Affrontare l'artrite reumatoide

L'artrite reumatoide è più di un semplice dolore alle articolazioni. È una malattia che cambia la vita che richiede molti adattamenti da parte tua. A volte può essere spaventoso e opprimente, ma puoi prendere il controllo ora affrontando e superando le sfide della convivenza con la malattia, sia attuali che future.

Verywell / Joshua Seong

Trovare supporto

Dopo aver ricevuto una diagnosi di artrite reumatoide, dovrai pensare ad alcuni diversi tipi di supporto di cui potresti aver bisogno: funzionale, finanziario ed emotivo. È bene iniziare a lavorare su queste reti di supporto ora, anche se non lo fai ne hai ancora bisogno, quindi sono a posto quando ne hai bisogno.

Supporto funzionale

Il supporto funzionale può aiutarti in ogni fase del trattamento, l'obiettivo è costruire un team di professionisti della salute con te come partner attivo nelle tue cure.

Questa squadra può includere:

• Il tuo medico di base (PCP), che sovrintende alla tua salute generale e coordina i medici specialisti.
• Un reumatologo, specializzato in malattie muscoloscheletriche e malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide.
• Un fisioterapista, che può aiutarti a ritrovare forza, mobilità e libertà di movimento.
• Un terapista occupazionale, che può fornirti gli strumenti, le strategie e le "soluzioni alternative" per superare le barriere fisiche nella vita quotidiana.
• Uno psicologo o psichiatra, che può aiutarti ad affrontare lo stress, l'ansia e la depressione che possono derivare da una malattia cronica.
• Un assistente sociale, che può aiutarti a navigare nel sistema sanitario.

È importante che tu ti informi sull'artrite reumatoide. Puoi iniziare con le risorse qui a Verywell Health, così come quelle offerte dalla Arthritis Foundation.

Per supporto dal vivo, informazioni o rinvii, chiamare la hotline 24 ore su 24 della Arthritis Foundation al numero 1-844-571-HELP.

Sostegno finanziario

L'artrite reumatoide può essere costosa, anche se hai un'assicurazione sanitaria, i costi deducibili e copay possono essere spesso esorbitanti. L'assicurazione potrebbe non coprire alcuni farmaci, in particolare i farmaci biologici di nuova generazione o gli inibitori della JAK.

Per aiutare a sostenere alcune delle maggiori spese di cura, sono disponibili programmi di assistenza finanziaria sia per le persone non assicurate che per quelle la cui assicurazione non copre completamente i costi dei farmaci. Se hai bisogno di aiuto, queste due organizzazioni sono un buon punto di partenza:

• Partnership for Prescription Assistance è un'organizzazione senza scopo di lucro che può aiutarti a ottenere farmaci gratuiti o quasi gratuiti se non sei assicurato, sottoassicurato o finanziariamente idoneo.L'idoneità si basa in genere su un reddito annuo inferiore a cinque volte il livello di povertà federale (FPL) per un individuo, una coppia o una famiglia.
• Patient Advocate Foundation è un'organizzazione di beneficenza che può aiutarti a ottenere assistenza per il co-pagamento. Le regole di idoneità sono meno rigorose, in genere non si basano sul reddito e le uniche persone escluse sono quelle i cui farmaci sono coperti da Medicare, Medicaid e altri sussidi a basso reddito.

Supporto emotivo

L'impatto emotivo dell'artrite reumatoide può essere tanto profondo quanto gli aspetti fisici.Soprattutto all'inizio del trattamento, potresti avere alti e bassi difficili da affrontare.

Ricorda che dire a un amico o un familiare quello che stai passando non è "lamentarti". Non solo ti aiuta, ma li aiuta anche a capire con cosa hai a che fare e apre gli occhi ai tuoi bisogni e alle tue preoccupazioni.

Inoltre, aiuta a trovare altre persone affette da artrite reumatoide. I gruppi di supporto sono ottimi posti per trovare conforto, chiedere consigli e conoscere persone che capiscono esattamente cosa stai passando.

Se non riesci a trovare un gruppo vicino a te, contatta il sito web della Arthritis Foundation per connetterti a una rete di supporto nella tua regione. Possono anche fornirti la formazione per avviare una tua rete di membri, se è qualcosa che vuoi intraprendere.

Altre opzioni di supporto includono:

• Trovare un gruppo di supporto per l'artrite reumatoide su Facebook
• Avvio di un tuo gruppo di supporto dal vivo su Meetup
• Ricerca degli elenchi dei gruppi di supporto sul sito Web CreakyJoints senza scopo di lucro (o elenco del proprio gruppo di supporto lì)

Se i sentimenti di depressione o ansia persistono nonostante il supporto, chiedi al tuo medico di rivolgerti a uno psicologo o psichiatra esperto in malattie croniche.

Guida alla discussione del medico sull'artrite reumatoide

Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.

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Cambiamenti nello stile di vita

Due dei principali fattori di rischio modificabili per l'artrite reumatoide sono l'obesità e il fumo, che possono anche aggravare i sintomi. È importante includere la perdita di peso, l'esercizio fisico e la cessazione del fumo nel piano di trattamento.

Obiettivi dietetici

Sebbene non esista una "dieta" per l'artrite reumatoide, di per sé, una serie di principi possono guidarti nel tuo sforzo per perdere peso e controllare i sintomi dell'artrite reumatoide:

• Inizia con una dieta ben bilanciata in cui due terzi dell'assunzione proviene da frutta, verdura e cereali integrali, mentre l'altro terzo proviene da latticini a basso contenuto di grassi e fonti di proteine ​​magre.
• Cerca di includere nella tua dieta molti pesci d'acqua fredda (come tonno, salmone, sgombro, trota e aringa), che è ricco di acidi grassi omega-3 anti-infiammatori. Se preferisci prendere un integratore di olio di pesce , evitare un uso eccessivo in quanto può interferire con alcuni farmaci, compresi i farmaci per l'ipertensione.
• L'olio extravergine di oliva contiene una sostanza chiamata oleocantale, che blocca lo stesso enzima infiammatorio degli antidolorifici non steroidei.
• Una dieta ricca di fibre può ridurre i livelli di proteina C reattiva (PCR) nel sangue, uno dei due composti principali utilizzati per misurare l'infiammazione negli esami del sangue per l'artrite reumatoide.

Potresti notare una differenza subito dopo aver apportato modifiche alla dieta, ma potrebbero essere necessarie alcune settimane prima di vedere l'impatto completo.

Quando inizi per la prima volta, considera di incontrare un nutrizionista qualificato che può aiutarti a stabilire un'alimentazione realistica e, se necessario, obiettivi di perdita di peso.

Una rapida perdita di peso può causare stress metabolico che può aumentare il rischio di riacutizzazione dell'artrite reumatoide. Lento e costante è sempre l'approccio migliore.

Esercizio

Potresti riuscire a perdere peso con la sola dieta, ma è improbabile che tu possa sostenerlo senza un esercizio di routine. Qualunque sia lo stadio della tua malattia, l'esercizio è estremamente vantaggioso, migliorando la flessibilità articolare e l'ampiezza di movimento riducendo il rischio di ricaduta. Come con la dieta, un approccio moderato ti farà molto più bene che spingere al massimo e promuovere l'infiammazione.

L'American College of Rheumatology suggerisce di fissare diversi obiettivi per te stesso quando intraprendi un piano di fitness:

• L'attività aerobica di intensità moderata dovrebbe essere eseguita ogni settimana per un totale di 150 minuti distribuiti su più giorni. Nuotare e camminare sono esempi di attività cardio a basso impatto che non sovraccaricano le articolazioni.
• Gli esercizi di stretching dovrebbero essere eseguiti almeno 3-5 giorni alla settimana; mantieni ogni allungamento per 15-30 secondi.
• Lo sviluppo della forza dovrebbe essere eseguito due o tre volte a settimana e coinvolgere da otto a 10 esercizi con otto a 10 ripetizioni per esercizio. Le persone anziane potrebbero voler fare da 10 a 15 ripetizioni con pesi inferiori.
• Gli allungamenti del range di movimento possono essere eseguiti da cinque a 10 volte al mattino o alla sera. Potresti includere degli allungamenti delicati della cuffia dei rotatori, del gomito e del ginocchio come parte della tua routine.

Inizia lentamente e aumenta costantemente la durata e l'intensità dei tuoi allenamenti. Se ti spingi troppo forte e scateni i sintomi, fai marcia indietro e rallenta per un po '. Si tratta di sentirsi meglio, non di raggiungere i benchmark.

Il tuo fisioterapista può fornirti un piano di allenamento completo adatto alla tua età e condizione.

Smettere di fumare

Smettere di fumare non è mai facile, ma è importante per chi soffre di artrite reumatoide. Di norma, combinare la consulenza con gli ausili per smettere di fumare ti offre molte più possibilità di successo rispetto a smettere di fumare. Oltre a cerotti, gomme e pastiglie alla nicotina da banco, la Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha approvato quattro farmaci da prescrizione che possono aiutare:

• Inalatori di nicotina
• Spray nasali alla nicotina
• Zyban (bupropione)
• Chantix (vareniclina)

Il trattamento per smettere di fumare è coperto da Medicaid, Medicare e dalla maggior parte dei piani assicurativi privati.

Se hai bisogno di supporto, chiama l'American Cancer Society al numero 1-800-227-2345. Possono metterti in contatto con una quitline telefonica nel tuo stato o un gruppo di supporto nella tua zona.

Suggerimenti pratici

L'artrite reumatoide non deve ostacolare il tuo modo di vivere una vita produttiva. A volte bastano alcuni aggiustamenti per superare le sfide fisiche ed emotive che potresti dover affrontare.

Può aiutare a:

• Riorganizza i cassetti: se hai difficoltà ad alzarti o piegarti in basso, metti le cose che usi di più sul ripiano inferiore di un mobile o nel cassetto in alto. Non limitarti a mettere le cose dove potrebbe sembrare "normale" a qualcun altro. Ad esempio, invece di mettere il detersivo per i piatti sotto il lavandino, mettilo in un armadietto basso e risparmia te stesso dal doverti chinare.
• Cambia spesso posizione: quando scrivi, rilascia la presa ogni 10 minuti circa per evitare che la mano si irrigidisca. Quando guardi la televisione o lavori al laptop, alzati ad intervalli regolari per sgranchirti le gambe.
• Trova strumenti migliori: un sacco di utensili e strumenti sono fatti per le persone con artrite. Le forbici da cucina con cricchetto fanno tutto il lavoro per te; i guanti antivibranti consentono di afferrare la maniglia dell'aspirapolvere senza dolore. Esplora la tecnologia con il controllo vocale così puoi usare le mani libere.
• Risparmia energia: prova ad alternare periodi di riposo e attività sia al lavoro che al gioco. Quando possibile, pianifica la tua giornata in anticipo in modo da poter correre o andare alle riunioni quando hai più energia e trovare un momento tranquillo per ricaricarti.
• Usa il calore per trattare la rigidità articolare: invece di prendere sempre le pillole, esplora altri modi per muoverti al mattino. Il calore aumenta la circolazione sanguigna e rilassa i tessuti. Un termoforo elettrico o adatto al microonde o un bagno o una doccia calda possono spesso aiutare a superare la rigidità mattutina e farti muovere.
• Usa il freddo per trattare un attacco acuto: il freddo allevia il gonfiore mentre intorpidisce il dolore.Quando si utilizza ghiaccio o un impacco di ghiaccio in gel, non posizionarlo direttamente sulla pelle o lasciarlo in un posto per più di 15 minuti. Ciò potrebbe causare congelamento. Un pezzo di stoffa può proteggere la tua pelle, ma assicurati che non sia troppo spesso per far passare il freddo. Ad esempio, una t-shirt è una scelta migliore di un asciugamano.
• Esplora le terapie mente-corpo: le terapie mente-corpo riconoscono che i nostri pensieri e stati d'animo influenzano sia la nostra reazione al dolore che il nostro stato generale di benessere. Alcune delle tecniche comunemente utilizzate per supportare la terapia dell'artrite reumatoide includono la meditazione, l'immaginazione guidata, biofeedback, rilassamento muscolare progressivo (PMR) ed esercizi di respirazione profonda (pranayama).
• Tieni un diario dei sintomi: un diario può aiutarti a identificare le cose che innescano le riacutizzazioni dei sintomi o ti fanno sentire meglio. Annotare i tuoi obiettivi rende più probabile che anche tu li raggiunga. Puoi anche tenere traccia della tua dieta, esercizio fisico, farmaci e altri trattamenti, che possono essere utili a te e al tuo team sanitario.
• Dai la priorità al sonno. Dormire di qualità sufficiente può aiutarti fisicamente, mentalmente ed emotivamente. Trova il tempo per farlo e parla con il tuo medico se hai problemi a dormire bene a causa del dolore o di altri sintomi.