Lesioneè un termine generico per il tessuto che è stato danneggiato, distrutto o che presenta comunque un problema. Le lesioni spinali colpiscono il tessuto nervoso della colonna vertebrale. Possono essere dovuti a:
- Tumori cancerosi o non cancerosi
- Trauma
- Infezione
- Disturbi demielinizzanti come la sclerosi multipla
- Difetti congeniti
I sintomi e il trattamento dipendono dal tipo e dalla causa della lesione spinale. I test diagnostici includono l'imaging, in particolare con la risonanza magnetica (MRI).
Dolgachov / Getty ImagesSintomi
Le lesioni spinali possono avere sintomi di mal di schiena aspecifico o sindrome da dolore miofasciale. Potresti non essere in grado di individuare da dove proviene il tuo dolore.
Tuttavia, se la lesione colpisce le radici dei nervi spinali o il midollo spinale, è probabile che tu abbia sintomi nervosi, che possono includere:
- Debolezza
- Intorpidimento
- Formicolio
- Sensazioni simili a scosse elettriche lungo una gamba o un braccio
- Difficoltà con le capacità motorie fini (come scrivere) o con la deambulazione, l'equilibrio o la coordinazione
Il tipo di sintomi nervosi dipenderà da dove si trova la lesione e dall'estensione della lesione.
Nei casi con cause infettive, potresti avere sintomi di infezione, come la febbre.
I sintomi gravi che dovrebbero essere considerati bandiere rosse includono:
- Disfunzione intestinale / vescicale (soprattutto ritenzione urinaria)
- Debolezza neurologica progressiva
- Anestesia della sella (perdita di sensibilità solo nei glutei, perineo e interno coscia)
- Radicolopatia bilaterale (dolore, intorpidimento e debolezza alla schiena e alle gambe)
- Dolore invalidante
- Dolore notturno inesorabile
Cause
Le lesioni spinali hanno un'ampia varietà di cause.
- Malformazioni congenite della colonna vertebrale e del midollo spinale che sono presenti dalla nascita, spesso associate a spina bifida o scoliosi
- Trauma
- Sclerosi multipla, che produce lesioni del midollo spinale nella maggior parte dei casi
- Infezioni che possono provocare un ascesso spinale, tra cui poliomielite, HIV, virus del Nilo occidentale e sifilide
- Infarto del midollo spinale
- Tumori (cancerosi e non cancerosi, primari o metastatici)
- Mielopatia cronica progressiva da artrite o malattia degenerativa del disco
Secondo l'American Association of Neurological Surgeons, tra il 30% e il 70% delle persone con cancro avrà una metastasi ossea alla colonna vertebrale, che può causare lesioni spinali.
Diagnosi
Il processo diagnostico inizia con una storia medica per valutare traumi e rischi di infezione spinale, cancro e malformazioni congenite.
Un esame fisico verificherà i cambiamenti sensoriali e di forza. Possono anche essere eseguiti esami del sangue e delle urine per lo screening dei problemi sottostanti e della salute generale.
Se i sintomi indicano problemi sottostanti, potresti essere indirizzato a una diagnostica per immagini oa uno specialista. L'imaging può includere raggi X e risonanza magnetica (MRI). Se si sospetta un tumore, è possibile utilizzare una tomografia a emissione di positroni (PET).
In caso di tumori, il medico può eseguire una biopsia per ottenere un campione da esaminare al microscopio.
Trattamento
Il drenaggio o la rimozione di lesioni come ascessi, cisti e tumori dipenderà dalla tua età e condizione, nonché dalle dimensioni della lesione e dalle strutture che sta interessando.
La correzione chirurgica può essere possibile per alcune lesioni strutturali o può essere necessaria se la lesione colpisce le strutture circostanti. Radiazioni, chemioterapia o terapie mirate possono essere utilizzate per i tumori maligni o metastatici.
Può anche essere necessario il trattamento della condizione sottostante, ad esempio con antibiotici o antivirali per le infezioni o terapie modificanti la malattia per la sclerosi multipla.
La terapia fisica può essere in grado di aiutare a ripristinare la funzione dopo il trattamento e il recupero iniziale.
Una parola da Verywell
Se il tuo medico ti dice che hai una lesione spinale, significa semplicemente che ci sono prove che possono costituire la base per ulteriori esplorazioni della sua causa. Considera la ricerca di un indizio notevole che ti avvicini a una diagnosi completa.
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