Il nervo sopraorbitario è un nervo sensoriale responsabile della sensazione alla palpebra superiore, alla fronte e al cuoio capelluto. Questo è un ramo terminale del nervo frontale, che è una propaggine del ramo oftalmico del nervo trigemino.
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Le persone hanno sia un nervo sopraorbitario destro che uno sinistro, situato vicino a ciascun osso dell'occhio superiore. Il nervo sopraorbitario si estende dal nervo frontale, che si divide anche nel nervo sopratrocleare.
Ogni nervo sopraorbitario emerge dalla tacca che puoi sentire lungo il bordo dell'osso frontale dal tuo sopracciglio. Di solito si trova a 2,7 centimetri (cm) dalla linea mediana del viso.
Appena sopra il bordo orbitale, il tronco di questo nervo si divide in due rami, uno noto come ramo superficiale e l'altro come ramo profondo. Il ramo superficiale supera il muscolo frontale situato sulla fronte e si estende verso l'attaccatura dei capelli.
Questo fornisce sensazioni alla fronte e a parte del cuoio capelluto. Il ramo profondo fornisce input sensoriali al cuoio capelluto parietale frontale e al tessuto connettivo vascolare sottostante.
Le variazioni anatomiche del nervo sopraorbitario sono comuni e devono essere prese in considerazione per qualsiasi intervento chirurgico nell'area.
Funzione
Il nervo sopraorbitario fornisce informazioni sensoriali alla pelle della fronte, al ponte del naso, alla parte centrale della palpebra superiore e alla parte anteriore del cuoio capelluto.
Sebbene sia importante che il nervo funzioni bene, ci sono momenti in cui è anche essenziale aggirare questa funzione. Il blocco di questo nervo sopraorbitario può aiutare a ottenere il controllo del dolore come parte di:
- Chiusura dell'area della ferita
- Alleviare il dolore / mal di testa
- Procedure che coinvolgono pazienti che non possono avere l'anestesia generale
- Chirurgia delle palpebre minore
- Biopsie nella zona
Condizioni associate
Se c'è un danno al nervo sopraorbitario, potresti avvertire nevralgia sopraorbitale con dolore sopra il sopracciglio, forse anche estendendosi al cuoio capelluto.Questo può essere il risultato di traumi, infezioni, tumori o persino costrizione involontaria del nervo.
I tratti distintivi della nevralgia sopraorbitale, una condizione rara, includono:
- Dolore alla fronte
- Tenerezza nella tacca sopraorbitale (un'apertura nell'osso appena sotto la fronte)
- Completa attenuazione dei sintomi quando viene utilizzato un blocco sul nervo sopraorbitario
La causa della nevralgia sopraorbitale può essere il risultato di un'infezione o di un trauma al nervo, come un pugno in un occhio o l'urto del parabrezza di un'auto durante un incidente. La causa potrebbe anche essere sconosciuta.
Può anche verificarsi da intrappolamento del nervo sopraorbitario. Tale intrappolamento può essere causato da tessuto cicatriziale. Questo potrebbe non essere presente per diversi anni dopo un incidente fino a quando il tessuto cicatriziale non ha effettivamente avuto la possibilità di formarsi e irrigidirsi intorno all'area. Solo allora può iniziare a provocare dolore nell'area, come un mal di testa ricorrente.
Se il nervo sopraorbitario rimane intrappolato, alcuni potrebbero erroneamente credere che la nevralgia sopraorbitale risultante sia causata dalla sinusite dovuta all'infiammazione delle vie nasali.
Indossare occhiali aderenti può aggravare il nervo sopraorbitario e può causare una forma di neuroglia sopraorbitale soprannominata "mal di testa del nuotatore". Questo può svilupparsi quando gli occhiali di protezione male adattati vengono serrati eccessivamente, possibilmente per compensare le perdite sott'acqua.
Le persone con questa condizione possono provare dolore al cuoio capelluto o possono descrivere la sensazione come "capelli doloranti". Interrompere l'uso di Google dovrebbe alleviare la situazione. Potrebbe quindi essere possibile passare a una coppia più adatta che non causa la condizione.
Trattamento
I casi di nevralgia sopraorbitale possono solitamente essere trattati con un'iniezione di lidocaina nell'area, che ci si può aspettare che allevi il dolore nell'80% dei casi per un periodo di tempo considerevole. In alcuni casi può esserci un beneficio limitato dal trattamento farmacologico con carbamazepina e indometacina.
Se il dolore persiste o si ripresenta, alcune altre possibilità di trattamento includono:
- Uso dell'agopuntura
- Iniezione di tossina botulinica o fenolo / glicerolo
- Trattamento chirurgico
Al di là dei casi di nevralgia, il trattamento chirurgico del nervo sopraorbitario si è effettivamente dimostrato benefico per alcune persone con emicrania. Decomprimendo chirurgicamente questo nervo, insieme ad alleviare la pressione su un altro nervo frontale noto come nervo sopratrocleare, questi mal di testa spesso dolorosi possono a volte essere alleviati.
La prima connessione tra l'emicrania e queste strutture è stata fatta da Bahman Guyuron, MD, nel 2000, quando ha riferito che a seguito di un intervento chirurgico di ringiovanimento della fronte, l'80% dei pazienti ha descritto un miglioramento o l'eliminazione dell'emicrania.
