Il morbo di Alzheimer
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Demenza è un termine generico che copre molti tipi di deterioramento cognitivo. I sintomi della demenza generalmente includono perdita di memoria, scarsa capacità di giudizio, difficoltà di comunicazione e cambiamenti di personalità.
Spesso, i primi sintomi sono particolarmente utili per distinguere i diversi tipi di demenza l'uno dall'altro.
La causa più comune di demenza è il morbo di Alzheimer.
Sintomi iniziali: i primi sintomi includono perdita di memoria a breve termine, scarsa capacità di giudizio e difficoltà a trovare le parole giuste.
Progressione: l'Alzheimer di solito progredisce lentamente dalle fasi iniziali a quelle intermedie. Nelle fasi intermedie, la cognizione continua a diminuire e talvolta si sviluppano sintomi comportamentali e psicologici della demenza, rendendola particolarmente difficile per la persona con demenza e il suo caregiver.
Prognosi: l'aspettativa di vita media delle persone con malattia di Alzheimer varia da 3 a 10 anni dopo la diagnosi, sebbene alcune persone vivano fino a 20 anni, a seconda di una varietà di fattori, come l'età della diagnosi.
Demenza vascolare
Sintomi precoci: i sintomi iniziali spesso includono difficoltà nel trovare le parole, perdita di memoria, difficoltà nel funzionamento esecutivo e bassa velocità di elaborazione. Questi sintomi possono essere correlati a un evento ischemico transitorio, un ictus o una malattia dei piccoli vasi inosservata (che include cambiamenti nel cervello come lesioni della sostanza bianca e restringimento delle arterie).
Progressione: la demenza vascolare ha tipicamente una progressione graduale, a differenza di un graduale declino più tipico dell'Alzheimer. Ciò significa che il funzionamento nella demenza vascolare può rimanere stabile per un bel po 'di tempo dopo i sintomi iniziali fino a quando si verifica un notevole declino, e quindi rimanere a quel livello successivo per un periodo prolungato fino a quando non si sviluppa il declino successivo.
Prognosi: la prognosi nella demenza vascolare varia notevolmente ed è correlata alla quantità di danni presenti nel cervello e ad altri casi di ictus o TIA.
Demenza della malattia di Parkinson
Sintomi iniziali: la demenza da morbo di Parkinson è un tipo di demenza da corpi di Lewy. (L'altro si chiama demenza con corpi di Lewy). Entrambi coinvolgono cambiamenti del corpo (come movimenti lenti, debolezza e rigidità) e cambiamenti cerebrali (come perdita di memoria, diminuzione dell'attenzione e scarso funzionamento esecutivo).
Nella demenza del morbo di Parkinson, i sintomi motori e di mobilità sono presenti per almeno un anno prima che si sviluppino i cambiamenti cognitivi.
Progressione: la demenza del morbo di Parkinson di solito ha una progressione graduale nel tempo. Le allucinazioni diventano spesso comuni ed è probabile che la confusione aumenti. Le cadute possono anche diventare più frequenti e il funzionamento fisico generale diminuisce.
Prognosi: l'aspettativa di vita media varia in modo significativo a seconda della salute della persona e dell'età in cui si è sviluppato il Parkinson.
Demenza con corpi di Lewy
Sintomi iniziali: la demenza con corpi di Lewy è un tipo di demenza da corpi di Lewy. (L'altro tipo è la demenza del morbo di Parkinson.) La demenza con corpi di Lewy coinvolge sia sintomi del corpo come debolezza e rigidità motoria e muscolare, sia sintomi cerebrali come prendere decisioni, disturbi della memoria e capacità di attenzione.
Nella demenza con corpi di Lewy, i sintomi del cervello si sviluppano prima dei sintomi del corpo, allo stesso tempo o meno di un anno dopo i sintomi del corpo presenti.
Progressione: la demenza con corpi di Lewy può variare parecchio, anche di giorno in giorno. Tuttavia, in generale, la malattia inizia lentamente e peggiora gradualmente.
Prognosi: l'aspettativa di vita media dipende da molti fattori, ma si stima che sia circa 5-8 anni dopo la diagnosi.
Sindrome di Wernicke-Korsakoff
Sintomi iniziali: l'encefalopatia di Wernicke è una condizione acuta caratterizzata da confusione, alterazioni della vista e del funzionamento degli occhi, diminuzione della vigilanza mentale, tremori alle gambe e altro. Spesso, ma non sempre, è correlato all'abuso di alcol e richiede un trattamento immediato in ospedale, tipicamente di somministrazione di tiamina.
La sindrome di Korsakoff è più una condizione cronica costituita da disturbi della memoria, confabulazione (inventare storie) e allucinazioni.
Progressione: se trattata immediatamente, è possibile che l'encefalopatia di Wernicke possa essere invertita. Tuttavia, a volte è seguito dai sintomi in corso della sindrome di Korsakoff.
Prognosi: l'aspettativa di vita media nella sindrome di Wernicke-Korsakoff varia in modo significativo. Va da essenzialmente nessun effetto in qualcuno che si astiene dall'alcol a un'aspettativa drasticamente ridotta negli altri.
Malattia di Creutzfeldt-Jakob (a volte chiamata malattia della mucca pazza)
Sintomi iniziali: a differenza di altri tipi di demenza, i primi sintomi della malattia di Creutzfeldt-Jakob non includono tipicamente cambiamenti cognitivi. Piuttosto, includono depressione, astinenza e cambiamenti di umore.
Progressione: man mano che la malattia progredisce, si sviluppano difficoltà di memoria, insieme a cambiamenti nel comportamento, coordinazione fisica inclusa la deambulazione e la vista. Nelle fasi successive, possono svilupparsi allucinazioni e psicosi e il funzionamento generale, inclusa la capacità di deglutire e mangiare, si deteriora.
Prognosi: l'aspettativa di vita media è influenzata in modo significativo, poiché attualmente non esiste una cura per la malattia. Circa il 70% dei pazienti muore entro un anno dall'esordio.
Demenza frontotemporale (malattia di Pick)
Sintomi iniziali: la demenza frontotemporale è un tipo di demenza che colpisce più comunemente i giovani. I primi sintomi di solito includono cambiamenti nella personalità e nel comportamento, al contrario delle difficoltà cognitive. Può sembrare che non si preoccupino degli altri e agiscano in modo inappropriato.
Progressione: con il progredire dell'FTD, la comunicazione (sia la capacità di esprimere e capire), la memoria e le capacità fisiche diminuiscono.
Prognosi: a seconda del tipo di FTD che la persona ha sviluppato, l'aspettativa di vita varia da circa tre a dieci anni dopo la diagnosi.
Malattia di Huntington (Corea di Huntington)
Sintomi iniziali: la malattia di Huntington inizialmente comporta una combinazione di sintomi tra cui movimenti fisici involontari, cambiamenti di umore, perdita di memoria e scarse capacità decisionali.
Progressione: man mano che progredisce, l'Huntington influenza la comunicazione, la deambulazione, la deglutizione e la cognizione. I movimenti involontari (corea) diventano più pronunciati e interferiscono in modo significativo con il funzionamento quotidiano.
Prognosi: l'aspettativa di vita in Huntington varia da 10 a 30 anni dopo la diagnosi.
Demenza da HIV / AIDS
Sintomi iniziali: le persone con demenza correlata all'HIV inizialmente spesso hanno difficoltà di concentrazione, attenzione e memoria. Possono anche mostrare alcuni cambiamenti nella loro personalità e comportamento.
Progressione: con il progredire della demenza associata all'HIV, anche le capacità fisiche possono iniziare a diminuire. Ad esempio, qualcuno potrebbe avere più difficoltà con la deambulazione o la coordinazione occhio-mano.
Prognosi: la prognosi varia e può dipendere dalla risposta del corpo a trattamenti come la terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART).
Insonnia familiare fatale
Sintomi iniziali: il sonno è significativamente influenzato da questa rara condizione ereditaria. Una persona può provare insonnia, sogni vividi e allucinazioni, nonché anoressia.
Progressione: con il progredire di questa condizione, la capacità di camminare e muovere il corpo si deteriora. Si sviluppano perdita di memoria e scarsa attenzione e concentrazione e, nelle sue fasi finali, una persona spesso non è in grado di parlare.
Prognosi: dopo lo sviluppo della FFI, l'aspettativa di vita è di circa 12-18 mesi, anche se alcuni vivono solo per pochi mesi e altri per pochi anni.
Demenza mista
Sintomi iniziali: i sintomi della demenza mista spesso appaiono simili a quelli della malattia di Alzheimer precoce e includono difficoltà ad apprendere nuove informazioni, perdita di memoria (tipicamente compromissione della memoria a breve termine), confusione sul giorno o l'ora e difficoltà nel trovare le parole.
La demenza mista viene spesso diagnosticata erroneamente come un singolo tipo di demenza e quindi scoperta tramite imaging come la risonanza magnetica o in un'autopsia dopo la morte.
La demenza mista è spesso causata dalla combinazione di Alzheimer, demenza vascolare e / o demenza da corpi di Lewy.
Progressione: con il progredire della demenza mista, il funzionamento del cervello diminuisce ulteriormente, causando difficoltà nelle capacità fisiche come le attività della vita quotidiana e in tutte le aree cognitive.
Prognosi: l'aspettativa di vita dopo la diagnosi di demenza mista non è chiaramente stabilita perché la diagnosi è sporadica. Tuttavia, i ricercatori stimano che la prognosi potrebbe essere più breve per la demenza mista rispetto a una singola causa di demenza come l'Alzheimer poiché fattori aggiuntivi stanno influenzando il funzionamento del cervello.
Encefalopatia traumatica cronica / lesione cerebrale
Sintomi iniziali: i sintomi della lesione cerebrale includono perdita di coscienza, perdita di memoria, cambiamenti di personalità e comportamento e linguaggio lento e confuso.
Progressione: mentre i sintomi di una singola commozione cerebrale sono spesso temporanei e si risolvono con un trattamento appropriato, l'encefalopatia traumatica cronica si sviluppa tipicamente nel tempo da lesioni alla testa ripetute e generalmente non è reversibile. I sintomi successivi includono scarsa capacità decisionale, aggressività, ridotta funzionalità motoria e incapacità di comunicare in modo efficace.
Prognosi: l'aspettativa di vita varia in base alla gravità delle lesioni.
Idrocefalo a pressione normale
Sintomi iniziali: l'idrocefalo a pressione normale è caratterizzato da ciò che comunemente causa la triade dei sintomi: declino cognitivo, difficoltà a camminare e problemi di incontinenza urinaria.
Progressione: la progressione varia a seconda del trattamento. La NPH è una condizione che causa sintomi di demenza ma a volte può essere risolta con un trattamento tempestivo.
Prognosi: se l'NPH risponde al trattamento, la deambulazione è spesso il primo sintomo che migliora, seguito dalla continenza e quindi dalla cognizione.
