pazienti ha un miglioramento della vista quasi immediatamente e la vista tende a migliorare costantemente nell'arco di 4-5 settimane.

La facoemulsificazione ha rivoluzionato la chirurgia della cataratta. Prima che fosse sviluppata la facoemulsificazione, i chirurghi rimuovevano l'intera lente e la capsula. Ciò ha reso difficile inserire una lente intraoculare. La lente dell'occhio contribuisce molto al potere di messa a fuoco dell'occhio. Di conseguenza, se si rimuove la cataratta, che è la lente, al paziente viene lasciata una prescrizione ipermetrope molto alta. Questo è il motivo per cui, molti anni fa, quando i pazienti avevano la cataratta rimossa, indossavano tipicamente "occhiali per cataratta". Gli occhiali per la cataratta erano spessi, pesanti e ingrandivano gli occhi. Non passò molto tempo prima che i chirurghi si rendessero conto che avevano bisogno di un processo migliore in cui inserire un impianto di lenti in modo che i pazienti non avrebbero dovuto indossare occhiali post-cataratta così pesanti e spessi. I pazienti erano felici di avere la cataratta rimossa, ma non così felici da dover indossare ora occhiali spessi e pesanti.

Chi ha inventato la procedura di facoemulsificazione?

Il dottor Charles D. Kelman, medico oftalmico e chirurgo a New York, è accreditato dello sviluppo del processo iniziale di facoemulsificazione. alla fine degli anni '60 e nel 1970 la procedura fu messa a disposizione dei chirurghi. Il dottor Kelman ha lavorato su molte idee e progetti diversi, ma ha avuto un'idea per la facoemulsificazione dopo essersi seduto su una sedia da dentista a farsi pulire i denti da un pulitore ad ultrasuoni ad alta velocità. È interessante notare che alcune delle prime idee che aveva si stanno ripresentando nella moderna chirurgia della cataratta.

Conosciuto anche come: phaco