La tachicardia da rientro nodale sinusale (chiamata anche SNRT o SANRT) è una delle aritmie classificate come tachicardia sopraventricolare (SVT), che sono aritmie cardiache rapide originate negli atri del cuore. La tachicardia da rientro nodale sinusale è una forma rara di SVT.
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La tachicardia da rientro nodale sinusale è una tachicardia da rientro. Questa tachicardia da rientro si verifica perché c'è una connessione elettrica extra all'interno del cuore, che può essere presente dalla nascita.
Nella tachicardia da rientro nodale sinusale, la connessione extra - e in effetti l'intero circuito rientrante che produce l'aritmia - si trova all'interno del minuscolo nodo del seno.
Sintomi
I sintomi di SNRT sono simili ai sintomi più spesso osservati con qualsiasi tipo di SVT. I sintomi possono includere palpitazioni, vertigini o vertigini.
Come con la maggior parte delle SVT, i sintomi di solito iniziano bruscamente e senza alcun preavviso particolare. Inoltre scompaiono altrettanto bruscamente, il più delle volte dopo pochi minuti o diverse ore.
Il nodo del seno è abbondantemente fornito dal nervo vago, quindi le persone con tachicardia da rientro del nodo sinusale possono spesso interrompere i loro episodi adottando misure per aumentare il tono del loro nervo vago, come eseguire la manovra di Valsalva o immergere il viso in acqua ghiacciata per pochi secondi.
Differenze dalla tachicardia sinusale inappropriata
La tachicardia sinusale inappropriata (TSI) è simile alla tachicardia da rientro nodale sinusale poiché entrambe queste aritmie derivano dal nodo del seno. Tuttavia, le loro caratteristiche differiscono. La tachicardia da rientro nodale sinusale è una tachicardia da rientro, quindi inizia e si interrompe bruscamente, come se si accendesse e si spegnesse un interruttore della luce; e quando il paziente non ha un episodio attivo di tachicardia, la frequenza cardiaca e il ritmo cardiaco rimangono del tutto normali.
Al contrario, l'IST è una tachicardia automatica. Di conseguenza, non si avvia e si arresta bruscamente, ma piuttosto accelera e decelera gradualmente in modo più graduale. Inoltre, la frequenza cardiaca nella maggior parte delle persone con IST spesso non è mai del tutto "normale". Invece, la frequenza cardiaca rimane quasi sempre almeno un po 'elevata, anche quando non produce sintomi.
Trattamento
Se gli episodi di tachicardia sono rari, e soprattutto se gli episodi possono essere facilmente interrotti aumentando il tono vagale, le persone con tachicardia da rientro linfonodale sinusale potrebbero non richiedere alcuna terapia medica, a parte imparare a riconoscere che l'aritmia si sta verificando e come per fermarlo.
Se è necessario un trattamento più intensivo, a causa di episodi frequenti o difficoltà a terminare gli episodi, la terapia farmacologica può essere efficace. Farmaci come beta-bloccanti o calcio-antagonisti possono ridurre la frequenza degli episodi e / o renderli più facili da fermare. Tuttavia, la Società Europea di Cardiologia rileva che non sono stati condotti studi scientifici sulla terapia farmacologica per SANRT.
Se la tachicardia sinusale rientrante nodale è particolarmente fastidiosa o non risponde a una terapia meno invasiva, la terapia ablativa è spesso efficace per eliminare completamente e in sicurezza l'aritmia.
Tuttavia, può essere tecnicamente difficile ablare il percorso elettrico supplementare nel nodo del seno senza danneggiare anche il tessuto sano. Esiste il rischio di danni al nervo frenico vicino e un rischio di bradicardia sinusale significativa se il nodo SA è danneggiato, nel qual caso può essere necessario un pacemaker permanente.
Pertanto, i tentativi di trovare una terapia non invasiva sono ragionevoli da considerare prima di sottoporsi alla terapia ablativa per la tachicardia da rientro nodale sinusale.
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