La chirurgia sostitutiva del ginocchio è tra le procedure chirurgiche più comuni eseguite in tutto il mondo. Solo negli Stati Uniti, ogni anno vengono eseguite più di 600.000 protesi di ginocchio e si prevede che questo numero continuerà a crescere drasticamente nei prossimi decenni.
Peter Dazeley / Getty ImagesLe stime attuali prevedono che entro il 2030 verranno eseguite più di 3 milioni di protesi di ginocchio negli Stati Uniti ogni anno!
Viene eseguita una sostituzione del ginocchio per rimuovere un'articolazione artritica usurata e sostituirla con un impianto artificiale che è più comunemente fatto di metallo e plastica.
Ci sono molte aziende produttrici ortopediche che producono diversi impianti utilizzati nella chirurgia di sostituzione del ginocchio. La maggior parte di queste aziende produce diversi impianti protesici di sostituzione del ginocchio. C'è un modo per determinare quale impianto di sostituzione del ginocchio è il migliore?
Cosa rende migliore un impianto di ginocchio?
Chiedere ai chirurghi ortopedici quale sia la sostituzione del ginocchio migliore è come andare a un salone automobilistico e chiedere alle persone qual è l'auto migliore. Troverai molte risposte diverse e ogni persona pensa di avere la risposta giusta.
Uno degli aspetti più importanti della chirurgia sostitutiva del ginocchio è determinare l'impianto corretto da utilizzare durante l'operazione.
Tuttavia, le persone non sono d'accordo su quali siano i criteri più importanti per selezionare il filemiglioreimpianto di sostituzione del ginocchio.
- Utilizzi l'impianto con il design più recente o l'impianto con il track record più lungo?
- Un chirurgo utilizza molti impianti diversi a seconda di ogni paziente o diventa più a suo agio con un impianto per ogni paziente?
- Un chirurgo dovrebbe utilizzare impianti suggeriti o richiesti dai propri pazienti?
Le aziende di forniture ortopediche hanno iniziato a fare pubblicità direttamente ai consumatori. Le pubblicità potrebbero farti credere che il loro impianto si è dimostrato migliore di altri impianti. Questo è stato visto con "protesi di ginocchio specifiche per genere" e "protesi di ginocchio rotanti".
Studi di ricerca medica
Ci sono migliaia di studi pubblicati nella letteratura scientifica che valutano vari impianti di sostituzione del ginocchio. Sfortunatamente, gli studi vengono generalmente eseguiti per dimostrare che un impianto che sta arrivando sul mercato funzionerà in modo soddisfacente.
Non sono stati effettuati studi per confrontare i risultati a lungo termine di diversi impianti nel corso di decenni di tempo.
Nell'ultimo decennio, il registro americano della sostituzione dell'articolazione è stato creato per creare un database e raccoglierà informazioni sulle prestazioni degli impianti di sostituzione articolare nei decenni a venire.
Il registro delle protesi articolari come questo si è dimostrato utile per trovare impianti con prestazioni insufficienti e rimuoverli dal mercato. Nei prossimi decenni, questi dati saranno utili per guidare le decisioni sulla selezione dell'impianto ideale.
A partire dal 2019, l'American Joint Replacement Registry ha arruolato oltre 1.282 ospedali e centri chirurgici per partecipare alla raccolta dei dati, con oltre 8.786 chirurghi registrati.
Il database attualmente contiene informazioni su oltre un milione di pazienti. Di nuovo, la maggior parte di questi pazienti è stata arruolata negli ultimi anni.
Questi tipi di registri non sono solo importanti per determinare quale impianto è il migliore, ma possono anche fornire informazioni utili sulle tecniche per eseguire interventi chirurgici che possono migliorare i risultati, protocolli di riabilitazione che possono portare a risultati migliori e altre informazioni sul motivo per cui alcuni pazienti ottengono risultati migliori dopo la sostituzione del ginocchio rispetto ad altri.
Al momento, tuttavia, semplicemente non abbiamo dati sufficienti per determinare il miglior impianto di sostituzione del ginocchio. L'impianto di sostituzione del ginocchio ideale consentirà le normali attività, il movimento normale e durerà per tutta la vita del paziente.
L'unico modo per sapere se questi obiettivi verranno raggiunti è utilizzare l'impianto in persone che svolgono normali attività e seguirne i risultati per decenni. Pertanto, gli impianti progettati di recente non hanno track record a lungo termine che dimostrino la loro longevità.
Conclusione: quale impianto di ginocchio è il migliore?
Anche se potremmo non sapere quale sia l'impianto migliore, penso che ci siano alcuni principi utili che possono essere applicati alla selezione dell'impianto che probabilmente fornirà ottimi risultati a lungo termine. Consiglio a pazienti e chirurghi di selezionare un impianto che soddisfi i seguenti criteri:
- Ha un ragionevole track record di utilizzo (minimo 5-10 anni)
- Il chirurgo ha già utilizzato l'impianto molte volte
- È appropriato per le condizioni del paziente
Se hai domande su un impianto specifico, chiedi al tuo medico informazioni sulla protesi di sostituzione del ginocchio. Chiedi al tuo chirurgo di confrontarlo con l'impianto che usa abitualmente. Se desideri maggiori informazioni su un impianto, puoi leggere di più dai siti Web dell'azienda.
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