Topi posteriori è un termine colloquiale usato per descrivere protuberanze dolorose dentro e intorno ai fianchi, all'osso sacro e alla parte bassa della schiena. Non è un termine medico, ma quello che le persone applicano a molte condizioni diverse in cui si sviluppa un nodulo grasso dentro o intorno alla schiena e alla colonna vertebrale.
Il termine è usato più dai chiropratici che dai medici. Alcuni sostengono che la non specificità della descrizione può portare a diagnosi errate e trattamenti errati se le cause sottostanti non sono adeguatamente investigate.
Lara Antal / Verywell
Definizione
I topi posteriori furono descritti per la prima volta nella letteratura medica nel 1937, quando un medico di nome Emil Reis usò il termine in associazione con una condizione chiamata lipoma episacroiliaco.
Da allora, una serie di altre condizioni sono state associate ai topi della schiena, tra cui la sindrome del dolore della cresta iliaca, la sindrome del triangolo multifido, l'ernia del grasso fasciale lombare e l'ernia del grasso lombosacrale.
I topi posteriori sono un termine usato per descrivere le masse dolorose di grasso che sporgono (ernia) attraverso la fascia lombodorsale che copre i muscoli profondi della parte bassa e media della schiena.
Sintomi
Queste masse grasse tendono ad avere una qualità soda e gommosa. Potresti trovarli sulle ossa dell'anca e sulla regione sacroiliaca. I topi posteriori sono mobili sotto la pelle e spesso trovati da chiropratici e massaggiatori durante un trattamento di routine.
Oltre ad essere antiestetici, i topi dorsali possono spesso causare dolori lancinanti, il più delle volte legati al danno fasciale sottostante e / o alla pressione esercitata sulle terminazioni nervose. Sono tipicamente teneri al tatto e possono farti stare seduto su una sedia o sdraiato sulla schiena difficile.
Diagnosi
A causa della loro aspecificità, i topi dorsali vengono spesso diagnosticati in modo presuntivo iniettando un anestetico locale nel nodulo.La convinzione è che, se il dolore è alleviato, il nodulo è probabilmente un topo dorso. Questo è un mezzo problematico per fare una diagnosi poiché somministrare un anestetico locale, per sua natura, allevia le sensazioni nervose e quindi il dolore.
Una crescita anormale di grasso non dovrebbe mai essere diagnosticata da un chiropratico. Piuttosto, dovrebbe essere esaminato da un dermatologo qualificato o da un professionista medico che può eseguire studi di imaging e una biopsia se necessario.
I depositi di grasso possono essere un numero qualsiasi di cose, alcune gravi e altre no. Lo stesso vale per il dolore ai nervi. Mentre un lipoma è la spiegazione più ovvia, altri includono:
- Cisti sebacee: una capsula benigna e piena di liquido all'interno della pelle tra gli strati cutanei ed epidermici della pelle
- Ascesso sottocutaneo: il consolidamento del pus sotto la pelle che è spesso doloroso ma non sempre arrossato o infiammato nelle prime fasi
- Sciatica: dolore ai nervi radiante che scorre lungo una o entrambe le gambe causato da un'ernia del disco o da uno sperone osseo nella parte bassa della schiena
- Liposarcoma: tumori maligni che a volte appaiono come escrescenze intramuscolari grasse
I lipomi dolorosi sono anche associati alla fibromialgia, una condizione che richiede le cure di un reumatologo qualificato.
Lipomi sulla parte bassa della schiena.DermNet / CC BY-NC-ND
Trattamento
A meno che non ci sia un dolore ingestibile, un topo posteriore di solito non richiede un trattamento. Ciò presume, ovviamente, che la crescita sia benigna e sia stata adeguatamente diagnosticata come tale.
Se è indicato un intervento chirurgico, consisterebbe nell'asportazione dei topi seguita dalla riparazione della fascia. Questa procedura sembra essere l'unico modo per ottenere un sollievo dal dolore duraturo.
Il problema è che alcune persone hanno centinaia di topi dorsali, rendendo meno probabile la rimozione completa. Se i topi posteriori sono più piccoli, più estesi e più fluidi, può essere esplorata anche la liposuzione.
Le complicanze della chirurgia escissionale includono cicatrici, lividi, struttura della pelle irregolare e infezione. Chiama il tuo medico se avverti febbre, brividi, nausea, aumento del dolore, sanguinamento o secrezione dopo la procedura.
Trattamento complementare e alternativo (CAM)
Molti chiropratici credono che i topi posteriori possano essere trattati con successo combinando l'agopuntura e la manipolazione spinale. È certamente un metodo di trattamento meno invasivo ed è improbabile che possa causare danni.
Un caso di studio del 2016 pubblicato inMedico del doloreha riferito che l'iniezione di un anestetico locale o di steroidi nei noduli, seguita dal dry needling (una terapia alternativa simile all'agopuntura), ha migliorato il sollievo dal dolore.Le conclusioni dello studio sono limitate dal fatto che è stato studiato un solo soggetto.
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