"File: Injection-knee-ama-rigenerative-medicine.jpg" di [Alice Pien, MD] è concesso in licenza con CC BY-SA 4.0
Se sei uno dei milioni di adulti negli Stati Uniti che vivono con dolore al ginocchio, sai che spesso può impedirti di rimanere attivo e persino rendere difficile la vita di tutti i giorni. Le iniezioni terapeutiche al ginocchio forniscono la medicina direttamente all'interno dell'articolazione del ginocchio. Possono ridurre i sintomi dolorosi, che sono spesso causati dall'artrite.
Sono disponibili alcune opzioni di iniezione per alleviare il dolore al ginocchio, inclusi corticosteroidi, acido ialuronico, plasma ricco di piastrine, proloterapia con destrosio e proloterapia salina. Vengono utilizzate iniezioni diverse a seconda del tipo di dolore al ginocchio, della causa e di fattori come l'età e altri farmaci utilizzati.
Sebbene le iniezioni al ginocchio siano generalmente sicure e il rischio di complicanze basso, ci sono alcuni potenziali effetti collaterali che potresti riscontrare dopo un'iniezione. È importante discutere le diverse opzioni di iniezione al ginocchio con il medico, compresi i potenziali effetti collaterali, per decidere quale è più appropriato per te.
Corticosteroidi
Le iniezioni di corticosteroidi (cortisone) vengono spesso somministrate per i sintomi dell'osteoartrite e altri dolori articolari al ginocchio. Queste iniezioni vengono utilizzate più spesso per ridurre il dolore e l'infiammazione nelle persone che hanno:
- Gotta
- Osteoartrite
- Artrite psoriasica
- Artrite reumatoide al ginocchio
Uso comune
Un'iniezione di corticosteroidi può ridurre rapidamente l'infiammazione nel corpo, offrendo sollievo dal dolore al ginocchio che può durare da due a tre mesi, a volte più a lungo. Il sollievo temporaneo dal dolore può fornire l'opportunità di impegnarsi in terapia fisica, partecipare a un evento importante della vita o posticipare un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio.
Prima di ricevere un'iniezione di cortisone, l'area intorno al sito di iniezione verrà pulita. Il medico può applicare un anestetico per intorpidire l'area in cui è inserito l'ago. In alcuni casi, il medico può utilizzare un'ecografia per controllare l'ingresso dell'ago nel corpo, per assicurarsi che sia posizionato nel punto corretto. Il farmaco viene rilasciato direttamente nel ginocchio nel sito di iniezione.
Effetti collaterali
Sebbene le iniezioni di cortisone possano essere utili per fornire un sollievo temporaneo, non sono una cura per il dolore al ginocchio e potrebbero non funzionare bene per tutti. Le iniezioni di cortisone possono causare effetti collaterali, in particolare se usate ripetutamente.
La maggior parte sono minori e vanno via con il tempo. Tuttavia, se si verificano effetti collaterali persistenti o sempre più intensi, parlare con il proprio medico:
- Reazione al cortisone flare: il disagio nel sito di iniezione può causare un aumento del dolore 24-48 ore dopo l'iniezione. La formazione di ghiaccio sul sito di iniezione può aiutare con questa riacutizzazione temporanea del dolore
- Infezione: ogni volta che un ago viene iniettato nella pelle, esiste la possibilità di infezione. Un antisettico verrà applicato sulla pelle prima dell'iniezione per ridurre il rischio di infezione.
- Livelli di zucchero aumentati: parla con il tuo medico se hai il diabete prima di ricevere un'iniezione
- Perdita di tessuto adiposo: alte dosi di cortisone possono causare la formazione di fossette sulla pelle o l'assottigliamento del grasso nella zona.
- Cambiamenti del pigmento della pelle: si può notare una perdita di pigmentazione che può essere permanente.
Elevati livelli di esposizione
Il cortisone, specialmente se usato a lungo termine, può abbattere i tessuti, come tendini, legamenti e cartilagine dell'articolazione del ginocchio.La cartilagine funge da ammortizzatore, riducendo l'attrito tra le ossa durante il movimento.
Per questo motivo, non è consigliabile fare ripetute iniezioni di cortisone nella stessa articolazione per un breve periodo di tempo, poiché potrebbe causare più danni che benefici. Se viene somministrata più di una iniezione nella stessa articolazione, le iniezioni devono essere distanziate. I pazienti non dovrebbero ricevere più di tre o quattro iniezioni di cortisone all'anno.
Acido ialuronico
Le iniezioni di acido ialuronico, chiamate anche viscosupplementazione, sono un'opzione popolare per aiutare a ridurre il dolore articolare causato dall'artrite. Un'iniezione di acido ialuronico fornisce fluido lubrificante direttamente nell'articolazione del ginocchio per fornire un sollievo temporaneo dal dolore e dall'infiammazione al ginocchio.
Le iniezioni di acido ialuronico aiutano a migliorare la funzione del ginocchio e possono persino rallentare la progressione della malattia. I nomi dei marchi di iniezioni di acido ialuronico includono:
- Durolane
- Euflexxa
- Hyalgan
- Supartz
- Orthovisc
Prima di somministrare l'iniezione, il medico sterilizzerà la pelle intorno al sito di iniezione. Quindi, verrà applicato un anestetico locale (topico o iniettato) per prevenire il disagio durante la procedura.
Se l'articolazione del ginocchio è gonfia a causa del liquido in eccesso, il medico può prima prelevare il liquido in eccesso per alleviare la pressione.
Una volta prelevato il liquido in eccesso, il medico inietterà l'acido ialuronico nell'articolazione interessata. Si consiglia a molti pazienti di applicare del ghiaccio sul sito di iniezione in seguito per ridurre il dolore e il gonfiore.
Gli effetti collaterali comuni delle iniezioni di acido ialuronico includono:
- Mal di testa
- Dolore al sito di iniezione
- Eruzione cutanea / prurito
- Gonfiore del ginocchio
- Disturbi di stomaco (ad es. Nausea, diarrea)
La maggior parte di questi effetti collaterali sono temporanei e scompaiono con il tempo. Se i tuoi effetti collaterali sono persistenti o peggiorano progressivamente, consulta un medico.
Proloterapia con destrosio e proloterapia salina
La proloterapia è l'iniezione di una soluzione irritante nelle articolazioni per stimolare la riparazione naturale dei tessuti nel corpo. Le iniezioni di proloterapia utilizzano più spesso una soluzione zuccherina (destrosio) o una soluzione salina (soluzione salina) per:
- Migliora la forza, la funzionalità e la mobilità dell'articolazione
- Aumenta la forza di legamenti, tendini e altri tessuti che circondano l'articolazione
- Riduce il dolore, la rigidità e l'infiammazione dell'articolazione
La proloterapia prevede tipicamente più iniezioni effettuate durante una sessione di trattamento. Questi trattamenti vengono somministrati mensilmente nel corso di diversi (da tre a sei) mesi, seguiti da iniezioni al bisogno. Possono essere necessari meno trattamenti, a seconda dell'individuo e della gravità della loro condizione.
Il tempo di guarigione varia da persona a persona, ma molte persone provano sollievo dai sintomi dolorosi entro tre o quattro giorni dopo il trattamento.Poiché si tratta di un processo di guarigione rigenerativa, potrebbero essere necessarie alcune settimane per provare un sollievo completo.
Le iniezioni di proloterapia sono generalmente sicure e comportano pochi rischi. Tuttavia, il trattamento può causare lievi effetti collaterali, tra cui:
- Lividi
- Mal di testa
- Infezione nel sito di iniezione
- Dolore, gonfiore e rigidità nell'area circostante l'iniezione
Altre iniezioni
La terapia con plasma ricco di piastrine (PRP) è un trattamento controverso per alleviare i sintomi del dolore al ginocchio. Il PRP prevede l'estrazione del sangue dal braccio del paziente e la separazione del plasma ricco di piastrine dal resto dei componenti del sangue. Il PRP viene quindi iniettato nell'articolazione.
L'idea è di utilizzare le proprietà curative naturali del sangue per riparare i tessuti danneggiati. Al momento, il trattamento della terapia PRP e le concentrazioni della formula non sono standardizzate. A causa della mancanza di studi che dimostrino la sicurezza e l'efficacia, l'American College of Rheumatology e la Arthritis Foundation sconsigliano iniezioni di plasma o cellule staminali ricche di piastrine.
Le iniezioni di cellule staminali sono un'altra terapia controversa fornita ad alcuni pazienti che soffrono di dolore al ginocchio. La teoria è che, quando iniettate in un'articolazione artritica, le cellule staminali (che sono tipicamente raccolte dai tessuti, dal sangue o dal midollo osseo di un paziente), possono svilupparsi in cellule della cartilagine, rallentando la degenerazione e riducendo dolore e infiammazione.
Al momento, ci sono prove limitate sull'efficacia delle iniezioni di cellule staminali per il dolore al ginocchio causato dall'osteoartrite. Come il PRP, le iniezioni di cellule staminali non sono una pratica standard.
Una parola da Verywell
Prima di decidere sulle iniezioni al ginocchio, potresti provare alternative per alleviare il dolore e l'infiammazione al ginocchio. Queste opzioni includono:
- Modifica dello stile di vita: questo può includere evitare attività faticose (ad esempio, correre e saltare), perdere peso e modificare l'esercizio in attività a impatto zero / basso.
- Esercizio e terapia fisica: molte forme di dolore al ginocchio possono essere gestite con un esercizio adeguato. L'esercizio, da solo o con un fisioterapista, si concentrerà sul rafforzamento dei muscoli intorno all'articolazione e sugli allungamenti che aiutano ad alleviare il dolore e aumentare la mobilità.
- Tutore: è possibile utilizzare tutori per ginocchio per fornire stabilità esterna all'articolazione. I dispositivi esercitano pressione sui lati dell'articolazione, provocando il riallineamento dell'articolazione, con l'intento di diminuire il dolore e l'infiammazione. Ci sono molte opzioni di tutore, quindi parla con il tuo medico di quale potrebbe funzionare meglio per te.
- Farmaci antinfiammatori: farmaci da banco e da prescrizione possono essere utilizzati per ridurre temporaneamente l'infiammazione e il dolore al ginocchio. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono più spesso prescritti o raccomandati per ridurre l'infiammazione nel corpo per fornire un sollievo temporaneo dei sintomi dell'artrite, incluso il dolore articolare.
Se si opta per le iniezioni al ginocchio, è importante discutere con il proprio medico la propria storia clinica (comprese le allergie) e gli attuali farmaci che si stanno assumendo. Ciò include farmaci da banco, rimedi erboristici, vitamine e farmaci da prescrizione.
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