Il midollo osseo è un organo spugnoso che riempie il centro di varie ossa del corpo. È dove le cellule staminali producono globuli rossi e bianchi e piastrine. Senza midollo osseo, non potresti spostare l'ossigeno attraverso il tuo corpo o combattere le infezioni e il sangue non si coagulerebbe.
Steve Gschmeissner / Science Photo Library / Getty Images
Anatomia
Le ossa forniscono il supporto e la struttura primari per il corpo, ma fanno anche molto di più. Hanno un ruolo fondamentale nel mantenere la composizione minerale del corpo e proteggono gli organi vitali dai danni. Le ossa ospitano anche il midollo osseo, che aiuta a produrre una serie di tipi di cellule del sangue che sono vitali per una sana funzione del corpo.
Struttura
Esistono sei tipi principali di ossa:
- Lungo
- Corto
- Piatto
- Sesamoide
- Irregolare
- Suturale
All'interno di questi tipi di osso generali, ci sono due diverse strutture ossee: ossa corticali e trabecolari. Circa l'80% delle ossa del corpo sono ossa corticali. Queste ossa sono le più forti e dense, ma svolgono un ruolo minore nel metabolismo.
Le ossa trabecolari sono solo il 20% delle ossa del corpo ma svolgono una serie di funzioni metaboliche.Il midollo osseo si trova all'interno delle ossa trabecolari.
Il midollo osseo è considerato il quarto organo più grande del corpo in termini di peso, rappresentando dal 4% al 5% del peso corporeo totale di una persona.
Il midollo osseo stesso è un materiale spugnoso e gelatinoso che si trova al centro delle ossa, in uno spazio chiamato cavità midollare. La cavità è circondata e protetta da uno strato duro chiamato periostio, che deve essere perforato o penetrato durante una biopsia del midollo osseo.
Posizione
Il midollo osseo è una sostanza ampiamente distribuita nel corpo e può essere trovato in tutte le cavità ossee alla nascita. Nell'adolescenza, tuttavia, il midollo osseo si trova principalmente nelle ossa assiali che si trovano in:
- Ossa del torace
- Costolette
- Ossa spinali
- Osso del collo
- Scapole
- Cranio
- Ossa pelviche
- Parti del femore e delle ossa dell'omero delle gambe
Funzione
Il midollo osseo svolge una funzione cruciale per il corpo, producendo cellule staminali del midollo osseo e prodotti sanguigni. Il processo del midollo osseo che crea globuli rossi, globuli bianchi e piastrine è chiamato emopoiesi. Esistono due tipi principali di midollo osseo e ognuno di essi svolge ruoli specifici.
Midollo osseo rosso
Il midollo osseo rosso, chiamato anche tessuto mieloide, è costituito da tessuto fibroso che contiene cellule ematopoietiche o cellule staminali che formano il sangue. Tutti i globuli rossi e le piastrine negli adulti si formano nel midollo osseo rosso, così come dal 60% al 70% dei globuli bianchi.
Il resto dei primi globuli bianchi, chiamati linfociti, inizia la formazione nel midollo osseo rosso e poi diventa completamente maturo in altre parti del corpo come il timo, la milza e i linfonodi.
Un concentrato di globuli rossi
Il midollo osseo sostituisce circa l'1% dei globuli rossi del corpo ogni giorno, creando più di 220 milioni di globuli rossi ogni giorno. Anche altre cellule del sangue vengono create qui e devono essere sostituite regolarmente. I globuli bianchi hanno una durata che varia da ore a giorni, le piastrine devono essere sostituite dopo circa 10 giorni e i globuli rossi possono durare per circa 120 giorni.
Midollo osseo giallo
Il midollo osseo giallo è più grasso e ospita cellule stromali mesenchimali o midollari. Queste sono le cellule staminali che producono i tessuti connettivi del corpo come il grasso, la cartilagine, i muscoli e le cellule ossee.
Il midollo osseo giallo immagazzina anche grasso e sostanze nutritive per il midollo osseo rosso da utilizzare e per mantenere le funzioni del corpo. Se il corpo è stressato, come durante un'infezione o una grave perdita di sangue, il midollo osseo giallo può trasformarsi in midollo osseo rosso e assumere la sua funzione.
Condizioni associate
Il midollo osseo ha molte funzioni importanti nel corpo e quando c'è un problema con la produzione o la funzione svolta dal midollo osseo, gli effetti sono diffusi. Ecco alcuni dei problemi che possono sorgere all'interno ea causa di problemi con il midollo osseo:
- Leucemia: la leucemia è un cancro del sangue, in cui il midollo osseo produce globuli bianchi anormali.
- Anemia aplastica: in questa malattia, il midollo osseo non produce globuli rossi.
- Disturbi mieloproliferativi: includono leucemia mieloide cronica (LMC), policitemia vera, mielofibrosi primaria, trombocitopenia essenziale, leucemia neutrofila cronica e leucemia eosinofila cronica. Tutte queste malattie hanno un impatto sulla produzione di globuli bianchi, globuli rossi o piastrine.
- Linfoma: il linfoma è un cancro delle cellule immunitarie che inizia nei linfociti.
Test
È possibile utilizzare una serie di test di laboratorio per fornire un quadro generale della salute del midollo osseo.
Analisi del sangue
Il test principale che può dipingere un quadro della funzione del midollo osseo è un esame emocromocitometrico completo (CBC). Un CBC fornirà una serie di globuli rossi, globuli bianchi, piastrine e una serie di altri globuli specializzati.
Questo test può anche includere una conta dei reticolociti, che misura la frequenza con cui il midollo osseo rilascia nuovi globuli rossi.
Aspirazione del midollo osseo
Il midollo osseo può anche essere testato direttamente. Questo viene fatto eseguendo un'aspirazione del midollo osseo. Durante l'aspirazione del midollo osseo, un lungo ago cavo viene inserito in un osso, tipicamente l'osso dell'anca, e il midollo viene estratto.
Il medico intorpidirà l'area prima di eseguire la procedura, ma potresti comunque avvertire dolore in quell'area per alcuni giorni dopo il test.
Biopsia del midollo osseo
L'aspirazione del midollo osseo e le biopsie di solito avvengono insieme. Il medico può usare due aghi o riposizionare lo stesso ago. Insieme all'aspirazione del midollo osseo per il test, viene eseguita una biopsia rimuovendo un piccolo pezzo di osso che contiene midollo per ulteriori test.
Se si esegue un'aspirazione del midollo osseo e / o una biopsia, il midollo può essere utilizzato per una serie di test.
- Florescence in situ hybridization (FISH): questo test esamina la composizione cromosomica del midollo osseo. Può essere utilizzato per identificare le cellule anormali e determinare l'efficacia dei trattamenti per le malattie del midollo osseo.
- Citometria a flusso: questo test può esaminare le cellule del midollo osseo per le caratteristiche specifiche degli anticorpi.
- Immunofenotipizzazione: questo test che può identificare diversi tipi di cellule del sangue all'interno di un campione di midollo osseo. Può aiutare a trovare i marcatori dell'antigene sulle superfici cellulari e può essere utilizzato per identificare gli anticorpi.
- Test del cariotipo: questo test identifica l'ordine, il numero e l'aspetto dei cromosomi in un campione di midollo osseo.
- Reazione a catena della polimerasi: questo è un test altamente sensibile che esamina i biomarcatori nelle cellule del sangue o del midollo osseo. Può essere utilizzato per rilevare le cellule tumorali dove altri test hanno fallito.
.jpg)
