L'arteria brachiale è la più importante fonte di sangue per il braccio e la mano ed è una componente essenziale del sistema circolatorio. Collega il margine inferiore del tendine maggiore Teres nella spalla al gomito. Scendendo lungo la parte superiore del braccio, diventa parte della fossa cubitale, una depressione triangolare all'interno dell'articolazione del gomito, dove si divide in ulteriori arterie.
Anatomia
L'arteria brachiale è l'arteria principale del braccio. È una continuazione dell'arteria ascellare.
Struttura
Spostandosi dalla spalla in giù, l'arteria brachiale si divide in diversi rami importanti, essenziali per fornire sangue e sostanze nutritive ai gruppi muscolari e tissutali presenti.
- Arteria brachiale profonda: un'arteria importante e più profonda, la profonda arteria brachiale sorge appena sotto il muscolo Teres maggiore della spalla e segue il nervo radiale, che fornisce segnali e messaggi ai tricipiti sul retro del braccio. Fornisce sangue ai deltoidi, avvolgendo i tricipiti.
- Arteria collaterale ulnare superiore: dividendosi poco più della metà tra spalla e gomito, quest'arteria fornisce sangue al bicipite.
- Arteria collaterale ulnare inferiore: a circa 5 centimetri sopra il gomito, l'arteria collaterale ulnare inferiore si avvolge intorno all'omero, l'osso lungo del braccio, e si trova tra i tricipiti e la struttura ossea.
- Arteria ulnare: partendo dalla fossa cubitale all'estremità dell'arteria brachiale, l'arteria ulnare attraversa il secondo e il terzo strato dei muscoli flessori dell'avambraccio. Procede quindi sopra il retinacolo dei flessori al polso, una fascia fibrosa che si piega sulle ossa carpali per formare il tunnel carpale, e diventa il ramo palmare superficiale, una delle principali fonti di sangue per la mano.
- Arteria radiale: L'arteria brachiale termina anche nell'arteria radiale, che procede sotto il muscolo brachioradiale, che è ciò che consente al polso di piegarsi all'indietro. Corre anche lateralmente al muscolo flessore radiale del carpo, che è coinvolto nel movimento della mano e del polso. Questa arteria fornisce sangue sia ai compartimenti flessori (flessione all'indietro) che estensori (flessione in avanti) dell'avambraccio.
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Posizione
Una continuazione dell'arteria ascellare nella spalla, l'arteria brachiale corre lungo la parte inferiore del braccio, terminando circa un centimetro oltre l'articolazione del gomito.
In gran parte questa arteria si trova appena sotto la pelle e la fascia sia superficiale che profonda, che sono strati di tessuto connettivo denso. Corre lungo l'omero, l'osso del braccio. Nel gomito, l'arteria, lungo la vena cubitale mediale e il tendine del bicipite, forma la fossa cubitale, una fossa triangolare all'interno del gomito.
Variazione
Come tutte le parti del sistema vascolare, c'è una variazione da persona a persona. A volte l'arteria brachiale corre più medialmente, cioè più verso il centro, del gomito, accedendo all'epicondilo mediale dell'omero, che è la parte arrotondata dell'osso. In questi casi, il posizionamento dell'arteria è più verso il centro e corre dietro il processo sopracondiloideo dell'omero, una proiezione ossea circa cinque centimetri sopra l'articolazione del gomito.
Inoltre, questa arteria può formare rami più prossimali o più in alto rispetto al normale. In questi casi, tre rami si staccano dall'arteria brachiale, dalle arterie interossee ulnare, radiale e comune, con l'arteria radiale che si separa in precedenza.
Comprendere le variazioni di questa anatomia è particolarmente importante per i chirurghi che forniscono cure.
Funzione
L'arteria brachiale è principalmente coinvolta nel fornire sangue ossigenato al braccio e alla mano. In quanto tale, è essenziale per quasi ogni aspetto della mobilità degli arti superiori, assicurando che i gruppi muscolari e i tendini ricevano i nutrienti necessari per il corretto funzionamento.
Poiché l'arteria brachiale si trova appena sotto il livello della pelle, specialmente intorno al gomito, i medici la usano per misurare la pressione sanguigna. Questo spiega perché il bracciale gonfiabile del misuratore di pressione sanguigna standard è posizionato sul gomito.
I chirurghi possono anche dover applicare la compressione dell'arteria brachiale per controllare la perdita di sangue nei pazienti traumatizzati. Questo viene fatto prossimalmente (sopra) al sito della lesione e, quando viene bloccato distalmente (più in basso) dall'arteria brachiale, c'è poco rischio di danni ai tessuti perché altre arterie possono ancora accedere all'area.
Significato clinico
Poiché l'arteria brachiale svolge un ruolo così importante nel fornire sangue agli arti superiori, può essere coinvolta in una serie di disturbi o condizioni. Inoltre, può essere influenzato da lesioni alla zona e, in effetti, è l'arteria più spesso ferita della parte superiore del corpo a causa della sua vulnerabilità.
Frattura sopracondilare dell'albero dell'omero
Particolarmente comune nei bambini, la frattura sopracondiloidea dell'asta dell'omero si verifica a causa di cadute sul gomito o della mano estesa. Ciò può causare lo spostamento del frammento distale, la parte dell'osso più lontana dal corpo, nell'omero, che può danneggiare l'arteria brachiale.
In generale, fratture o problemi ai nervi della parte superiore del braccio possono influenzare il funzionamento dell'arteria brachiale.
Malattia delle arterie periferiche
L'indice caviglia-braccio misura la pressione sanguigna nella caviglia e nell'arteria brachiale per testare la malattia dell'arteria periferica (PAD) in modo non invasivo. La PAD si verifica quando una o più arterie che forniscono sangue agli arti si bloccano, il più delle volte a causa dell'aterosclerosi o dell'accumulo di placca nei vasi.
Sindrome del compartimento ischemico
Il gonfiore può verificarsi quando c'è una grave lesione al braccio, che aumenta la quantità di compressione sull'arteria brachiale e sui nervi e muscoli circostanti. Con la sindrome compartimentale ischemica, la cicatrizzazione inizia nell'area lesa - ovunque da 30 minuti a 12 ore dopo la lesione - portando ad un accorciamento permanente dei muscoli. Ciò può causare dolore, paralisi e parestesia (la sensazione di "spilli e aghi") nell'area.
Contrattura ischemica di Volkmann
Questa è una contrattura permanente della mano al polso. Le cause variano, ma il danno o il blocco dell'arteria brachiale può portare alla condizione. Può anche derivare dalla sindrome compartimentale ischemica.
Aneurisma
Sebbene molto raro - un gonfiore di una particolare area in un'arteria - può verificarsi a causa di lesioni all'arteria brachiale, problemi genetici o metabolici, aterosclerosi o malattia di Kawasaki, una condizione caratterizzata da gonfiore nei linfonodi riscontrati nei bambini piccoli.
