Bumex vs Lasix: confronta il trattamento dell'ipertensione

Bumetanide (Bumex) e furosemide (Lasix) sono entrambi in una classe di farmaci chiamati diuretici dell'ansa. Una classe di farmaci include farmaci con azioni simili, struttura chimica e quelli che hanno gli stessi effetti fisiologici (le normali funzioni di un essere vivente).

I diuretici dell'ansa sono potenti pillole per l'acqua prescritte per condizioni come l'insufficienza cardiaca congestizia o altre malattie che causano un eccesso di accumulo di liquidi (edema) nel corpo.

Bumex e Lasix (e altri diuretici dell'ansa) lavorano per migliorare sintomi come:

• Edema (gonfiore) nell'addome
• Edema agli arti superiori e inferiori
• Fiato corto
• Ascite (accumulo di liquidi nell'addome)
• Altri sintomi causati da edema

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Cosa sono Bumex e Lasix?

Diuretici dell'ansa Bumex e Lasix, che agiscono sui reni per aumentare la quantità di liquido che i reni rilasciano (sotto forma di urina). Ciò si verifica perché i diuretici dell'ansa interferiscono con il trasporto di sale e acqua attraverso cellule specifiche nei reni; queste cellule si trovano in un'area dei reni chiamata "ansa di Henle".

Questi farmaci richiedono un attento monitoraggio da parte del medico. Se si perde una quantità eccessiva di liquido, possono verificarsi disidratazione e squilibrio elettrolitico. Pertanto, è fondamentale assumere diuretici dell'ansa esattamente come prescritto e segnalare tempestivamente eventuali effetti collaterali.

Le differenze principali tra questi diuretici dell'ansa includono:

• Bumex è molto più potente: Bumex è 40 volte più potente di Lasix, questo si traduce in 1 mg di Bumex pari a 40 mg di Lasix.
• Bumex ha un minor rischio di alcuni effetti avversi: come l'ototossicità, che è una reazione avversa che colpisce l'orecchio interno.
• Il Lasix è un farmaco più vecchio: esiste da più tempo di Bumex.
• Bumex non è destinato ai minori: non è stato approvato per l'uso in persone di età inferiore ai 18 anni.
• Lasix può essere somministrato ai bambini: in base al peso di un bambino, Lasix può essere somministrato in situazioni specifiche.
• Bumex può essere somministrato come IM (iniezione intramuscolare): la somministrazione IM di Lasix deve essere limitata alle situazioni in cui non è possibile per una persona assumere una pillola orale (a causa di problemi gastrointestinali) né è possibile una somministrazione endovenosa (come quelli con cellulite grave alle estremità).
• Lasix è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento dell'ipertensione: Bumex non è comunemente usato per trattare l'ipertensione, ma può essere usato off-label (una condizione in cui un farmaco o un trattamento non è stato approvato) per il trattamento dell'ipertensione.
• Lasix è disponibile in compresse da 20 mg, 30 mg e 80 mg: Bumex è disponibile in compresse da 0,5 mg, 1 mg e 2 mg.
• Lasix inizia a funzionare in circa un'ora: il picco di azione si verifica entro la prima o la seconda ora dopo la somministrazione orale. Lasix ha una durata di circa sei-otto ore.
• Bumex inizia a funzionare in circa 30-60 minuti: raggiunge il suo picco in una o due ore. La sua azione diuretica è leggermente più breve del Lasix e dura da quattro a sei ore.

Alcune somiglianze tra Bumex e Lasix sono:

• Sono disponibili come soluzione orale (pillola assunta per bocca) e IV (endovenosa) per situazioni in cui è necessaria una diuresi rapida.
• Possono essere presi da soli o in combinazione con altri medicinali per trattare la pressione alta o altri sintomi.

Usi di Bumex contro Lasix

Ipertensione

I diuretici dell'ansa, come Bumex e Lasix sono talvolta usati per trattare la pressione alta, ma di solito per il trattamento dell'ipertensione viene utilizzato un tipo diverso di diuretico, chiamato diuretico tiazidico.

La pressione sanguigna aiuta a far circolare il sangue in tutto il corpo. Quando la pressione sanguigna rimane troppo alta, anche quando una persona è a riposo, si parla di ipertensione. Se l'ipertensione non viene curata, può portare a gravi problemi di salute come ictus, malattie cardiache o insufficienza renale.

Secondo uno studio del 2016, i diuretici dell'ansa come Bumex e Lasix non sono solitamente la prima linea di difesa nel trattamento dell'ipertensione, tuttavia, hanno dimostrato di abbassare la pressione sanguigna.

È importante notare che sebbene Bumex sia talvolta usato per trattare la pressione alta, non è approvato dalla FDA per il trattamento dell'ipertensione. Parla con il tuo medico circa l'uso di Bumex per curare la pressione alta.

Più spesso, Bumex e Lasix sono usati per trattare l'edema; entrambi i farmaci possono ridurre il gonfiore in aree come gambe, braccia e addome, causato da condizioni come insufficienza cardiaca, malattie del fegato e dei reni. Lasix può essere somministrato anche per l'ipertensione (pressione sanguigna alta.

Insufficienza cardiaca congestizia

Il sovraccarico di liquidi da insufficienza cardiaca congestizia viene spesso trattato somministrando diuretici dell'ansa. L'insufficienza cardiaca congestizia (CHF) comporta un pompaggio inadeguato del sangue in tutto il corpo, che si traduce in un accumulo di liquidi. Ciò finisce per causare l'accumulo di liquido in aree come i polmoni, gli arti inferiori (gambe e caviglie). Questo accumulo di liquidi alle estremità è chiamato edema. L'accumulo di liquidi nei polmoni è chiamato edema polmonare.

Malattie renali e epatiche

Altre condizioni che causano l'accumulo di liquidi nel corpo includono alcuni disturbi ai reni e al fegato. Quando i reni non funzionano come dovrebbero, non possono lavorare per rimuovere efficacemente i liquidi dal corpo (attraverso la produzione di urina). Ciò si traduce in un eccesso di liquido nel sangue, che si accumula nei tessuti del corpo sotto forma di edema.

La cirrosi epatica provoca l'accumulo di liquido nell'addome (questo si chiama ascite). Nota: la cirrosi epatica è la causa più comune di ascite, ma anche l'insufficienza renale e l'insufficienza cardiaca congestizia possono causare ascite). Quando è coinvolto il fegato, l'ascite si verifica per due cause, tra cui:

• Un aumento della pressione sanguigna nelle vene che attraversano il fegato (chiamata ipertensione portale)
• Una diminuzione della funzionalità epatica a causa di cicatrici.

Il Lasix (insieme a un diuretico risparmiatore di potassio, chiamato spironolattone) è il tipo di diuretico più comunemente somministrato per trattare l'ascite nei soggetti con cirrosi.

Usi di Bumex

L'uso principale del bumetanide (Bumex) è il trattamento dell'accumulo di liquidi (edema) causato da insufficienza cardiaca congestizia.

Altre condizioni che causano l'accumulo di edema nel corpo, in cui Bumex viene spesso utilizzato per la diuresi (un aumento della produzione di urina), includono:

• Malattia renale (come nella sindrome nefrosica, un tipo di condizione renale caratterizzata da edema e perdita di proteine ​​dal plasma [la parte del sangue che trasporta acqua, sali ed enzimi] nelle urine)
• Malattia del fegato (come la cirrosi che è la cicatrizzazione del fegato causata da vari disturbi del fegato)
• Condizioni edematose dovute a insufficienza cardiaca (cardiaca)

Bumex può essere somministrato da solo o in combinazione con altri diuretici per il trattamento dell'edema, come l'amiloride.

La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato l'uso di Bumex per coloro che sono allergici al Lasix. Secondo la FDA, "Il successo del trattamento con Bumex a seguito di casi di reazioni allergiche alla furosemide suggerisce una mancanza di sensibilità crociata".

Usi di Lasix

Lasix è indicato per il trattamento di pazienti pediatrici e adulti con edema associato a:

• Insufficienza cardiaca congestizia
• Cirrosi epatica
• Sindrome nefrosica (e altri tipi di malattie renali che comportano ritenzione di liquidi)
• Lasix può essere somministrato come farmaco antipertensivo per abbassare la pressione sanguigna.
• Lasix è indicato quando una persona ha bisogno di un potente diuretico.

Effetti collaterali

Effetti collaterali di Bumex

Gli effetti collaterali comuni di Bumex possono includere:

• Minzione frequente (che è l'effetto indesiderato più comune)
• Vertigini o stordimento
• Nausea
• Diarrea

Se hai effetti collaterali comuni da Bumex, che non si placano, o se gli effetti collaterali sono gravi, contatta il tuo medico.

Gravi effetti collaterali di Bumex possono includere:

• Ronzio nelle orecchie (un segno di ototossicità che potrebbe causare danni all'udito se non trattata tempestivamente)
• Perdita dell'udito
• Sanguinamento
• Sintomi di una reazione allergica (inclusi una grave eruzione cutanea / orticaria, gonfiore della lingua o problemi alla gola a deglutire e / o difficoltà a respirare)

Nota, se hai sintomi di una reazione allergica durante l'assunzione di Bumex, cerca immediatamente assistenza medica di emergenza.

Effetti collaterali di Lasix

Gli effetti collaterali di Lasix possono includere:

• Minzione frequente
• Mal di testa
• Visione offuscata
• Costipazione o diarrea

Se uno qualsiasi di questi effetti collaterali comuni è grave o non scompare, è importante contattare il proprio medico.

Gli effetti collaterali gravi di Lasix possono includere:

• Febbre
• Ronzio nelle orecchie
• Perdita dell'udito
• Una reazione allergica (come una grave eruzione cutanea o orticaria, prurito, problemi di respirazione o deglutizione)

Se manifesta uno qualsiasi di questi gravi effetti collaterali, è importante cercare cure mediche immediate di emergenza.

Avvertenze

Avviso scatola nera

Sia Bumex che Lasix hanno quello che viene comunemente chiamato un "avvertimento scatola nera". Questo è l'avvertimento più serio emesso dalla FDA, che si riferisce a un farmaco che può potenzialmente causare pericolose reazioni avverse.

Lasix e Bumex hanno entrambi il potenziale per provocare livelli pericolosamente bassi di elettroliti (come potassio e sodio) e acqua nel corpo; un basso contenuto di liquidi corporei può portare alla disidratazione. In sostanza, ciò significa che è necessaria un'osservazione medica molto attenta durante l'assunzione di diuretici dell'ansa, come Bumex e Lasix.

Avvisi Bumex

Precauzioni e controindicazioni

Una controindicazione è una situazione in cui un determinato farmaco, trattamento o procedura non deve essere somministrato o eseguito perché potrebbe potenzialmente causare danni.

Le controindicazioni per Bumex includono:

• Bambini: chiunque abbia meno di 18 anni.
• Gravidanza: usare con estrema cautela durante la gravidanza; Bumex deve essere somministrato solo se i benefici del farmaco sono maggiori dei rischi fetali sconosciuti (la sicurezza per il feto non è stata ben stabilita).
• Madri che allattano: la sicurezza dell'uso di Bumex per i bambini che allattano non è stata ben stabilita da studi di ricerca clinica.
• Quelli con una bassa produzione di urina (oliguria): questo è collegato alla malattia renale.
• Un aumento dell'azoto ureico nel sangue (BUN): questo può indicare un malfunzionamento dei reni.
• Coloro che sono in coma epatico: questo è uno stadio di grave malattia del fegato.
• Quelli con gravi squilibri di elettroliti: ad esempio, bassi livelli di sodio.
• Quelli con un'allergia a Bumex

Interazioni farmacologiche Bumex

I farmaci che non dovrebbero essere presi con Bumex includono:

• Qualsiasi altro farmaco che potrebbe causare ototossicità (come gli antibiotici aminoglicosidici)
• Farmaci che possono essere tossici per i reni

I farmaci specifici che sono controindicati durante l'assunzione di Bumex includono:

• Litio: Bumex può aumentare il rischio di tossicità da litio.
• Probenecid: aumenta la produzione di urina.
• Indometacina: interferisce con l'azione terapeutica di Bumex.

I farmaci che dovrebbero essere usati con cautela con Bumex includono farmaci per la pressione alta (chiamati farmaci antipertensivi), che possono causare una pressione sanguigna troppo bassa. Quando vengono somministrati farmaci antipertensivi con Bumex, ciò comporta la necessità di abbassare i dosaggi di questi farmaci.

Lasix

Precauzioni e controindicazioni

Le controindicazioni per Lasix includono quelli con:

• Allergie ai sulfonamidi (è stata osservata sensibilità crociata con Lasix, ma è una condizione rara)
• Squilibrio elettrolitico (come bassi livelli di sodio, bassi livelli di potassio e altro)
• Coma epatico
• Cirrosi epatica (usare con cautela in quelli con cirrosi poiché improvvisi cambiamenti nell'equilibrio idroelettrolitico possono portare a coma epatico)

In quelli con grave insufficienza renale, sono stati segnalati casi di terapia concomitante con antibiotici aminoglicosidici (come gentamicina) o altri farmaci ototossici di tinnito (ronzio nelle orecchie) e grave insufficienza uditiva irreversibile o reversibile.

Una parola da Verywell

La cosa più importante da tenere a mente quando si assume qualsiasi tipo di diuretico dell'ansa (inclusi furosemide (Lasix) e bumetanide (Bumex) è che la supervisione molto stretta da parte del proprio medico è imperativa per tutta la durata dell'assunzione del farmaco. attentamente le istruzioni del medico e segnalare prontamente eventuali effetti collaterali o reazioni avverse riscontrate durante l'assunzione di diuretici.