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Punti chiave
- La maggior parte degli americani non riceverà i farmaci ricevuti dal presidente Trump se contraggono COVID-19.
- I farmaci sperimentali, come il cocktail di anticorpi di Regeneron, sono disponibili solo per i partecipanti agli studi clinici. Al presidente è stata concessa un'eccezione con la richiesta di uso compassionevole della FDA.
- Anche senza il trattamento VIP, i miglioramenti nelle cure ospedaliere per COVID-19 negli ultimi mesi significano che probabilmente riceverai le cure di cui hai bisogno se ti ammali.
- Alcune compagnie di assicurazione stanno promuovendo la condivisione dei costi per i test e il trattamento COVID-19.
Alla luce dei recenti ricoveri COVID-19 del presidente Trump e dell'ex governatore del New Jersey Chris Christie, molti americani si chiedono come la loro cura in ospedale - se hanno contratto COVID-19 - sarebbe paragonabile al trattamento di pazienti di alto profilo. Sarebbero stati ricoverati in ospedale?
La risposta è che le cure non sarebbero le stesse: niente elicotteri, niente sala conferenze, forse niente steroidi o anticorpi monoclonali. Ma gli esperti dicono che probabilmente otterrai ciò di cui hai bisogno per recuperare dal virus, anche senza il trattamento VIP.
Cosa aspettarsi se lo seiNonRicoverato in ospedale
Se hai sintomi COVID-19 ma sei allontanato da un pronto soccorso o non sei ricoverato in ospedale, aspettati una guida per monitorare la tua respirazione, afferma Aaron E. Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA, capo delle malattie infettive sul Monte Sinai Ospedale di South Nassau a Oceanside, New York. Dice che dovresti monitorare la tua respirazione indipendentemente dal fatto che tu sia risultato positivo o meno per COVID-19.
"Rivolgiti al tuo medico o ai servizi di emergenza sanitaria se c'è qualche cambiamento [nella tua respirazione]", dice Glatt a Verywell. "Potresti non aver bisogno di cure o ricovero in ospedale oggi, ma non sarà necessariamente lo stesso domani e non vuoi aspettare che i tuoi sintomi siano estremi".
Se stai usando un pulsossimetro, sappi che i normali livelli di saturazione dell'ossigeno variano tra il 95% e il 100%.
Glenn Wortmann, MD, direttore della sezione delle malattie infettive presso il Medstar Washington Hospital Center di Washington, DC, afferma che il medico potrebbe suggerirti di procurarti il tuo pulsossimetro, un piccolo dispositivo che si aggancia al dito e monitora la saturazione di ossigeno. La saturazione dell'ossigeno è una misura dell'emoglobina, una proteina dei globuli rossi che trasporta l'ossigeno dai polmoni al resto del corpo.
"Se i tuoi livelli di saturazione di ossigeno sono inferiori a 95, chiama il medico", dice Wortmann a Verywell. "Al di sotto di 90, chiama il 911".
Cosa aspettarsi in caso di ricovero in ospedale
Glatt afferma che gli ospedali sono "migliorati nel trattamento dallo scorso aprile". Ad esempio, sulla base di una ricerca condotta dallo scorso inverno, i medici ora sanno che sebbene la posizione prona (a faccia in giù) sia utile per migliorare l'ossigenazione nei pazienti ventilati, chiunque si trovi in questa posizione deve essere monitorato per danni ai nervi.
Glatt afferma che il personale ospedaliero sta anche esaminando più da vicino come affrontare le complicazioni come i coaguli di sangue nei pazienti COVID-19 e somministrare fluidificanti del sangue quando appropriato.
Farmaci
Il presidente Trump ha ricevuto lo steroide desametasone in ospedale. Glatt afferma che gli steroidi hanno dimostrato di essere efficaci per i pazienti con malattie gravi e che hanno migliorato la morbilità (malattia grave) e la mortalità solo in quel sottogruppo.
Mentre il presidente Trump non sembra aver avuto un caso grave di COVID-19, di solito, solo i pazienti più malati riceverebbero steroidi a causa dei loro gravi potenziali effetti collaterali, tra cui:
- aumenta la glicemia
- aumento del rischio di infezione
- sbalzi d'umore
Se non ti è stato prescritto uno steroide, non cercarne uno. "Non prendere in prestito gli steroidi di un amico o prendere il prednisone che potresti essere rimasto da un precedente attacco d'asma", dice Glatt.
Anche il presidente Trump ha ricevuto il farmaco remdesivir all'inizio della sua degenza in ospedale. Wortmann afferma che il farmaco ha dimostrato di aiutare i pazienti con malattia da lieve a moderata a lasciare l'ospedale più rapidamente, ma non è stato così benefico per i pazienti con malattie più gravi.
Ora che la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato remdesivir per l'uso in pazienti COVID-19 ospedalizzati, indipendentemente dalla gravità della loro malattia, è del tutto possibile che questo possa diventare un farmaco prontamente disponibile se sei ricoverato in ospedale.
Sia il presidente Trump che il governatore Christie hanno ricevuto anticorpi sperimentali durante i loro ricoveri ospedalieri, sebbene non ci siano ancora prove che funzionino.
"Gli anticorpi sintetici vengono valutati in diversi studi clinici", afferma Glatt. E a meno che non partecipi a una sperimentazione clinica, è estremamente improbabile che la persona media li riceva fino a quando non riceve l'autorizzazione per l'uso di emergenza (EUA) dalla FDA.
I produttori di anticorpi sintetici Regeneron ed Eli Lilly hanno presentato domanda per EUA. Il presidente Trump ha ricevuto il cocktail di Regeneron, REGN-COV2, grazie a una "richiesta di uso compassionevole" della FDA del suo medico, che consente a una persona di ricevere un farmaco sperimentale anche se non fa parte di una sperimentazione clinica.
"Anche se partecipi a una sperimentazione clinica, potresti ricevere un placebo anziché un farmaco, ma poiché non è chiaro se i farmaci siano ancora efficaci, ciò non significa che riceverai cure inferiori", dice Glatt.
Copertura assicurativa
Le cure del presidente Trump sono state pagate dai contribuenti e non sappiamo se il governatore Christie abbia dovuto pagare per le sue cure nel New Jersey, ma molti americanivolontàDevono pagare per la loro cura per COVID-19, Cheryl Fish-Parcham, direttrice delle iniziative di accesso al gruppo di difesa dell'assicurazione sanitaria Families USA, dice a Verywell.
La buona notizia per alcune persone con l'assicurazione, dice Fish-Parcham, è che alcuni assicuratori rinunciano alla condivisione dei costi per i test e il trattamento COVID-19.
Se non sei assicurato e la tua diagnosi primaria è COVID-19, il medico o l'ospedale potrebbero essere in grado di fatturare il rimborso ai sensi della legislazione approvata all'inizio di quest'anno.
Se hai perso l'assicurazione sanitaria durante il 2020, Fish-Parcham afferma che potresti qualificarti per la copertura fino alla fine dell'anno con un periodo di iscrizione speciale.
Che cosa significa per te
L'iscrizione all'assicurazione sanitaria per il 2021 tramite i mercati statali e federali inizia il 1 ° novembre. Se hai perso il lavoro o sei preoccupato di non poterti permettere la copertura del tuo datore di lavoro, potresti trovare opzioni più convenienti su Healthcare.gov. In base al reddito, potresti beneficiare di crediti d'imposta che ridurranno il costo della copertura.
Congedo per malattia
Potresti anche avere indennità di congedo per malattia che ti consentono di prenderti del tempo per prenderti cura di te stesso mentre affronti il virus e comunque essere pagato. Secondo la Kaiser Family Foundation, ad aprile è entrata in vigore una nuova indennità di malattia retribuita di emergenza come parte del Families First Coronavirus Response Act (FFCRA) e garantisce ai lavoratori idonei fino a 80 ore di congedo retribuito per un problema di salute derivante da COVID-19 .
Per ora, FFCRA scade alla fine del 2020. Ma non copre i dipendenti di aziende private con 500 o più dipendenti (che dovrebbero ricevere un congedo per malattia retribuito tramite i loro datori di lavoro). La legge esclude anche i soccorritori e gli operatori sanitari, sebbene i loro datori di lavoro possano anche coprire il congedo per malattia. I lavoratori autonomi non sono coperti.
