L'indice BODE è uno strumento utilizzato dagli operatori sanitari per prevedere il tasso di mortalità (tasso di mortalità) per malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO). Utilizzando i punti basati su quattro diverse misure della funzione polmonare, il punteggio BODE fa una previsione su quanto tempo qualcuno vivrà dopo una diagnosi di BPCO.
Libreria fotografica scientifica / Getty ImagesI 4 fattori nell'indice BODE
Quattro diversi fattori vengono valutati come parte dell'indice BODE. La ragione di questo indice è che ciascuno di questi fattori può fare qualche previsione sulla prognosi della BPCO, ma sommata la previsione è più accurata. Le lettere stanno per:
- L'indice di massa corporea (BMI) è un calcolo effettuato confrontando altezza e peso.
- Ostruzione delle vie aeree: l'ostruzione delle vie aeree viene misurata valutando il FEV1, la quantità di aria che può essere espirata con forza in un secondo dopo un respiro profondo.
- La dispnea si riferisce al grado di dispnea che qualcuno sperimenta mentre convive con la BPCO.
- La tolleranza all'esercizio si riferisce al modo in cui qualcuno fa un test del cammino di 6 minuti.
Diamo un'occhiata a ciascuna di queste misure separatamente, quindi mettiamole insieme per misurare l'indice BODE.
B - Indice di massa corporea
L'IMC è un calcolo che viene effettuato confrontando l'altezza in metri con il peso in chilogrammi. Esistono calcolatori per determinare il BMI, così come le tabelle BMI è una stima di quanto una persona sia in sovrappeso o sottopeso. Con la BPCO, essere sottopeso o malnutriti è un cattivo segno quando si tratta di prognosi.
O - Ostruzione delle vie aeree
Il volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1) è una misura della quantità di aria che può essere espirata con forza in un secondo. La misurazione della capacità vitale forzata (FVC) mostra la quantità di aria che una persona può espirare con forza e rapidamente dopo aver fatto un respiro profondo. Il rapporto FEV1 / FVC, quindi, rappresenta la percentuale totale di aria che può essere espirata in un secondo. Normalmente questo rapporto è intorno a uno, il che significa che espiriamo la maggior parte dell'aria nel primo secondo di espirazione. Se c'è un'ostruzione nelle vie aeree che rallenta o impedisce questa rapida espirazione d'aria, il rapporto diminuisce.
D - Dispnea
La dispnea è il termine che si riferisce alla sensazione fisica di mancanza di respiro o mancanza di respiro. I medici possono fare distinzioni in base a ciò che qualcuno potrebbe aver bisogno di fare - quanto sono attivi - prima che diventino a corto di fiato. All'inizio, una persona può diventare senza fiato solo se cammina per 5 miglia. Successivamente, nella BPCO una persona può notare la mancanza di respiro con qualsiasi movimento. La scala della dispnea modificata del Medical Research Council (mMRC) viene spesso utilizzata per valutare la dispnea correlata alla BPCO. In questa misurazione, la dispnea viene misurata su una scala da 0 a 4:
- mMRC Grado 0: senza fiato con solo un intenso esercizio fisico
- mMRC Grado 1: Mancanza di respiro quando ci si affretta o si cammina su una leggera collina
- mMRC Grado 2: cammina più lentamente dei coetanei su un terreno pianeggiante a causa della mancanza di respiro o deve fermarsi per respirare quando cammina al proprio ritmo
- mMRC Grado 3: si ferma per respirare dopo aver camminato per 100 metri o dopo pochi minuti
- mMRC Grado 4: Troppo senza fiato per uscire di casa o senza fiato quando ci si veste o ci si spoglia
E - Tolleranza all'esercizio
La tolleranza all'esercizio si riferisce a quanto una persona attiva è in grado di essere con le restrizioni imposte dalla propria malattia polmonare. Un test chiamato test del cammino di 6 minuti viene utilizzato per ottenere il valore per l'indice BODE.
Valori e intervalli
I seguenti valori sono quelli che possono essere assegnati per determinare l'indice BODE. Nota che un punteggio può variare da 0 a 10 in totale a seconda di come si sommano.
Previsione della mortalità
Dopo aver ottenuto un indice BODE, è possibile prevedere la mortalità. Si noti che ci sono molti altri fattori che possono influenzare la mortalità nelle persone con BPCO e questo test non è perfetto. Qualcuno con un punteggio molto alto potrebbe finire per vivere per decenni e qualcuno con un punteggio basso potrebbe passare domani. Test come questo sono utili per fare previsioni generali e valutare statistiche, ma non forniscono necessariamente informazioni predittive per le singole persone.
Tassi di sopravvivenza
I tassi di sopravvivenza a 4 anni approssimativi basati sul sistema di punti indice BODE di cui sopra sono i seguenti:
- 0-2 punti: 80%
- 3-4 punti: 67%
- 5-6 punti: 57%
- 7-10 punti: 18%
Aspettativa di vita
L'indice BODE è una misura generalizzata, ma la sopravvivenza varia enormemente quando si parla di singole persone. Scopri alcuni dei fattori che influenzano l'aspettativa di BPCO insieme a cosa puoi fare per migliorare le tue possibilità di sopravvivenza personale. Se la tua malattia sta peggiorando, potresti voler imparare anche cosa puoi aspettarti con la BPCO allo stadio terminale.
NOTA: L'indice BODE deve essere utilizzato come strumento, solo a scopo informativo. Non dovrebbe sostituire il consiglio di un professionista sanitario.
