PERCHé LA CHEMIOTERAPIA PROVOCA NAUSEA E VOMITO

Attivare il Centro per il vomito

La nausea e il vomito, come la maggior parte delle altre cose che facciamo, sono controllati dal cervello. Il vomito viene attivato da un punto nel cervello chiamato centro del vomito. Ci sono diversi segnali che possono far vomitare una persona al centro del vomito:

Segnali da un'area del cervello chiamata zona di attivazione dei chemocettori (CTZ) che reagisce a sostanze chimiche o farmaci nel sangue.

Segnali dalla corteccia cerebrale e dal sistema limbico che reagiscono alla vista, al gusto e all'olfatto, nonché alle emozioni e al dolore.

Segnali da una parte dell'orecchio che risponde al movimento (e quindi provoca cinetosi in alcune persone).

Segnali da altri organi e nervi che rispondono a malattie o irritazioni in questi organi. Nella chemioterapia, è stato notato che ci sono aree nell'esofago, nello stomaco e nell'intestino che vengono attivate.

Questi segnali vengono trasmessi con l'aiuto di sostanze chimiche chiamate neurotrasmettitori che viaggiano attraverso sangue e nervi e raggiungono il cervello.

Nausea e vomito con la chemioterapia

La causa più importante della nausea e del vomito indotti dalla chemioterapia è l'attivazione della zona trigger dei chemocettori (CTZ) da parte degli agenti chemioterapici circolanti nel sangue. Ma sono coinvolti anche gli altri percorsi. La vista e l'olfatto della chemioterapia sono le principali cause di "nausea e vomito anticipatori", che si verificano prima che la chemioterapia venga somministrata in coloro che hanno avuto brutti periodi di vomito con la chemioterapia nei cicli precedenti.

Fattori di rischio per nausea e vomito con la chemioterapia

È più probabile che si verifichi questo effetto collaterale se si sono verificati episodi precedenti con precedenti trattamenti chemioterapici, cinetosi o vomito durante la gravidanza.

È più comune nei pazienti più giovani e nelle pazienti di sesso femminile.

Se il tuo equilibrio dei liquidi non è attivo perché sei disidratato o gonfiore, è più probabile che tu lo provi.

La stitichezza è un fattore di rischio, così come l'assunzione di farmaci oppioidi, che causano la stitichezza.

Infezioni

Malattie renali

Posizione dei tumori: tratto digerente, cervello, fegato.

Insorgenza e trattamento

Nausea e vomito possono verificarsi in qualsiasi momento durante il trattamento chemioterapico. Può accadere entro 24 ore dall'inizio della chemioterapia o successivamente. Nelle prime 24 ore, è etichettato come acuto, se in seguito è etichettato come ritardato.

La nausea e il vomito anticipatori iniziano spesso a verificarsi dopo tre o quattro trattamenti. Può essere innescato da qualsiasi cosa nell'area di trattamento, inclusi odori particolari, dalla vista di operatori sanitari o attrezzature e dai suoni tipici dell'area. Non è nemmeno necessario avviare la procedura per far partire un episodio.

I farmaci antinausea sono usati per prevenire la nausea e il vomito chemioterapici. Variano per quanto tempo hanno un effetto e quando li prenderesti. Includono proclorperazina, droperidolo, metoclopramide e marijuana o marinolo. Si possono anche provare trattamenti naturali, inclusa la radice di zenzero.