I genitori spesso pensano che gli incidenti di feci (sporcizia fecale) siano fatti apposta, ma più spesso sono causati dall'encopresi.
Questi tipi di incidenti si verificano quando i bambini perdono feci, di solito involontariamente, nella biancheria intima, dopo che sono stati addestrati al vasino. Sebbene lo sporco possa essere secondario a un problema anatomico, come una malformazione anale, meningomielocele, malattie muscolari o dopo un intervento chirurgico anale, è più comunemente dovuto all'encopresi.
B. Blue / Getty ImagesEncopresi
L'encopresi è una complicazione della stitichezza cronica ed è una sporcizia fecale con la perdita di feci semi-formate o solitamente liquide, che possono essere maleodoranti, nella biancheria intima di un bambino. Una volta che un bambino è stitico e ha feci dure e dolorose, può iniziare a trattenere i movimenti intestinali per evitare che si ferisca di nuovo. Questo crea un ciclo che fa continuare e peggiorare la stitichezza, portando infine a un grande impatto fecale e distensione rettale (che può rendere il retto meno sensibile e incapace di trattenere anche piccole quantità di feci). Le feci dietro l'impattazione iniziano a fuoriuscire intorno ad esso e alla fine fuoriescono dal retto, senza che il bambino se ne accorga o sia in grado di trattenerlo.
Il tuo bambino può anche avere movimenti intestinali molto grandi, rari e duri che sono dolorosi o possono persino tappare il water. Dopo un movimento intestinale molto esteso, lo sporco può migliorare fino a quando non passa abbastanza tempo e l'impatto si accumula di nuovo. I bambini con encopresi possono anche avere movimenti intestinali piccoli, duri, simili a una palla, che potrebbero allontanare i genitori dal pensare alla stitichezza se si verificano ogni giorno.
Sebbene l'encopresi si verifichi allo stesso modo nei ragazzi e nelle ragazze nei bambini più piccoli, in età scolare, è molto più comune nei ragazzi.
Trattamenti
I trattamenti per l'encopresi devono includere il trattamento per la stitichezza sottostante. Ciò includerà probabilmente un regime di "pulizia" di clisteri, supposte o Miralax ad alte dosi o olio minerale per rimuovere le feci sostenute o colpite.
Altri trattamenti mirano a migliorare la dieta di tuo figlio.
La dieta classica che potrebbe costipare un bambino potrebbe includere molto cibo spazzatura e potrebbe essere povera di fibre, ricca di grassi e con pochi liquidi. Tenendo presente questo, alcuni passaggi per migliorare la dieta di tuo figlio includono:
- Aumentare i liquidi: aumenta la quantità di acqua che tuo figlio beve ogni giorno.
- Aumentare la fibra: aumenta la quantità di cibi ricchi di fibre che il tuo bambino mangia, come frutta e verdura. Frutta e verdura crude e non sbucciate (in particolare fagioli, patate dolci, piselli, cime di rapa, pomodori crudi e mais) contengono più fibre. I popcorn contengono anche molte fibre. I bambini dovrebbero mangiare circa 14 g di fibre per ogni 1.000 calorie che mangiano. Impara a controllare l'etichetta nutrizionale per cibi e snack ricchi di fibre con almeno 3-4 g di fibre per porzione. Le zuppe di verdure sono particolarmente ricche di fibre e aggiungono anche più fluidi alla dieta del tuo bambino.
- Aumentare la crusca nella dieta del tuo bambino: offri cereali alla crusca, muffin alla crusca, grano sminuzzato, cracker Graham o pane integrale.
- Diminuzione degli alimenti costipanti: questi includono latte intero, yogurt, formaggio, riso, salsa di mele, pane bianco, carote cotte e banane. Per alcuni bambini, il passaggio al latte di soia o di riso ha dimostrato di ammorbidire le feci. Se tuo figlio non è in grado di bere latte, offrigli un multivitaminico giornaliero o altre fonti di calcio.
Fino a quando la stitichezza di tuo figlio non è migliorata con una dieta non costipante, molto probabilmente anche tuo figlio assumerà emollienti delle feci. La maggior parte di questi medicinali è disponibile in farmacia al banco e non necessita di prescrizione. Includono Miralax ad alte dosi, Ex-Lax Milk of Magnesia e olio minerale. A differenza dei lassativi negli adulti, generalmente non sono considerati assuefazione. Dovresti usarli tutti i giorni, con l'obiettivo che tuo figlio abbia un BM morbido ogni giorno. Se tuo figlio inizia ad avere la diarrea, stai dando troppo e dovresti ridurre la dose.
Orari del bagno
Un altro trattamento importante per l'encopresi e la stitichezza è la gestione del comportamento in modo che il bambino impari ad avere un movimento intestinale ogni giorno. Dovresti incoraggiare tuo figlio ad avere schemi intestinali regolari. Chiedi a tuo figlio di sedersi sul water per circa cinque-dieci minuti dopo i pasti 2-3 volte al giorno.
Può essere utile l'uso di semplici ricompense o un calendario giornaliero con stelle o adesivi per i giorni in cui tuo figlio prende le sue medicine e ha un movimento intestinale. Tuo figlio non ha necessariamente bisogno di avere un movimento intestinale ciascuna di queste volte, e non dovresti punirlo se non lo fa. È più importante che abbia l'abitudine regolare di cercare di avere un movimento intestinale.
E ricorda che la fuoriuscita di feci è involontaria. Tuo figlio non lo fa apposta e non dovrebbe essere punito o svergognato quando accade. La distensione e l'allungamento del suo retto dalle feci colpite può richiedere molto tempo per tornare alla normalità e, fino a quando non lo fa, potrebbe non essere in grado di percepire o trattenere volontariamente tutti i suoi movimenti intestinali, e quindi la perdita può continuare anche con un trattamento adeguato.
L'encopresi a volte può essere difficile da trattare e il pediatra potrebbe considerare di indirizzarti a un gastroenterologo pediatrico per un'ulteriore gestione se non sta migliorando il suo attuale regime terapeutico.
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